התמודדות עם אלרגיות

1. התמודדות עם אלרגיות הוכן ע"י עמותת יה"ל ובסיוע האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית 1

2. מה בתוכנית • מי אנחנו • מהי אלרגיה • אלרגנים נפוצים • שכיחות • אלרגיה בארץ ובעולם • תגובה אלרגית זיהוי ואיבחון • התנהלות בזמן חירום • היערכות המעון • שימוש במזרק • שאלות ותשובות

3. עמותת יה"ל • העמותה הוקמה לפני כשלוש שנים ע"י הורים לילדים אלרגים על מנת להקל את חיי הילדים האלרגים ובני משפחותיהם. • מודעות לנושא האלרגיה למזון לדרכי המניעה, הזיהוי והטיפול היא המטרה הראשונה במעלה שלנו.

4. אלרגיה למזון • אלרגיה היא תגובת יתר של מערכת החיסון למרכיבים חלבוניים החודרים לגוף ע"י אכילה, עקיצות חרקים, מגע, שאיפה ועוד. • האלרגיה מתבטאת ביצירת נוגדנים מסוג IGE הנוצרים נגד המרכיב האלרגני וגורמים לשרשרת של תגובות. • אלרגיה היא התגובה החיסונית המהירה ביותר בטבע, והיא מערבת את מרכיבי מערכת החיסון שברקמות החשופות לעולם החיצוני: עור, ריריות, מערכת הנשימה ומערכת העיכול. • החומר הגורם לאלרגיה מכונה "אלרגן". • עוצמת התגובה יכולה להיות בדרגות שונות: מתופעות קלות, עד קשות ואף עד כדי סכנת חיים. • אפילו חשיפה לכמות מזערית ביותר של חלקיקי המרכיב האלרגי, המכונה "אלרגן", עשויה לגרום לתגובת יתר של מערכת החיסון ולתופעות קשות. אלרגיה למזון היא בגדר מצב חירום רפואי והיא עשויה להוביל למוות ! (בארץ לא מוכרים מקרי מוות בגיל הרך כתוצאה מאלרגיה)

5. אלרגנים נפוציםכ-90% מהאלרגיות למזון מיוחסות למספר קטן של סוגי מזון • שומשום ומוצריו – טחינה, חלבה • ביצים • סויה • חיטה • קיווי • חלב - האלרגיה לחלב פרה היא הנפוצה ביותר בארץ • אגוזים (כמו: קשיו, פיסטוק,פקאן) • בוטנים • דגים 5

6. אלרגיה בארץ – קצת מספרים... • 8% אחוז מאוכלוסיית התינוקות 5% מאוכלוסיית הילדים ו-2% מאוכלוסיית המבוגרים סובלים מאלרגיה למזון. אלרגיות מזון הן בעיה של העולם המודרני ואחוז האלרגיים למזון באוכלוסיה עולה בהתמדה

7. שכיחות "רק בישראל" • 1044 ילדים עד גיל 18 שנים אושפזו בגין תגובה אלרגית למזון בשנת 2008 • 139 מהם סבלו גם מאסתמה • 2 ילדים בני 10 ו-16 שנים נפטרו בשנתיים האחרונות מתגובה אלרגית קשה למזון. • בארץ לא מוכרים מקרי מוות בגיל הרך כתוצאה מתגובה אלרגית. 7

8. האלרגן הסמוי שאריות של מרכיבים אלרגניים עשויות להימצא גם במוצרים שלא אמורים להכיל אותם כלל. אלרגן סמוי הוא אלרגן הנמצא במזון ולא מסומן ברשימת המרכיבים או, אלרגן שמופיע ברשימת רכיבי המזון בשם אחראיך זה קורה?במפעל -אריזה על פס יצורשימוש בפסי יצור משותפיםבבית או במסעדהחיתוך בעזרת סכין שימוש בכלים משומשים קרש חיתוך 8

9. האלרגן הסמוי • התרחשו מקרים לא מעטים של ילדים שנתקפו בתגובה קשה עקב כמויות מזעריות של האלרגניים שנמצאו במוצרים.

10. תגובה אלרגית • תגובות אלרגיות יכולות להתרחש בכמה אופנים: מיד וללא אזהרה, עד שעה מרגע החשיפה או להתפתח במהירות מתגובה קלה לחמורה. • התגובה החמורה ביותר כוללת קשיי נשימה, נפילה בלחץ דם או שוק שיכול להביא לאבוד ההכרה ואפילו מוות – כאמור בארץ לא ידוע על מקרי מוות בגיל הרך כתוצאה מתגובה אלרגית. • תגובה אלרגית תתאפיין באחד או כמה מהסימנים הבאים: • פריחה מקומית, גרד, נפיחות של העניים, גרון או לשון. • אי שקט (בכי חריג), חולשה, אפאתיות • התכווצות שרירים בחילה והקאה. • קושי בנשימה דבור או בליעה. • נפילה בלחץ דם, קצב לב מהיר, אבוד ההכרה.

11. איך זה קורה? החשיפה 11 התגובה האלרגית מתחילה כאשר ילד נחשף לאלרגן: לרוב ע"י אכילת המזון האלרגני לעיתים גם ע"י שאיפת אוויר באזור בו חומר אלרגני נמצא או בפתיחת שקית עם המזון האלרגני (|שקית במבה למשל)– התגובות במקרים אלו תהינה לרוב קלות יותר. לעיתים רחוקות ע"י מגע של העור עם החומר האלרגני- לרוב מדובר בתגובות קלות ומקומיות.

12. תיאורים אפשריים של ילד על תגובה אלרגית שהוא חווה: ילד מדבר: • "משהו תקוע לי בפה" • "הלשון שלי כבדה" • "השפתיים שלי מתוחות" • "יש לי בלוטה בפה, בגרון" • "האוכל חריף מדי" • "הלשון שורפת" • "מגרד לי בלשון" • "כאילו יש שערות בלשון" • "משונה לי בפה" ילד שאינו מדבר: • מצביע על האיזור המגרד • בכי לא מוסבר • מוציא לשון • רוקע ברגליו • תופס את הגרון • משתעל • מראה את הפה 14

13. תגובה ראשונית - טיפול • תגובה ראשונית יכולה להתבטא בתגובה עורית ו/או נזלת ו/או דמעת. • טיפול ראשוני בכל מקרה של חשד לתגובה אלרגית (גם אם קלה) יתבצע ע"י מתן אנטיהיסטמין בד"כ פניסטיל. • מינון – טיפה לכל ק"ג. • לאחר מתן פניסטיל על הילד להימצא בהשגחה צמודה. • יש להודיע מיידית להורים. חשוב לזכור, תגובה קלה יכולה להוביל לתגובה קשה יותר בהמשך ולפיכך יש לפנות את הילד לטיפול רפואי

14. שימוש במזרק אפיפן 17 המזרק מיועד לשימוש ע"י כלאדם ללא צורך בידע רפואי המזרק דומה למזרקים שחולקו לכלל אזרחי מדינת ישראל בערכות ללוחמה ביולוגית במקרה של ספק לתגובה אלרגית קשה אז אין ספק, עדיף להזריק הזרקה מיותרת מאשר לא להזריק. לא ידוע בתחילת תגובה איך זה יסתיים, אך אין סיבוכים משמעותיים מהזרקת "שווא" אצל ילדים.

15. היערכות המעון לקבלת ילד אלרגי

16. אלרגיה במוסדות חינוך 21 16-18% מילדים עם אלרגיה למזון חווים אירוע של תגובה אלרגית במוסד החינוכי תגובה מהירה ועניינית של הצוות הכוללת זיהוי האלרגיה, טיפול ופינוי היא קריטית לשמירה על מצבו היציב של הילד הנפגע. יש לזכור! טיפול שלא לצורך בטיפות ו/או מזרק אינו מזיק. לפיכך, עדיף טיפול שווא מהתלבטות ואי טיפול בזמן.

17. תוכנית התמודדות עם אלרגיה למזון משפחה הורים נוספים צוות המעון 22 המפתח להצלחה הוא הירתמות משולבת של משפחה, צוות המעון והורי הילדים הנוספים. המטרה היא לשמור על בטיחותו של הילד, ללא פגיעה ביכולתו להשתתף בפעילות במעון.

18. משפחה – מעון - סביבה • תפקיד המשפחה לספק את המידע ואת אמצעי הטיפול הדרושים למעון. • תפקיד המעון להתארגן לתהליכי מניעה ולהיערך לטיפול הדרוש בעת הצורך. • תפקיד הסביבה – להירתם לנושא, לגלות אחריות הבנה ואמפתיה.