1 / 28

შპს “ კონსერვატორია “

შპს “ კონსერვატორია “. mniSvnelovani faqtebi iraos Sesaxeb. შპს დაზღვევის საერთაშორისო კომპანია “ირაო” დაარსდა 2004 წელს;

Download Presentation

შპს “ კონსერვატორია “

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. შპს “ კონსერვატორია “

  2. mniSvnelovanifaqtebiiraos Sesaxeb • შპს დაზღვევის საერთაშორისო კომპანია “ირაო” დაარსდა 2004 წელს; • 2007 წლიდან ვენის სადაზღვევო ჯგუფი (VIENNA INSURANCE GROUP AG Wiener Versicherung Gruppe) - ცენტრალური და აღმოსავლეთი ევროპის სადაზღვევო მომსახურების ფართო ქსელი - ირაო-ს ძირითადი აქციონერი ხდება; • 2010 წლიდან ირაო საერთაშორისო ხარისხის მართვის სისტემის სერტიფიკატის ISO 9001:2008 მფლობელებია დაზღვევის და გადაზღვევის მომსახურების, სიცოცხლის და არასიცოცხლის დაზღვევის კორპორატიულ სეგმენტში; • 2011 წელს ვენის სადაზღვევო ჯგუფი აქციათა მოცულობას ირაო-ში 100%-მდე ზრდის, რაც პირდაპირ მიუთითებს კომპანიის მზარდ პოტენციალზე ადგილობრივ სადაზღვევო ბაზარზე; • 2011 წელს ჰოსპიტალების რეაბილიტაციის სახელმწფო პროგრამის ფარგლებში “ირაო”–მ ააშენა და სრულად აღჭურვა 6 საავადმყოფო საქართველოს მუნიციპალიტეტებში.

  3. Cveni strategia / miznebi da Rirebulebebi • მყარი გარანტიების უზრუნველყოფა • განვითარებისაკენ სწრაფვა • ბიზნესის მართვის ეფექტურობა • მომხმარებელთან მუდმივი კომუნიკაცია • დახვეწილი მომსახურება • მომსახურების სახეობების მუდმივი განახლება • ერთიანობა - ჩვენ ვოპერირებთ პროფესიონალიზმისა და გუნდურობის პრინციპებზე დაყრდნობით: • საქმის წარმოება - ჩვენ ვაწვდით მომხმარებლებს ხარისხიან, დროულ და ადეკვატურ მომსახურებას; • ჯანსაღი აზროვნება - ჩვენ ვითვალისწინებთ სადაზღვევო ბაზრის საჭიროებებს და ვაკმაყოფილებთ მათ მოთხოვნებს ინდივიდუალური მიდგომით; • პატივისცემა და ერთგულება - ჩვენ ერთგულნი ვართ ჩვენი საქმისა და მომხმარებლის მიმართ, ვითვალისწინებთ და ვცემთ პატივს მათ სურვილებსა და მოთხოვნებს.

  4. Cveni warmomadgenlobebi ირაოს რეგიონალური ფილიალი ირაოს საავადმყოფო ირაოს სამედიცინო წარმომადგენლობები

  5. bazris mimoxilva da finansuri mdgradoba ჯამური მოზიდული პრემია (2010წ) • 2011 წელს “ირაოს” მიერ მოზიდულმა პრემიამ შეადგინა 22 მილიონი ლარი • 2011 წელს ირაოს მიერ ანაზღაურებულმა ზარალებმა შეადგინა 14 მილიონი ლარი • “ირაოს” მიერ დაზღვეულთა რაოდენობა შეადგენს 150 000 ანაზღაურებული ზარალები (2010წ)

  6. venis sadazRvevo jgufi ვენის სადაზღვევო ჯგუფი (VIENNA INSURANCE GROUP AG Wiener Versicherung Gruppe - VIG ) - საუკუნოვანი გამოცდილების მქონე, ცენტრალური და აღმოსავლეთი ევროპის წამყვანი სადაზღვევო ჯგუფია, რომლის სათავო ოფისი განლაგებულია ქ. ვენაში: • წარმოდგენილია მრავალფუნქციური ბრენდინგ-სტრატეგიით ცენტრალური და აღმოსავლეთი ევროპის 25 ქვეყანაში - 50 კომპანიით; • დასაქმებულ ადამიანთა რაოდენობა 25 000 თანამშრომელი; • 2010 წელს მოზიდული პრემიის საერთო ოდენობამ 8.6 მილიარდი ევრო შეაადგინა, 7.2 % ზრდის მაჩვენებლით; • მთლიანი აქტივების ღირებულება - 36 მილიარდი ევრო; • სთავაზობს მომხმარებელს, პარტნიორებსა და თანამშრომლებს ფინანანსურ უსაფრთხოებას - Standard & Poor’s მიერ მინიჭებული “A+” და “სტაბილური”-ს მაჩვენებლებით.

  7. venis sadazRvevo jgufi

  8. iraos partniorebigadazRvevis sferoSi ვენის სადაზღვევო ჯგუფის მაღალი სტანდარტებისა და მოთხოვნების შესაბამისად გადაზღვევის სფეროში ირაო-ს პარტნიორები არიან მსოფლიოში მაღალრეიტინგული კომპანიები: WIENER STADTISCHE (ავსტრია) LlOYD’s of London (დიდი ბრიტანეთი), Munich Re (გერმანია), Zurich Re (შვეიცარია), Hannover Re (გერმანია), Scor (საფრანგეთი), Marsh (aSS), AXA (safrangeTi), AON (aSS), Transatlantic (საფრანგეთი), N.V. Nationale Borg Maatschappij (ჰოლანდია), R+V Versicherung AG Ruckversisherung (გერმანია), Ducroire/ Delcredere SA. NV (ბელგია). აღნიშნულ ორგანიზაციებთან თანამშრომლობა განაპირობს ჩვენს მიერ მიწოდებული დაზღვევის სტაბილურ გარანტიებსა და ფინანსურ უსაფრთხოებას, შესაძლებლობას გვაძლევს მოვახდინოთ უმსხვილესი მოცულობის რისკების სრულად და დროულად დაფარვა.

  9. Cveni upiratesobebi განსაკუთრებით ვზრუნავთ ჩვენს მომხმარებელზე - ირაო-ს ბიზნეს საქმიანობა აგებულია საზოგადოების მოთხოვნების შესაბამისად - პარტნიორობის, ურთიერთგაგების, საჯაროობისა და მდგრად ურთიერთობებზე დაყრდნობით; რეგიონები - ჩვენ წარმოდგენილი ვართ საქართველოს მთელს ტერიტორიაზე და მაქსიმალურად ხელმისაწვდომს ვხდით მოსახლეობისათვის ჩვენი მომსახურებით სარგებლობის შესაძლებლობებს; ფინანსური გარანტიები -ჩვენ მივისწრაფვით სტაბილური და მოგებაზე ორიენტირებული განვითარებისაკენ. ჩვენს ფინანსურ სიძლიერეს, განსაზღვრავს არა მხოლოდ ძლიერი პარტნიორები, არამედ პორტფელის სწორი დივერსიფიკაცია და რისკების მართვის მაღალი კულტურა; ჩვენ მივისწრაფვით – ლიდერის პოზიციისაკენ და ეს ამბიცია მოტივაციას გვაძლევს გავხდეთ უფრო კონკურენტუნარიანი და წარმატებით ვიმოღვაწეოთ სადაზღვევო ბაზარზე, შევქმნათ მაქსიმალური სარგებელი ჩვენი მომხმარებლების, პარტნიორების, დამფუძნებლებისა და საზოგადოებისათვის; პროფესიონალიზმი -ჩვენ დიდ ყურადღებას ვანიჭებთ ადამიანთა პროფესიონალიზმს, უნარ-ჩვევებს, კომპეტენტურობასა და ორგანიზაციულ კულტურას.

  10. janmrTelobis dazRveva

  11. sadazRvevo paketebi:

  12. sadazRvevo paketebi:

  13. damatebiTi momsaxureba: • ორთოპედიული სტომატოლოგია - 20%, ულიმიტო (ირაოს პროვაიდერში) - მოსახურება ვრცელდება „ირაო EXCLUSIVE“ და ზევით პაკეტებზე; • კარდიოქირურგიული მკურნალობის (მათ შორის კორონაროგრაფიისა და სტენტირების) ხარჯების დაფარვა; • ონკოლოგიის (კეთილ და ავთვისებიანი სიმსივნეების), კერძოდ, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეათე გადახედვით (CD-10) განსაზღვრული ნეოპლაზიური (COO-D48) დაავადებების მკურნალობისა და დიაგნოსტირების ხარჯებს; • ქრონიკული დაავადებების სტაციონარული მკურნალობის ხარჯების ანაზღაურება (გამონაკლისებში მითითებული მდგომარეობების გარდა). • Qქრონიკული დაავადების პირველადი დიაგნოსტირების შემთხვევაში მედიკამენტოზური მკურნალობის ხარჯებs რომელიც ar სცილდება 30 კალენდარულ დღეს. • 15% ფასდაკლება “ვაკის საცურაო აუზი” • 15% ფასდაკლება “დილატო ფიტნეს ცენტრი” • 20% ფასდაკლება “კოსმეტიკურ-ესთეტიკური ცენტრი ავანგარდი” • 15% ფასდაკლება “ჯანმრთელობის ცენტრი ხერხემალი”

  14. sadazRvevo momsaxurebis pirobebi • 1. ასისტანსი • მოდულით “ასისტანსი” გათვალისწინებულია 24 საათიანი სატელეფონო კონსულტაცია: სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება დაზღვეული ვალდებულია ნებისმიერი სახის სამედიცინო მომსახურება, გარდა გადაუდებელისა, შეათანხმოს “ირაო-ასისტანსის” ან ოჯახის ექიმების სამსახურთან; დაზღვეული ვალდებულია, ირაოს არა კონტრაქტორი სამედიციო დაწესებულების მომსახურების სარგებლობისას, ნებისმიერი სახის სამედიცინო მომსახურებაზე წარმოადგინოს სრულყოფილი დოკუმენტაცია, რომელშიც ასახული იქნება კონკრეტული მომსახურების საჭიროებაზე ექიმის მიმართვა, დიაგნოზი, მომსახურების სახე და ღირებულება, მომსახურების ღირებულების გადახდის დამადასტურებელი ქვითარი; • 2. სასწრაფო • ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურებას. სასწრაფო დახმარების მომსახურებით სარგებლობისას მზღვეველი ანაზღაურებს ხარჯებს, რომელიც არ არის გათვალისწინებული სახელმწიფო პროგრამით; • 3. ამბულატორია • 3.1 ზოგადი პრაქტიკის ექიმის (ოჯახის ექიმი) მომსახურება • გულისხმობს პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის დამატებით ამბულატორიული მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას, ირაოს ოჯახის ექიმის მომსახურებას • 3.2. გეგმიური ამბულატორია • მოსარგებლე საჭიროების შემთხვევაში მიიღებს საკონსულტაციო ამბულატორულ დახმარებას ვიწრო სამედიცინო სპეციალობების მიხედვით. სპეციალისტის კონსულტაციის საჭიროებას საზღვრავს ირაოს ოჯახის ექიმი, რომელიც სათანადო მიმართვით აგზავნის დაზღვეულს შესაბამის სპეციალისტთან პროვაიდერ კლინიკაში. კონსულტაციის ჩატარების შემდეგ სპეციალისტი აფორმებს სამედიცინო დოკუმენტაციას მოქმედი კანონმდებლობის მიხედვით, წერილობით დასკვნასა და გადასცემს მოსარგებლეს კომპანიაში წარსადგენად;  დაზღვეულს, შეუძლია ირაოს ოჯახის ექიმის მიერ განსაზღვრული სპეცკონსულტაცია და ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტული კვლევები ჩაიტაროს მის მიერ შერჩეულ სამედიცინო დაწესებულებაში. ამ შემთხვევაში იგი ვალდებულია 30 სამუშაო დღის განმავლობაში წარმოადგინოს ოჯახის ექიმის მიმართვა, მომსახურების მიღების დამადასტურებელი სამედიცინო და ფინანსური დოკუმენტაცია, რის საფუძველზეც მზღვეველი გასცემს სადაზღვევო ანაზღაურებას; • 3.3 პროფილაქტიკური კვლევა • პროფილაქტიკური კვლევები ტარდება ოჯახის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ პროვაიდერ კლინიკაში და მოიცავს ექიმის კონსულტაციას სისხლის საერთო ანალიზს, შარდის საერთო ანალიზს, ეკგს ან ერთი ორგანოს ექოსკოპიას • 3.4 მედიკამენტები • მოდულით “მედიკამენტები” გათვალისწინებულია მოსარგებლისათვის ირაოს ოჯახის ექიმის ან ვიწრო პროფილის ექიმის მიერ ამბულატორიული მკურნალობის ჩასატარებლად დანიშნული მედიკამენტების ხარჯების ანაზღაურება. აღნიშნულ სადაზღვევო ანაზღაურებას მზღვეველი განახორციელებს პარტნიორი სააფთიაქო ქსელში;

  15. sadazRvevo momsaxurebis pirobebi •  ირაოს ოჯახის ექიმის მიერ მედიკამენტებზე საგარანტიო წერილის გამოწერა ხდება როგორც პირადი კონსულტაციის, ასევე სპეცკონსულტაციის შედეგების ანალიზისა და ექიმ სპეციალისტის მიერ დანიშნული მკურნალობის შეფასების შემდეგ;  ირაოს ოჯახის ექიმის ან ვიწრო პროფილის ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებზე დაზღვეული იღებს ირაოს საგარანტიო წერილს, რომელსაც წარადგენს ნებისმიერ პარტნიორი აფთიაქში და მიიღებს მისთვის სასურველ მედიკამენტებს.  მზღვეველი უფლებამოსილია არ აანაზღაუროს იმ მედიკამენტების ხარჯები, რომლებიც შეძენილია საგარანტიო წერილის გარეშე; • 4. ჰოსპიტალიზაცია • მოდული « ჰოსპიტალური » გულისხმობს ურგენტული ან/და გეგმიური სტაციონარული დახმარების ხარჯების მზღვეველის მიერ ანაზღაურებას. გეგმური ჰოსპიტალური დახმარების საჭიროებაზე საბოლოო დასკვნას წერილობითი სახით (ფორმა # IV-100/ა) აფორმებს ირაოს ოჯახის ექიმი და ირაოს მიმართვით მოსარგებლეს ჰოსპიტალური დახმარება უტარდება წინასწარ განსაზღვრულ პროფილურ კლინიკაში. ირაოს ოჯახის ექიმი განსაზღვრავს სტაციონარული დახმარების საჭიროების შემთხვევაში გეგმიური სამედიცინო ჩარევის ორგანიზების ვადებს. თავისუფალი არჩევანის შემთხვევაში დაზღვეული ვალდებულია წინასწარ შეათანხმოს მზღვეველთან სტაციონალური მომსახურების მიღების ადგილი, თარიღი, ექიმი სპეციალისტის ვინაობა და 10 სამუშაო დღის განმავლობაში წარმოადგინოს, მოქმედი კანონმდებლობით განსაზღვრული, მომსახურების მიღების დამადასტურებელი სამედიცინო და ფინანსური დოკუმენტაცია, რის საფუძველზეც მზღვეველი გასცემს სადაზღვევო ანაზღაურებას; გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობის საჭიროების შემთხვევაში სავალდებულოა სტაციონარიდან გაწერამდე, მაგრამ არაუგვიანეს სტაციონარში მოთავსებიდან 24 საათისა მოხდეს მზღვეველის შეტყობინება. შეტყობინება შეიძლება დატოვოს დაზღვეულმა ან ნებისმიერმა დაინტერესებულმა პირმა (ოჯახის წევრი, თანმხლები პირი ან შესაბამისი სამედიცინო დაწესებულება). მზღვეველი უფლებამოსილია არ აანაზღაუროს ჰოსპიტალურ მკურნალობასთან დაკავშირებული ხარჯები იმ შემთხვევაში, თუ ის დადგენილი წესით არ იქნება ინფორმირებული მოსარგებლის ჰოსპიტალიზაციის თაობაზე. გამონაკლისია ის შემთხვევა, როდესაც მზღვეველის ინფორმირება დადგენილი წესით ვერ ხერხდება მოსარგებლისათვის ობიექტურად გადაულახავი გარემოებების გამო. ამ შემთხვევას მზღვეველი განიხილავს საგანგებოდ და მოსარგებლისათვის გადაულახავი გარემოებების დადასტურების შემთხვევაში, აანაზღაურებს ზარალს პოლისით განსაზღვრული პირობების დაცვით. გადაუდებელი ჰოსპიტალური შემთხვევის დროს, მზღვეველს შეუძლია არ აანაზღაუროს იმ მკურნალობის საფასური, რაც არ არის გათვალისწინებული ჰოსპიტალური მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამებით (2009 წლის 26 თებებერვლის საქართველოს მთავრობის დაგენილება #33-1); • 6. სტომატოლოგია • მოდულით «სტომატოლოგია» გათვალისწინებულია მოსარგებლისათვის გადაუდებელი (მწვავე ტკივილისას გაუტკივარება, კბილისდაბჟენა, მარტივი და გართულებული კარიესის მკურნალობა, გეგმიური ქირურგიული მანიპულაცია);დაზღვეული გეგმიური სტომატოლოგიური მომსახურეოიბის მისაღებად, პირველად მიმართავს პროვაიდერ სტომატოლოგიურ კლინიკას, სადაც მოხდება მდგომარეობის შეფასება და გაიხნება ანკეტა;  მოსარგებლეს აღნიშნული მომსახურების მიღება შეუძლია, ირაოს მიერ შეთავაზებულ სტომატოლოგიურ დაწსებულებაში; თავისუფალი არჩევანის შემთხვევაში, კომპანია ანაზღაურებს გონივრულ თანხას (თანხას, რომელიც მაქსიმუმ 20%-ით აღემატება ირაოს პროვაიდერ • კლინიკებში არსებულ ფასებს);

  16. sadazRvevo momsaxurebis pirobebi • 7. ორსულობა/მშობიარობა • ითვალისწინებს დაზღვეულისათვის ორსულობასთან დაკავშირებული სამედიცინო მომსახურების (ხელშეკრულების დადების დღისთვის 1 თვის ორსულობის ჩათვლით) და მშობიარობის (საკეისრო კვეთის ჩათვლით) ხარჯების ანაზღაურებას; დაზღვეულს აღნიშნული მომსახურება შეუძლია მიიღოს ნებისმიერ ლიცენზირებულ სამშობიარო სახლში, რის შესახებაც წინასწარ უნდა აცნობოს მზღვეველს; პერი და პოსტნატალური ვიზიტები; ორსულობასთან დაკავშირებული მედიკამენტები (ანაზღაურდება ორსულობა/მშობიარობის ლიმიტიდან მედიკამენტების პროცენტრული ანაზღაურების მიხედვით); • მზღვეველი უფლებამოსილია არ აანაზღაუროს მასთან შეუთანხმებელი სამედიცინო მომსახურების ღირებულება; • 8. უბედური შემთხვევა • მოდული « უბედური შემთხვევა » ითვალისწინებს სადაზღვევო პაკეტით განსაზღვრულ ერთჯერად ფულად კომპენსაციას სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში უბედური შემთხვევით გამოწვეული მუდმივი შრომისუუნარობის და გარდაცვალების დროს. უბედური შემთხვევა სადაზღვევო შემთხვევად ჩაითვლება,თუ დაზღვეულის მუდმვი შრომისუუნარობა ან გარდაცვალება განპირობებული იქნება გარეშე ძალის (მექანიკური,თერმული,ქიმიური) ზემოქმედების შედეგად. უბედური შემთხვევით განპირობებული მუდმივი შრომისუუნარობა გულისხმობს ქმედუნარიანობის მკვეთრად გამოხატული შეზღუდვისას (I ჯგუფის ინვალიდობა). მზღვეველი სადაზღვევო ანაზღაურებას მოსარგებლეს ან მის ოფიციალურ მეურვეს გადასცემს საჭირო დოკუმენტაციის (ქმედუნარიანობის შეზღუდვის დამადასტურებელი დოკუმენტი; მოსარგებლის ან მეურვის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი; მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტი) მიღებიდან 30 დღის განმავლობაში; უბედური შემთხვევით განპირობებული გარდაცვალებისას დაზღვეულის მიერ წინასწარ განსაზღვრულ პირზე ან კანონერ მემკვიდრეზე სადაზღვევო პოლისით განსაზღვრული თანხის გადაცემას. მზღვეველი მოსარგებლის ნდობით აღჭურვილ პირს სადაზღვევო ანაზღაურებას გადასცემს (მოსარგებლის ოფიციალურად დადასტურებული გარდაცვალებიდან) ანაზღაურების მიმღები პირის სრულყოფილი იდენტიფიკაციისა და დაზღვეულის გარდაცვალების მოწმობის საფუძველზე;  მოდულით « უბედური შემთხვევა » გათვალისწინებული აღნიშნული სადაზღვევო ანაზღაურება გაიცემა სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში მომხდარ სადაზღვევო შემთხვევაზე შემდეგი პირობით: საჭირო დოკუმენტაცია მზღვეველთან უნდა წარდგეს სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში ან მისი ამოწურვიდან არაუგვიანეს 3 თვისა. მზღვეველის გადაწყვეტილებით, სადაზღვევო ანაზღაურება გაიცემა საქართველოს კანონმდებლობით დადგენილი ვადების გათვალისწინებით; აღნიშნული მოდულით განსაზღვრული სადაზღვევო მომსახურება არ ვრცელდება 65 წელს ზემოთ დაზღვეულებზე; • 9. საოჯახო პაკეტი • ითვალისწინებს თანამშრომლის 65 წლამდე მეუღლისა და 0-18 წლამდე შვილების დაზღვევას;

  17. standartuli gamonaklisebi • დაზღვევის წინამდებარე პირობები არ ითვალისწი­ნებს და შესაბამისად, მზღვეველი მოსარგებლეს არ უნაზღაურებს: • სახელმწიფო და მუნიციპალური სამედიცინო პროგრამებით გათვალისწინებულ ხარჯებს; • არალიცენზირებულ სამედიცინო დაწესებულებებსა და სამედიცინო საქმიანო­ბის უფლების არმქონე კერძო პირებთან კონსულტაციისა და მკურნალობის ხარჯებს; • სამედიცინო მომსახურების ხარჯებს, იმ შემთხვევაში თუ დამზღვევი (დაზღ­ვეული) არ იცავს დაზღვევის პირობებით გათვალისწინებულ მოთხოვნებს; • ხელშეკრულების ძალაში შესვლამდე არსებული ჯანმრთელობის პრობლემებისა და მათი გართულებების ხარჯები; • ქრონიკული დაავადებების,ასევე,ბრონქული ასთმის, ქრონიკული რევმატიული დაავადებების, ამბულატორიული და მედიკამენტური მკურნალობის ხარჯებს; (TuxelSekrulebispirobebiTsxva ram ar arisgaTvaliswinebuli) • ქრონიკული ჰეპატიტის, თირკმე­ლების ქრონიკული უკმარისობის, კრონის დაავადების, აივ ინფექციის, ჰერპესვირურის, პაპილომავირუსის, ციტომეგალოვირუსის, შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტის, ასაკობრივი კატარაქტის,სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკის, ამბულატორიული და მედიკამენტური მკურნალობის ხარჯებს; • არატრადიციული მედიცინის (აკუპუნქტურა, ჰომეოპათია, მანუალური თერაპიის), ასევე ლაზეროთერაპიის, ულტრაბგერითი თერაპიის, პლაზმაფერეზის ხარჯებს, ასევე სამკურნალო მასაჟისა და ფიზიოთერაპიის, წონის კორექციის ხარჯებს; კოსმეტიკური მიზნით ჩატარებული მკურნალობის ხარჯებს (სტომატოლოგიის ჩათვლით კერძოდ: ვინირება) • საზღვარგარეთ დიაგნოსტიკასთან და მკურნალობასთან დაკავშირებული; • სანატორიულ-საკურორტო მომსახურების, აგრეთვე სარეაბილიტაციო პროცე­დურების ხარჯებს; • აუტოიმუნური დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ხარჯებს; • სათვალის შეძენასთან დაკავშირებულ ხარჯებს; • ხელოვნურ აბორტთან და მის შედეგებთან დაკავშირებულ სამედიცინო მომსახურებისა და გამოკვლევების ხარჯებს. • საქართველოს ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ არარეგისტრირებულ სამკურნალო საშუალებებს, ვიტამინებს, ჰომეოპათიურ საშუალებებს, ნივთიერებათა ცვლის მარეგულირებელ საშუალებებს, ბიოლოგიურად აქტიური დანამატებს, იმუნომოდულატორებს, ტრანკვილიზატორებს, სედატიურ საშუალებებს, პარასამკურნალო საშუალებებს, პროტექტორებს, ჰიგიენურ, კოსმეტიკურ და დამხმარე

  18. standartuli gamonaklisebi • ნივთიერებათა ცვლის მარეგულირებელ საშუალებებს, ბიოლოგიურად აქტიური დანამატებს, იმუნომოდულატორებს, ტრანკვილიზატორებს, სედატიურ საშუალებებს, პარასამკურნალო საშუალებებს, პროტექტორებს, ჰიგიენურ, კოსმეტიკურ და დამხმარე საშუალებებს (შამპუნი, კბილის პასტა, ელასტიური ბინტი, კოლგოტი, ფიქსატორი, ბინტი, შპრიცი, ბამბა, ინჰალატორი, წნევის აპარატი, თერმომეტრი და ა.შ.) • კოსმეტიკური მიზნით ჩატარებული მომსახურების ხარჯებს (სტომატოლოგიის ჩათვლით კერძოდ: ვინირება) ხელოვნური განაყოფიერების, უშვილობის, სექსუალური დარღვევების დიაგნოსტიკის, მკურნალობის და კონტრაცეფციის ხარჯებს; • ხელოვნური კიდურების ან დამხმარე მოწყობილობების ხარჯებს;(ენდო და ეგზოპროტეზირება); • კბილების პროთეზირების და ყბა-სახის ქირურგიის მოწყობილობების ხარჯებს; • იმუნიზაციის ხარჯებს; • ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციის ხარჯებს; • ფსიქიკური დარღვევებისა და დაავადებების მკურნალობაზე, აგრეთვე ჰიპნოზსა და ფსიქოთერაპიაზე გაწეულ ხარჯებს; • კოსმეტიკური (პლასტიკური) და რეკონსტრუქციული ოპერაციების, რინო და სეპტოპლასტიკა, ნიჟარების Hჰიპერტროფიის მკურნალობა და მასთან დაკავშირებული ხარჯებს; • ფტიზიატრიული დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ხარჯებს; • თანდაყოლილი და გენეტიკური დარღვევების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ხარჯებს; • ქრონიკული დიალიზის სეანსების ხარჯებს; • კანონსაწინაღმდეგო და განზრახ ქმედებით გამოწვეულ დაავადებების, ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიისაგან მკურნალობის ხარჯებს; • სამოქალაქო ან სხვა სახელმწიფოსთან ომის, აჯანყებების, დემონსტრაციების დროს მიყენებული დაზიანებების მკურნალობის ხარჯებს; • რადიაქტიული წყაროს ზემოქმედებით გამოწვეული ყველა სახის დაზიანებას და მასთან დაკავშირებულ ხარჯებს; • ეპიდემიებით და გარემოს დაბინძურებით გამოწვეული ყველა სახის დაზიანე­ბას და მასთან დაკავშირებული ხარჯებს; • ხარჯებს, რომელიც დაკავშირებულია ექიმის აყვანასა და განსაკუთრებული პალატის (ე.წ. ლუქსის) ღირებულების ანაზღაურებასთან. • თავისუფალი არჩევანის შემთხვევაში, კომპანია ანაზღაურებს გონივრულ თანხას (თანხას, რომელიც მაქსიმუმ 20%-ით აღემატება ირაოს პროვაიდერ კლინიკებში არსებულ ფასებს);

  19. I. ეტაპი გეგმიური სამედიცინო მომსახურების საჭიროებისას დაზღვეული უკავშირდება “ირაო – ასისტანსის” 24 საათიან საკონსულტაციო სამსახურს! ☎2 949ან577 949 949 II. ეტაპი საკონსულტაციო სამსახურის წარმომადგენელი, დაზღვეულისათვის სასურველ დროს ან არაუგვიანეს ერთი სამუშაო დღისა, უნიშნავს ვიზიტს პირად ექიმთან. III. ეტაპი პირად ექიმთან ვიზიტის შემდეგ, დაზღვეული, პირადი ექიმის დანიშნულების საფუძველზე იტარებს გამოკვლევებს, იღებს კონსულტაციებს ან დაზღვევის პირობებით გათვალისწინებულ სხვა სახის სამედიცინო მომსახურებას. დაზღვეული იღებს პირადი ექიმის ან კონსულტანტის მიმართვაში განსაზღვრულ სამედიცინო მომსახურებას და იხდის მოლოდ დაზღვეულისათვის სადაზღვევო პაკეთით გასაზღვრულ თანაგადახდას. ირაოს პროვაიდერი სამედიცინო დაწესებულება IV. ეტაპი მომსახურების მიღების ადგილი ირაოს არა პროვაიდერი სამედიცინო დაწესებულება VI. ეტაპი ზარალების რეგულირების მენეჯერი უზრუნველყოფს დაზღვეულის მიერ წარმოდგენილი დოკუმენატაციის ფინანსური დეპარტამენტისათვის მიწოდებას. სადაზღვევო ანაზღურება დაზღვეულის პირად ანგარიშზე გადაირიცხება დოკუმენტაციის წარმოდგენიდან არაუგვიანეს ხუთი საბანკო დღისა. დაზღვეული იღებს პირადი ექიმის ან კონსულტანტის მიმართვაში განსაზღვრულ სამედიცინო მომსახურებას, იხდის მომსახურების საფასურს სრულად. V. ეტაპი დაზღვეული, პირადი ექიმის მიმართვასთან ერთად “ირაოს” სამედიცინო ზარალების რეგულირების მენეჯერს წარუდგენს მომსახურების მიღების დამადასტურებელ ფინანსურ დოკუმენტაციას. sadazRvevo momsaxurebismiRebis sqema

  20. provaiderebi ოჯახის ექიმის დისლოკაციის ადგილი ამბულატორიული კლინიკები

  21. provaiderebi სასაწრაფო სამედიცინო დახმარება სტომატოლოგიური კლინიკები

  22. provaiderebi ჰოსპიტალები (მომსახურება ხორციელდება საგარანტიო ფურცლით)

  23. provaiderebi ჰოსპიტალები (მომსახურება ხორციელდება საგარანტიო ფურცლით)

  24. provaiderebi სამშობიარო სახლები თვალის კლინიკები

  25. avtomobilis dazRveva

  26. sadazRvevo momsaxurebis pirobebi • ავტომობილის დაზღვევის პოლისი ფარავს დაზღვეულ ავტომობილს შემდეგი რისკებისგან: • ქურდობა • ძარცვა • ყაჩაღობა • ცალკეული დეტალების ქურდობა • ავტოსაგზაო შემთხვევა • დაზიანება • ვანდალიზმი • სტიქიური უბედურებები • ხანძარი, აფეთქება • ევაკუატორის ხარჯების ანაზღაურება • სადაზღვევო ტარიფი: 4.5%   • ფრანშიზა: ზარალის 7% მინიმუმ 200 ლარი. სრული განადგურების და მიწისძვრის შემთხვევაში 10%. ქურდობა, ძარცვა, ყაჩაღობა 3%.

  27. sadazRvevo momsaxurebis pirobebi • მესამე პირის წინაშე პასუხისმგებლობის დაზღვევა ითვალისწინებს ავტორიზებული მძღოლის მიერ სადაზღვევო პოლისში მითითებული დაზღვეული ავტოტრანსპორტის ექსპლუატაციისას მესამე პირის სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა ან/და ქონებისათვის მიყენებული ზიანის ანაზღაურებას • დაზღვევის არეალი: საქართველო • მძღოლისა და მგზავრების უბედური შემთხვევისაგან დაზღვევის პოლისით იფარება ავტომობილში მყოფი პირების სხეულის დაზიანება ან/და გარდაცვალება, გამოწვეული დაზღვეული ავტომობილის ექსპლუატაციისას მომხდარი უბედური შემთხვევ(ებ)ით. • დაზღვევის არეალი: საქართველო

  28. ნატალია დაუშვილი კორპორატიული გაყიდვების მენეჯერი ტელეფონი:(995 32) 2949 111 მობილური: (995 593) 60 21 40 ფაქსი: (995 32) 2369 392 თბილისი, 0160, ბოჭორიშვილის ქ. 88/15 E-mail: daushvili@irao.ge Web: www.irao.ge

More Related