第二章  相关基本理论和基础知识
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第二章 相关基本理论和基础知识. 牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类. 第一节 无牙颌与全口义齿    修复的关系. 牙列缺失后的骨组织改变. 牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程度不同 . 吸收时间 吸收量及方向. 软组织的改变. 位置 丰满度 张力和弹性 其他异常. 颞下颌关节的改变. 移位 颞下颌关节疾病. 第二节 无牙颌的解剖标志. 无牙颌的解剖标志. 牙槽嵴

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第二章 相关基本理论和基础知识

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Presentation Transcript


第二章 相关基本理论和基础知识

  • 牙列缺失后的组织改变

  • 无牙颌的解剖标志

  • 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系

  • 全口义齿的固位和稳定

  • 全口义齿的分类


第一节 无牙颌与全口义齿   修复的关系


牙列缺失后的骨组织改变

  • 牙槽嵴的萎缩

    主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程度不同.

  • 吸收时间

  • 吸收量及方向


软组织的改变

  • 位置

  • 丰满度

  • 张力和弹性

  • 其他异常


颞下颌关节的改变

  • 移位

  • 颞下颌关节疾病


第二节 无牙颌的解剖标志


无牙颌的解剖标志

  • 牙槽嵴

  • 口腔前庭:唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区

  • 口腔本部:切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、腭穹窿、翼上颌切迹、舌系带、舌下腺、下颌隆突、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫


口腔前庭的重要解剖标志

  • 唇系带

  • 颊系带

  • 颧突

  • 上颌结节

  • 颊侧翼缘区

  • 远中颊角区


口腔本部的重要解剖标志(上颌)

  • 切牙乳突

  • 腭皱

  • 上颌硬区

  • 腭小凹

  • 颤动线

  • 腭穹隆

  • 翼上颌切迹


口腔本部的重要解剖标志(下颌)

  • 舌系带

  • 舌下腺

  • 下颌隆突

  • “P”切迹

  • 下颌舌骨嵴

  • 舌侧翼缘区

  • 磨牙后垫


唇系带

  • 远中切牙近中交界线的延长线上

  • 口轮匝肌在颌骨上的附着处

  • 切迹


颊系带

  • 双尖牙牙根部

  • 体口角肌的附丽处

  • 切迹


颧突

  • 后弓区相当于上和第一磨牙根部的骨突

  • 颊肌附丽

  • 缓冲


上颌结节

  • 上合牙槽嵴远端的圆形骨突

  • 伸展


颊侧翼缘区


远中颊角区


切牙乳突


腭皱


上颌硬区


腭小凹


颤动线


腭穹窿


翼上颌切迹


舌系带


舌下腺


下颌隆突


下颌舌骨嵴


舌侧翼缘区


磨牙后垫


垂直向:下和第一磨牙的合面应与磨牙后垫的1/2等高。前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。颊舌向:磨牙后垫颊面、舌面与下颌    尖牙的近中面形成一个三角    形,系和后牙的舌尖应位于此三角形内


上颌无牙颌的解剖标志


下颌无牙颌的解剖标志


第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系


无牙颌的功能分区

1. 主承托区

2. 副承托区

3. 缓冲区

4. 边缘封闭区

5. 后堤区


主承托区

  • 垂直于合理受力方向的区域

  • 包括:后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域


副承托区

  • 于合力受力方向成角度的区域

  • 包括:上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括硬区)


边缘封闭区

  • 义齿边缘接触的软组织部分

  • 粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫


缓冲区

  • 包括:上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

  • 缓冲处理


义齿间隙


义齿表面


第四节 全口义齿的固位   和稳定


全口义齿的固位原理

  • 大气压力

    附着力

  • 吸附力

    粘着力


大气压力

  • 基托受到的大气压力与基托面积的大小有关

  • 基托面积越大,义齿上受到的大气压力的总和越大,固位越好


吸附力的作用

附着力

  • 吸附力

    粘着力


影响义齿固位的有关因素

  • 颌骨的解剖形态

  • 口腔粘膜的性质

  • 基托的边缘

  • 唾液的质和量


颌骨的解剖形态

 颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹窿高而深,系带附着距离牙槽嵴较远


口腔粘膜的性质

  • 粘膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,则基托组织面与粘膜易于密合,边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿固位.


基托的边缘

  • 在不妨碍周围组织正常活动的情况下,基托边缘应尽量伸展,并与移形粘膜皱襞保持紧密接触.


唾液的质和量

  • 粘稠度高,流动性小,可加强义齿的固位.


影响全口义齿稳定的有关因素

  • 良好的咬合关系

  • 合理的排牙

  • 理想的基托磨光面形态


良好的咬合关系

颌位关系确定


合理的排牙

  • 补偿曲线

  • 横合曲线


理想的基托磨光面形态


全口义齿的分类

  • 按牙列缺失情况分类

  • 按牙列缺失后开始修复的时段分类

  • 按义齿结构和支持形式分类


按牙列缺失情况分类

  • 全颌全口义齿

  • 单颌全口义齿


按牙列缺失后开始修复的时段分类

  • 长期型全口义齿

  • 即刻型全口义齿

  • 过渡性全口义齿


按义齿结构和支持形式

  • 粘膜支持式全口义齿

  • 混合支持式全口义齿

  • 根支持式全口义齿


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