slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Хронический гепатит -

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 21

, 6 . - , - , , . - PowerPoint PPT Presentation


  • 136 Views
  • Uploaded on

Хронический гепатит -. полиэтиологическое воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' , 6 . - , - , , .' - loman


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
Хронический гепатит -

полиэтиологическое воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев.

С морфологических позиций ХГ рассматривается как диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени, характеризующееся гистио-лимфоцитарной инфильтрацией портальных полей, гиперплазией звездчатых ретикулоэндотелиоцитов, умеренным фиброзом с дистрофией печеночных клеток при сохранении дольковой структуры печени.

slide2

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08"Профилактика вирусного гепатита В"3.1. Стандартное определение случая заболевания гепатитомВ.

3.1.2. Хронический гепатит В (ХГВ) - длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Основным критерием для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.

Кроме того, для правомочности термина «хронический» необходимо присутствие HBsAg в сыворотке крови не менее 6 месяцев.

slide3
ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ и ВИРУСЫ, ПРЕТЕНДУЮЩИЕ НА ЭТУ РОЛЬ

ВИРУСЫ С ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧЕЙ

ГЕПАТИТА В

ГЕПАТИТА D

ГЕПАТИТА С

ГЕПАТИТА G ( -A, B, C)

TTV ( I – XXVIII)

SEN (A,B, C, D,E, F,G,H)

ВИРУСЫ С ФЕКАЛЬНО- ОРАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧЕЙ

ГЕПАТИТА А

ГЕПАТИТА Е

  • ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ НИ А – НИ G
slide4
ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ с ПАРЕНТЕРАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧЕЙ и ВИРУСЫ, ПРЕТЕНДУЮЩИЕ НА ЭТУ РОЛЬ

ДНК – содержащие вирусы

РНК – содержащие вирусы

Вирус гепатита С

Вирус гепатита В

Вирусыгепатитов

TT и SEN

Вирус гепатита D

Вирус гепатита G

slide5
Структура заболеваемости ВГ в Волгоградской области
slide6
Заболеваемости ВГВ,ВГС в Волгоградской области
1986 200 4 100
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМ ГЕПАТИТОМ В в РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ в 1986-2004 гг.(в показателях на 100 тыс. населения)
slide9

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2000-2004 г.г. по данным официальной регистрации (в показателях на 100 тысяч населения)

2000 г.

2001 г.

2002 г.

2003 г.

2004 г.

Данные Федерального центра госсанэпиднадзора Минздрава РФ

1996 2006
Количество выявленных лиц, инфицированных вирусом гепатита В, в Волгоградской области в 1996-2006 г.г.
slide11

ВИРУС ГЕПАТИТА B в ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

  • ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ B
  • ХРОНИЧЕСКИЙ ГB
  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
  • ПЕРВИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ
slide13
Потенциально опасные биологические жидкости

Кровь.

Сперма, вагинальный секрет,

Цереброспинальная, перикардиальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная, амниотическая,

Слюна,

Биологические жидкости контаминированные кровью (моча, рвотные массы, мокрота, пот, слезы)

slide14
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В

ВЕРТИКАЛЬНАЯ

(ПЕРИНАТАЛЬНАЯ)

ПЕРЕДАЧА

ЗАРАЖЕНИЕ ПРИ

МЕДИЦИНСКИХ

ПРОЦЕДУРАХ

ПЕРЕДАЧА В БЫТУ

ЗАРАЖЕНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ НАРКОТИКОВ

ПОЛОВОЙ ПУТЬ

НЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ

ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ

slide15
Факторы риска заражения гепатитом В, связанные с образом жизни

Младенцы матерей –носителей вируса

Наркомания

Препараты крови

Медицинские учреждения

Тюрьмы

Незащищенный секс

Путешествия, туризм

Домашние контакты

slide16

Небезопасные инъекции и гепатит В

  • Небезопасные инъекции – рутинная практика в развивающихся странах
  • В развивающемся мире - 1.5 инъекции/ чел/ в год
  • 50 (-90) % инъекцийнебезопасны в 14 из 19 стран
  • 20-80% новыхзаражений гепатитом Впроисходит из-за небезопасных инъекций (= 8-16 млн!)

Simonsen L et al. Bull WHO 1999;77:789-800

Moree MF. ISID Conference Buenos Aires April 2000 (67.002)

Hutin YJF et al. Brit Med J 2003;327:1075-6

slide17
ПРОБЛЕМА УНИЧТОЖЕНИЯ ИГЛ ОДНОРАЗОВЫХ ШПРИЦЕВ

Риск передачи вируса гепатита В после укола иглой от зараженного пациента - источника вируса - 30%

Риск передачи вируса гепатита С после укола иглой составляет в среднем - 5%

Риск заражения ВИЧ- инфекцией после укола иглойсоставляет приблизительно- 0,3%

slide18
УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТАВ

ВАКЦИНАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

ВАКЦИНАЦИЯ ПОДРОСТКОВ

ВАКЦИНАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ВАКЦИНАЦИЯ ВСЕХ ГРУПП РИСКА

ВАКЦИНАЦИЯ ЛИЦ ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА

1990 2002 1000
Заболеваемость детей острым гепатитом Всреди привитыхи не привитых вакциной в 1990-2002г.( на 1000 детей данных возрастных групп )

Не вакцинированные -

Вакцинированные -

slide20

Если бы все 145 миллионов детей, рожденных в 1991 году, были бы привиты от гепатита В, то число хронических носителей было бы сокращено на 7,5 миллионов и на 1,8 миллионов предотвращено смертных случаев

Ван Дамм П., 2001 год

slide21
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯк введению вакцины против гепатита В

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины (мертиолят, дрожжи)

Гиперчувствительность к предыдущему введению (осложнение, T > 400C , отек и гиперемия в месте введения вакцины > 8 см)

Вакцинация должна быть отложена до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронического заболевания

При нетяжелых формах ОРВИ и ОКИ вакцинация проводится сразу после нормализации температуры

ad