Den lékáren 2008

1. Den lékáren 2008 Jana Doleželová Stanislav Havlíček Michal Hojný Aleš Krebs

2. Program TK • Metabolický syndrom – smrtící kvarteto pro 30% populace • Jak pomohou pacientům lékárny 19. června 2008 – praktická ukázka • Představení Status report (projekt PACE 2010) • Aktuální téma v lékárenství • Dotazy novinářů

3. Historie Dne lékáren • Premiéra v ČR v roce 1999 • EU - Německo, Rakousko • Historická témata: • Pediatrie • Senioři • Odvykání kouření • Návaznost témat na odbornou činnost lékáren

4. Metabolický syndrom • Postihuje až 30% populace, často bez vědomí postiženého • CO TO JE? • Abdominální obezita (obvod pasu u mužů > 94cm, u žen > 80cm) + 2 ze 4 kritérií: • Krevní tlak ≥ 130/80 mmHg • Glykémie nalačno > 5,6 mmol/l (diagnostikovaná IGT, DM 2.typu) • Triacylglyceroly > 1,7 mmol/l • HDL-cholesterol < 1,3 mmol/l (muži), < 1 mmol/l (ženy)

5. Metabolický syndrom • „Metabolický syndrom (MS) je velmi záludné onemocnění, neboť pacientovi nic moc nechybí. Pacienti nemají potřebu vyhledávat lékaře a je nutno je aktivně vyhledávat, přesvědčovat je o jejich problému a léčit jej“ Mgr.Igor Karen (PGM) • Lékárník je díky své odbornosti a zkušenostem schopný odvrátit následky „smrtícího kvarteta“ u rizikových pacientů. Využijme toho!

6. JAK?

7. Den lékáren 2008 Prezentace modelu lékárenské péče dle představ ČLK

8. Jak pomohou lékárny pacientům 19.června 2008? Možnosti zapojení lékáren? • Měření • krevního tlaku • obvod pasu • ev. glykémie • Výpočet BMI • Zhodnocení zdravotního stavu pacienta • Rozšířené odborné poradenství, jak pečovat o své zdraví a zlepšit svoji kondici.

9. Jak pomohou lékárny pacientům 19.června 2008? • Distribuce standardů ČLK • Měření tlaku v lékárně • Konzultace – metabolický syndrom • Měření glykémie v lékárně • Pacienti obdrží • „rizikový metr“ • kartičku s naměřenými hodnotami a doporučením dalšího postupu • Dárek pro malé hráče – „Člověče, uzdrav se!“

10. Jak pomohou lékárny pacientům 19.června 2008? • Patroni Dne lékáren • PharmDr. Jana Doleželová, MISS ČR 2004 • prof.MUDr. Jan PIRK, DrSc., přednosta kliniky kardiovaskulární chirurgie IKEM • Bližší informace • www.lekarnici.cz • www.apatykar.info • Vyhledání lékárny zapojené do Dne lékáren…

13. A co dále?

14. Nově? … s omezením • Léčivý přípravek se vydává i bez lékařského předpisu s omezením • pokud nesplňuje kritéria podle odstavce 2 (ZoL) • a může přímo nebo nepřímo představovat nebezpečí pro zdraví lidí, neboť je často a v širokém rozsahu používán nesprávně nebo jeho správné použití předpokládá nezbytně odbornou poradu s farmaceutem. • Takový léčivý přípravek lze vydat pouze osobě, které je určen s tím, že farmaceut je povinen vést dokumentaci o jeho výdeji v rozsahu stanoveném prováděcím právním předpisem. • Podrobnosti odborného posouzení podmínek pro užívání léčivého přípravku, které provádí farmaceut, a další omezení může stanovit Ústav v rozhodnutí o registraci; za takové omezení se považuje zejména stanovení • věkové hranice fyzické osoby, která požaduje výdej takového léčivého přípravku • stanovení dávky pro jednotlivé podání • omezení zásilkového výdeje.

15. Nově?… s omezením – tipy ČLK • Vysoký cholesterol - Simvastatin 10mg • Urgentní a hormonální antikoncepce • Léčba migrény – triptany • Onemocnění močových cest - Trimethoprim • Analgetikum, spasmolytikum - Algifen • Žaludeční vředy - Omeprazol 20mg • Suchý kačel - kodein 15mg • omezená síla, množství • slizniční (vaginální) kandidózy - Fluconazol150mg

16. Nově?… s omezením – tipy ČLK • Obezita - Orlistat • Nitroglycerin – emergentní terapie • Pseudoefedrin – ČLK preferuje omezení na recept • Lokální antibiotika – Framykoin • Acetylsalicylová kyselina 100mg - Anopyrin • Při nesplnění jen jedné podmínky – odmítnutí prodeje - zodpovědnost lékárníka za poškození pacienta

17. Nově?… s omezením • Otázky k tématu • Stupeň regulace stávajících OTC? • pseudoefedrin • Stupeň deregulace stávajících Rx přípravků? • Vysvětlovací mediální kampaň vůči veřejnosti? • Úhrada ze zdravotního pojištění – ANO/NE?

18. … a to vše od 1.ledna 2009

19. Představení status reportu Název: LÉKÁRENSKÁ PÉČE Současný stav a perspektivy vývoje v České republice a ve světe • Cíl • Objektivní popis stávajícího stavu • Návrh nového modelu českého lékárenství, postaveného na principech lékárenské péče (Pharmacutical care)

20. Co to je lékárenská péče? • LP = komplexní forma vyžadující • nové způsoby prodeje • monitorování parametrů a indikátorů kvality • nové způsoby organizace a patřičné vzdělání. • Efekt LP? • Dokumentován studiemi • Spokojenost pacienta • Náklady na léčbu • Indikátory kvality • Pro ekonomické přežití třeba 1200 – 2500 pacientů • Integrální součást modelu řízené péče – integrace dat • Pacienti nechtějí šetřit, chtějí kvalitní péči

21. Obsah • Výzkum zaměřený na postoje majitelů a spolumajitelů lékáren v ČR k Lékárenské péči • Lékárenská péče v zahraničí a v České republice • Situace v zahraničí • Definice Lékárenské péče v ČR • Vývoj Lékárenství a Lékárenské péče v ČR • Systémy a metody řízení lékárenství • Vyhodnocení a sledování efektivity a kvality • Co dnes očekává český pacient od lékárníka

22. Co to je lékárenská péče? Činnost lékáren: • Tradiční způsob výdeje léčiv = retail trade • Lékárník = distributor, prodejce • Akceptován, ale dlouhodobě neudržitelný • Lékárenská péče • Zač. 80.léta USA, Kanada • Lékárenství orientované na pacienta • Zásady lékárenské péče: • konzultační činnosti • Interdisciplinární přístup (spolupráce lékárníky-lékař) • aktivní zapojení pacienta do tohoto procesu.

23. 3 etapy lékárenské péče

24. Ekonomické dopady LP

25. Představení status reportu Autorský kolektiv: • Členové Advisory Boardu vzdělávacího projektu PACE 2010: Mgr. Jan Grodza, Mgr. Michal Hojný, PharmDr. Daniela Holušová, PharmDr. Lubomír Chudoba, PharmDr., Alena Kršková, Mgr. Marta Rybanová, PharmDr. Jarmila Skopová, PharmDr. Ivana Sokolová, Mgr. Leona Štěpková, PharmDr. Eva Švimberská • Spoluautoři: MUDr. Petr Šťovíček, Ph.D., JUDr. Monika Bakešová, Doc.ing.Marie Přibová, CSc. • Partner projektu PACE 2010 – Apotex (ČR)

26. Vývoj LP v ČR • Zákon o zdravotních službách – definice LP • …v rámci těchto služeb je dále poskytováno poradenství v oblasti prevence a včasného rozpoznávání onemocnění, podpory zdraví a provádění konzultační činnosti na úrovni klinické farmacie • Personální pravomoc – SÚKL! • Zapojení lékáren do projektu řízené péče VZP • Standardy činnosti ČLK

27. Děkujeme za pozornost