Presentasi kasus morbus hansen
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 36

Presentasi Kasus : Morbus Hansen PowerPoint PPT Presentation


  • 233 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Presentasi Kasus : Morbus Hansen. Oleh : Vania Tryanni Yuniar Sarah Ningtiyas Aga Krisnanda Gadistya Novitri. Ilustrasi Kasus. Identitas Nama : Tn. M Status pernikahan : Menikah Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam TTL : Baturaja 5 Des 1943 Alamat : Depok

Download Presentation

Presentasi Kasus : Morbus Hansen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Presentasi kasus morbus hansen

PresentasiKasus :Morbus Hansen

Oleh:

VaniaTryanni

Yuniar Sarah Ningtiyas

Aga Krisnanda

GadistyaNovitri


Ilustrasi kasus

IlustrasiKasus


Presentasi kasus morbus hansen

  • Identitas

  • Nama: Tn. M

  • Status pernikahan: Menikah

  • Jenis kelamin: Laki-laki

  • Agama : Islam

  • TTL: Baturaja 5 Des 1943

  • Alamat:Depok

  • Pekerjaan: pensiunan PNS


Anamnesis

Anamnesis

  • Keluhan utama

    Benjolan merah di tangan kiri sejak 1 bulan yang lalu

  • Riwayat Penyakit Sekarang

    Pasien mengeluh bejol merah di tangan kiri sejak satu bulan yang lalu. Benjolan langsung muncul banyak. Gatal nyeri dan rasa terbakar di daerah benolan disangkal. Makin lama benjolan makin banyak hingga muncul di perut, punggung, dan kaki.Keluhansepertiinisebelumnyadisangkal. Jari-jari tangan pasien dirasa membengkaktidakdiketauhisejakkapan.Pasienjugamerasakanagaksulituntukmenggerakanjarijaritanganbaikkananmaupunkiritidakdiketahuisejakkapan. Namunpasienmengeluhkanseringmerasasepertitersetrumdankesemutanpadatangansejakkuranglebih 3 tahun yang lalu.


Presentasi kasus morbus hansen

Pasien juga mengeluh adanya rasa baal di kedua telapak kakitidakjelassejakkapan.Riwayat sandal seringlepas (-), kaki menjadi simper (-). Adanya anggota keluarga atau tetangga dengan keluhan serupa disangkal.Lesibelumpernahdiobati. Riwayatpengobatandenganobatselama 6-12 bulansebelumnyadisangkal.


Presentasi kasus morbus hansen

Masalahpenglihatandisangkal, kelemahanpadatangan (+) tangankirimenjadisusahdigerakan, sandal seringlepas (-), kaki simper (-), luka yang tidaksembuhsembuh (-), lepuhpada kaki yang tidakdiketahuipenyebabnya (-), nyeri yang menjalardari (-), sakitpinggang (-),

Riwayatberketombe, baikdikepaladandialasidisangkal (-), riwayatadanyabercakputihkasarsehabis trauma disangkal, berkeringatsering (-),

Riwayatalergimakanan (-), alergiobatselamainibelumpernah


Presentasi kasus morbus hansen

Pasien mandi dua kali sehari dengan menggunakan sabun sulfur dan air dingin. Pernah ada luka di kaki yang sembuh meninggalkan bekas. Tidakmembesar, tidakmenebal, dantidakgatal

Riwayat DM (-), riwayathipertensisebelumnya (-), anemia (-) sakitkuningataugangguanhatilainnya (-). gangguanginjal (-), DM padakeluarga (-), hipertensipadakeluarga (-), riwayat stroke padakeluarga (-), riwayatpenyakitkulitpadakeluarga (-)

Pasienberobatsendiri, rumah di depok. Sudahmenikah, istrisedangsakit. Tinggalbersaamdengananakdancucu yang berusia 3 tahun. Pasienmembayardenganjaminan BPJS.


Pemeriksaan fisik umum

Pemeriksaan Fisik Umum

KU: baik, tampak tidak sakit, kompos mentis

Gizi: kesan cukup

Jantung/paru: tidak diperiksa

Abdomen: tidak diperiksa

Ekstremitas: tidak diperiksa

KGB: tidak diperiksa


Status dv

Status DV

I. Pada regio pipi, auricula, dada, punggung, perut, ektremitas atas dan bawah bilateral terdapat plak eritematosa, multipel, bentuk bulat sampai ireguler batas tegas ukuran numuler sampai plakat, tersebardiskret, generalisata

II. Pada maleolus medial dextra terdapat plak hiperpigmentasi eritematosa, soliter, ireguler, batas tegas, ukuran plakat, disertai likenifikasi.


Pemeriksaan saraf

Pemeriksaan Saraf


Pemeriksaan otot dan mata

Pemeriksaan ototdanmata

  • Atrofi: Padatenardanhipotenarsinistra

  • Alopecia : Padaaliskanandankiri (madarosis +)

  • Tidakditemukanulser, mutilasi, danpemendekanjarijari

  • Tidakadakeluhanmata


Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan Penunjang

  • BTA jaringan

    • Telingakanan : +2

    • Telingakiri: +3

    • Pipikanan: +2

    • Dada kanan: +2

    • Lenganataskiri: +2

    • Lenganataskanan: +2

    • Paha kiri : +1

    • IB total : 13/7


Presentasi kasus morbus hansen

Diagnosis

Diagnosis Kerja

  • I. MH tipe BL reaksi non noduler

  • II. Hiperpigmentasipascainflamasi

    Diagnosis Banding

  • Dermatitis seboroik

  • Ptyriasisversicolor

  • Urtikaria


Tatalaksana

Tatalaksana

Non medikamentosa

  • Edukasipenyakit

  • Edukasi penularan

  • Edukasimandi

  • Perawatan diri terutama daerah baal

  • Penggunaansepatu

  • Compliance obat,, penggunaanobatdanketepatanwaktuberobat

  • Efeksampingobat

  • Kemungkinanadanyareaksi

    Medika mentosa

  • Kortikosteroid prednison 40 mg / hari selama 2 minggu

  • MDT-WHO MB

    • HaripertamaL Rifampicin 600mg, DDS 100 mg, klofazimin

    • Selama 30 haridiberikan DDS 100mg danKlofazimin 50mg

    • Diberikan 12 papanselama 12-18 bulan

  • Kontrol


Prognosis

Prognosis

  • Ad vitam: Bonam

  • Ad sanationam: dubia ad malam

  • Ad fungsionam: dubia ad bonam


Pembahasan

Pembahasan


Plak eritematosa dd

PlakEritematosa, DD??


Curiga mh

Curiga MH??

  • TandapadaKulit

    • Bercakmerahatauputih, atauplakatputihpadawajahdantelingadengankurangataumati rasa

    • Bercak yang tidakgatal

    • kulitmengkilapataubersisik

    • Tidakberkeringatatauberambut

    • Lepuh yang tidaknyeri

  • Tandapadasyaraf

    • Nyeritekanatauspontanpadasaraf

    • Rasa kesemutan, tertusukdannyeripadaanggotagerak

    • Kelemahanpadaanggotagerakatauwajah

    • Adanyacacatataudeformitas

    • Luka yang sulitsembuh

  • Lahirpadatunggal endemic kusta

2 dari 3 tandaKardinal´âá Pastikantandakardinalke 3, Yaituditemukan BTA


Alur diagnosis

Alur Diagnosis

BTA +2


Klasifikasi

Klasifikasi

MB


Klasifikasi1

Klasifikasi

MH tipe BL MB


Reaksi

Reaksi


Reaksi1

Reaksi

Reaksi reversalberat


Kecacatan

Kecacatan


Tatalaksana1

Tatalaksana

  • Non medikametosa

    • Cara mandi

    • Perawatanbaal

    • Perawatanlemah

  • Medikametosa

    • Tablet MDT 12 papan, dalam 12-18 bulan

    • Prednisone 40mg

  • Edukasi

    • Penyakit

    • Penularan

    • Presepsisembu

    • Pengobatan

    • Efeksampingobat

    • Kemungkinanreaksi


Follow up

Follow Up

  • Sekarangdatangtiap 2 minggu, untuktappering off

  • Selanjutnya 1 bulansekali

  • Follow up POD

  • Cek BTA, IM dan IB tiap 3 bulan

  • RFT apabilatelahmenyelesaikan 12 paket, denganatautanpapemeriksaan BTA

  • RFC apabiladalam 5 tahuntidakadakemunculanlesibaru


Daftar pustaka

DaftarPustaka

  • Kosasih A, Wisnu IM, Daili ES, Menaldi SL. Kusta. in Djuanda A (editor). IlmuPenyakitkulitdankelamin. 6th ed. Balaipenerbit FKUI 2011.

  • KementrianKesehatanRI. PedomanaNasional Program PengendalianKusta. Jakarta; 2012

  • DailiES,Menaldi SL, Ismiarto SP, Nilasari H (editor). Kusta. 2nd ed. Balaipenerbit FKUI, Jakarta; 2003

  • Rea TH, Modlin RL. Leprosy in. Wolf K, et.al (ed). Fitzpatricks Dermatology in General medicine. 7th ed. McGraw-hill; USA; 2008. pg 1786-97


Presentasi kasus morbus hansen

TerimaKasih


Tinjauan pustaka

TinjauanPustaka


Diagnosis

Diagnosis

  • Pemeriksaanfisikdanpenunjang

    • Pemeriksaansyaraf

    • BTA

    • Serologik MLPA

  • Pastidengan 3 tandakardinal

    • Bercakmerahatauputihdengan rasa baal

    • Gangguanmotorikatausensorik

    • Ditemukan BTA


Diagnosis banding

Diagnosis Banding

  • Dermatitis seboroik

  • Urtikaria

  • Tineacircenata

  • Psoriasis

  • PtyriasisVersicolor

  • MorbusHanses

  • Neuropati DM

  • HNP

LesiKulit

Lesisyaraf


  • Login