GEN
Download
1 / 53

“Hastal ı k yoktur, hasta vard ı r...” (Anonim) - PowerPoint PPT Presentation


  • 217 Views
  • Uploaded on

GEN İ TOÜR İ NER S İ STEM HASTALIKLARIN A GİRİŞ: SEMPTOM VE BULGULAR TERMİNOLOJİSİ Yrd.Doç. Dr. Murat UĞRAŞ Üroloji Anabilim Dal ı. “Hastal ı k yoktur, hasta vard ı r...” (Anonim). ı. Üriner Terminoloji Ders Plan ı :. Sistemik bulgular Ağrı Gastrointestinal semptomlar

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' “Hastal ı k yoktur, hasta vard ı r...” (Anonim)' - lis


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

GENİTOÜRİNER SİSTEM HASTALIKLARINAGİRİŞ:SEMPTOM VE BULGULARTERMİNOLOJİSİYrd.Doç.Dr. Murat UĞRAŞÜroloji Anabilim Dalı


“Hastalık yoktur, hasta vardır...” (Anonim)

ı


Riner terminoloji ders plan
Üriner Terminoloji Ders Planı:

  • Sistemik bulgular

  • Ağrı

  • Gastrointestinal semptomlar

  • İşeme ile ilgili semptomlar

  • Cinsel fonksiyonlarla ilgili semptomlar

  • Diğer objektif bulgular


Sistemik bulgu??

Hem de ürogenital hastalıklarda!!..


1 sistemik bulgular
1. Sistemik Bulgular:

a. Ateş:

Erişkinlerde 37,50C , çocuklarda 380C nin üzeri

i.Enfeksiyon

- Akut pyelonefrit

-Komplike sistit

ii.Tümör

Basit sistit ve kronik pyelonefritafebril hastalıklardır.


b. Kilo kaybı:

i.Tümör-ileri evre

ii.Böbrek yetmezliği

Kronik obstrüksiyon

Enfeksiyon

Otoimmun


c. Büyüme ve gelişme geriliği:

i.Böbrek yetmezliği

ii.Kronik pyelonefrit



2 a r
2. Ağrı:

  • Lokalize ağrı:

    Organın kendisinde görülür.

    Testis- Penis- Böbrek loju

  • Yayılan ağrı:

    Hasta organın uzağında, genellikle sağlam olan bir başka dokuda, ortak innervasyon nedeniyle görülür.

    Üst üreter taşları- skrotum, l.majus

    Akut sistit- penis ucu

    GİS veya jinekolojik


B brek kaynakl a r
Böbrek kaynaklı ağrı:

  • Sürekli-aralıklı (ondülan)

  • Künt- kolik

  • Lokalize-yayılan

  • Flank bölgede hissedilir, Umblikus’a yayılır.


Akut renal kolik

  • Renal kapsülün ANİ-AKUT gerilmesi

    -Üreterin akut obstrüksiyonu, akut enflamasyon

    -Kanser, kronik pyelonefrit, böbrek taşı, tbc, polikistik hastalık

  • Kostovertebral açı hassasiyeti: Sakrospinalis kası - 12. kot


Pseudorenal ağrı:

T10-12.ci vertebra zorlanmalarında

Sabah azdır, gün içinde artar.

Fibromyalji, lomber disk hernisi, kronik pankreatit


Üreter ağrısı:

Akut obstrüksiyon!

Böbrek ağrısına ek olarak, renal pelvik kaslar ile üreter kas spazmına bağlı kolik!!

Yayılım:

Mesane- skrotum- testis

Vulva- L. Major

Sağ tarafta apandisit, sol tarafta divertikülit ile karışabilir.


Vezikal ağrı:

Akut üriner retansiyon-akut suprapubik ağrı

Mesanenin doldukça artan, işeme ile azalan ağrı

Akut sistit: Distal üretrada hissedilen yanma


Prostatik ağrı:

- Akut enflamasyon

- Perine ve perianal alanda ağrı

- Genellikle dizüri, sık işeme ve aniden idrara sıkışmahissi ile birlikte


Testiküler ağrı:

  • Travma, enfeksiyon, torsiyon

  • Hidrosel, spermatosel, komplike olmamış testistümörü genellikle ağrı yapmaz.

  • Varikosel, egzersiz ile artan ağrı yapabilir.

  • Üst üreter taşları ve indirekt inguinal hernide

    yayılan ağrı testiste hissedilir.


Epididim ağrısı:

Akut enfeksiyon-epididimit

Sırt ve bacak ağrısı:

Mesane çıkış obstrüksiyonu bulguları

ile birlikte ise:Kemik metastazı?



3 riner hastal klar n gastrointestinal semptom ve bulgular
3. Üriner hastalıkların gastrointestinal semptom ve bulguları:

  • Komşuluk:

    i.İnflamasyon

    ii.Enfeksiyon

    iii.Tümör

  • Renointestinal refleksler

    İki sistemin innervasyonunun ortak olması

  • Peritoneal irritasyon:

    Böbreklerin ön yüzü periton arka yaprağı ile komşudur.

    Defans-rijidite ve rebound!!



3 eme ile ilgili semptomlar
3. İşeme ile ilgili semptomlar:

  • Erişkin mesane kapasitesi: yaklaşık 400 ml

  • Günlük işeme sayısı: 4-5

  • Gece işeme sayısı: 0!


1-İrritatif semptomlar

2-Obstrüktif semptomlar

3-İnkontinans

4-Diğer semptomlar


Rritat i f semptomlar
İrritatif Semptomlar:

  • Frequency: pollaküri (Sık idrara çıkma)

    i.Fonksiyonel mesane kapasitesinin azalması1.İşedikten sonra idrar kalması

    2.Mesane kompliyansının azalması

    3.Mesane duvarı gerildiğinde ağrı meydana gelmesi

    ii.Mesane duvar fibrozisi:

    1.Tbc

    2.Radyasyon sistiti

    3.İnterstisyel sistit

    4. Şistozomiazis





Obstr ktif semptomlar
Obstrüktif semptomlar:

İdrarın mesaneden atılmasının engellendiği durumlarda

  • Hesitancy: (Duraksama)

    Hastanın idrarını yapmak için beklediği sürenin uzaması

    - BPH, üretra darlığı


  • İdrar akım gücü ve kalibresinin azalması:

    < 20 ml/sn

  • Terminal dribbling: (İdrar sonu damlama)

  • Akut üriner retansiyon-glob vesicale

  • Kesik kesik işeme

  • Rezidüel idrar hissi


Nkontinans drar n tutamama
İnkontinans: (İdrarını tutamama)

  •  Sürekli inkontinans: Total inkontinans

    İdrarın her zaman kontrolsüz kaybı


i.Ektopik üreter ağzı

ii.Vezikovajinal fistül

iii. Sfinkterik fonksiyonun tamamen kaybı


  • Stres inkontinans:

    Karın içi basıncı artıran durumlarda idrar kaçırma

    i.Sfinkterik fonksiyonun hafif derecede azalması

    ii.Fazla sayıda doğum

    iii.Pelvik taban kaslarının zayıflığı

    iv.Mesane ve sfinkterin bazı nörolojik hastalıkları


  • Urge inkontinans:

    Ani sıkışma hissi ile birlikte kotrolsüz idrar kaçırma

    i.Akut sistit

    ii.Nörolojik bazı hastalıklar (Üstmotor nöron bozuklukları)

    iii.Sinirli ve gergin kadınlar


  • Enürezis nocturna:

    Gece, uyurken ve farkında olmadan idrar kaçırma

    i.Psikolojik

    ii.Nöromuskuler sistemin gelişmebozukluğu

    iii.Enfeksiyon-inflamasyon


  • Paradoks inkontinans:

    (Taşma inkontinansı, overflow inkontinans)

    Tam boşalamayan idrarın basıncı, sfinkterik

    basıncı aştığı zaman idrar kaçırma

    i. Mesane çıkış obstrüksiyonu

    ii. Kronik idrar retansiyonu

    iii. Flask (gevşek) mesane


Di er semptomlar
Diğer semptomlar:

  • Oligüri- Anüri:

    Az idrar yapma veya hiç idrar yapmama

    1. Prerenal

    i.Sıvı açığı

    ii.3. Boşluklara sıvı kaçışı

    iii.Kalp yetmezliği

    2. Renal

    i.Akut böbrek yetmezliği

    ii.Kronik böbrek yetmezliğinin son dönemi

    3.Postrenal

    i.Obstrüksiyon


  • Pnömatüri:

    İdrar içinde hava varlığı

    i.Üriner sistem ile intestinal sistem arasında fistül

    ii.Gaz oluşturan mikroorganizmalarla enfeksiyon

  • Bulanık idrar:

    i.Alkali idrar

    ii. Fosfatüri


  • Şilüri:

    İdrarın süt rengi ve kıvamında gelmesi

    Lenfatik sistem fistülü

    - Travma, tbc, tümör, filariazis


  • Hematüri:

    İdrarın kan ile karışık gelmesi

    Makroskopik: 1 cc idrarda 105 < adet eritrosit

    Mikroskopik: 200 büyütmede her sahada 2-3 eritrosit

    Menstrüasyona dikkat!!


1.Üriner sistem tümörleri

2.Taş hastalığı

3.Enfeksiyon

4.Enstrümantasyon

5.Travma

6.Renal hastalıklar

7.Akut dekompresyon


Kanamanın zamanlamasına göre:

a.İnisyal hematüri

b.Terminal hematüri

c. Total hematüri


5 cinsel fonksiyonlarla ilgili semptomlar
5. Cinsel fonksiyonlarla ilgili semptomlar:



  • Erektil disfonksiyon

    Vajinal penetrasyona uygun rijiditede ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesi

    i.Psikojenik

    ii.Organik

    1.Damar yapıları

    2.Kas yapıları

    3. Sinirler



  • Anorgazmi

    i.Psikojenik

    ii.Periferal nöropati (Diyabet)

  • Prematür ejekülasyon

    Cinsel ilişkinin başlamasından sonra 1 dakika içinde ejekülasyon meydana gelmesi

    i. Psikojenik


6 di er objektif bulgular
6. Diğer objektif bulgular

  • Üretral akıntı:

    i.Üretrit: N. gonorrhoeae veya C. trachomatis

  • Kanlı ejekülasyon:Hematospermi

    i.Prostat-seminal vezikül enfeksiyonu

    ii.Tbc

    iii. Hipertansiyon


  • Jinekomasti:

    i.Östrojen kullanan erkekler

    ii.Bazı testis tümörleri:

    1.Koryokarsinom

    2. Sertoli cell Ca


ad