GEN
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 53

“Hastal ı k yoktur, hasta vard ı r...” (Anonim) PowerPoint PPT Presentation


  • 115 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

GEN İ TOÜR İ NER S İ STEM HASTALIKLARIN A GİRİŞ: SEMPTOM VE BULGULAR TERMİNOLOJİSİ Yrd.Doç. Dr. Murat UĞRAŞ Üroloji Anabilim Dal ı. “Hastal ı k yoktur, hasta vard ı r...” (Anonim). ı. Üriner Terminoloji Ders Plan ı :. Sistemik bulgular Ağrı Gastrointestinal semptomlar

Download Presentation

“Hastal ı k yoktur, hasta vard ı r...” (Anonim)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

GENİTOÜRİNER SİSTEM HASTALIKLARINAGİRİŞ:SEMPTOM VE BULGULARTERMİNOLOJİSİYrd.Doç.Dr. Murat UĞRAŞÜroloji Anabilim Dalı


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

“Hastalık yoktur, hasta vardır...” (Anonim)

ı


Riner terminoloji ders plan

Üriner Terminoloji Ders Planı:

  • Sistemik bulgular

  • Ağrı

  • Gastrointestinal semptomlar

  • İşeme ile ilgili semptomlar

  • Cinsel fonksiyonlarla ilgili semptomlar

  • Diğer objektif bulgular


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Sistemik bulgu??

Hem de ürogenital hastalıklarda!!..


1 sistemik bulgular

1. Sistemik Bulgular:

a. Ateş:

Erişkinlerde 37,50C , çocuklarda 380C nin üzeri

i.Enfeksiyon

- Akut pyelonefrit

-Komplike sistit

ii.Tümör

Basit sistit ve kronik pyelonefritafebril hastalıklardır.


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

b. Kilo kaybı:

i.Tümör-ileri evre

ii.Böbrek yetmezliği

Kronik obstrüksiyon

Enfeksiyon

Otoimmun


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

c. Büyüme ve gelişme geriliği:

i.Böbrek yetmezliği

ii.Kronik pyelonefrit


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

AĞRI!!!


2 a r

2. Ağrı:

  • Lokalize ağrı:

    Organın kendisinde görülür.

    Testis- Penis- Böbrek loju

  • Yayılan ağrı:

    Hasta organın uzağında, genellikle sağlam olan bir başka dokuda, ortak innervasyon nedeniyle görülür.

    Üst üreter taşları- skrotum, l.majus

    Akut sistit- penis ucu

    GİS veya jinekolojik


B brek kaynakl a r

Böbrek kaynaklı ağrı:

  • Sürekli-aralıklı (ondülan)

  • Künt- kolik

  • Lokalize-yayılan

  • Flank bölgede hissedilir, Umblikus’a yayılır.


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Akut renal kolik

  • Renal kapsülün ANİ-AKUT gerilmesi

    -Üreterin akut obstrüksiyonu, akut enflamasyon

    -Kanser, kronik pyelonefrit, böbrek taşı, tbc, polikistik hastalık

  • Kostovertebral açı hassasiyeti: Sakrospinalis kası - 12. kot


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Pseudorenal ağrı:

T10-12.ci vertebra zorlanmalarında

Sabah azdır, gün içinde artar.

Fibromyalji, lomber disk hernisi, kronik pankreatit


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Üreter ağrısı:

Akut obstrüksiyon!

Böbrek ağrısına ek olarak, renal pelvik kaslar ile üreter kas spazmına bağlı kolik!!

Yayılım:

Mesane- skrotum- testis

Vulva- L. Major

Sağ tarafta apandisit, sol tarafta divertikülit ile karışabilir.


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Vezikal ağrı:

Akut üriner retansiyon-akut suprapubik ağrı

Mesanenin doldukça artan, işeme ile azalan ağrı

Akut sistit: Distal üretrada hissedilen yanma


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Prostatik ağrı:

- Akut enflamasyon

- Perine ve perianal alanda ağrı

- Genellikle dizüri, sık işeme ve aniden idrara sıkışmahissi ile birlikte


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Testiküler ağrı:

  • Travma, enfeksiyon, torsiyon

  • Hidrosel, spermatosel, komplike olmamış testistümörü genellikle ağrı yapmaz.

  • Varikosel, egzersiz ile artan ağrı yapabilir.

  • Üst üreter taşları ve indirekt inguinal hernide

    yayılan ağrı testiste hissedilir.


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Epididim ağrısı:

Akut enfeksiyon-epididimit

Sırt ve bacak ağrısı:

Mesane çıkış obstrüksiyonu bulguları

ile birlikte ise:Kemik metastazı?


Gastrointestinal bulgular

Gastrointestinal bulgular??


3 riner hastal klar n gastrointestinal semptom ve bulgular

3. Üriner hastalıkların gastrointestinal semptom ve bulguları:

  • Komşuluk:

    i.İnflamasyon

    ii.Enfeksiyon

    iii.Tümör

  • Renointestinal refleksler

    İki sistemin innervasyonunun ortak olması

  • Peritoneal irritasyon:

    Böbreklerin ön yüzü periton arka yaprağı ile komşudur.

    Defans-rijidite ve rebound!!


Eme semptomlar

İşeme semptomları:


3 eme ile ilgili semptomlar

3. İşeme ile ilgili semptomlar:

  • Erişkin mesane kapasitesi: yaklaşık 400 ml

  • Günlük işeme sayısı: 4-5

  • Gece işeme sayısı: 0!


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

1-İrritatif semptomlar

2-Obstrüktif semptomlar

3-İnkontinans

4-Diğer semptomlar


Rritat i f semptomlar

İrritatif Semptomlar:

  • Frequency: pollaküri (Sık idrara çıkma)

    i.Fonksiyonel mesane kapasitesinin azalması1.İşedikten sonra idrar kalması

    2.Mesane kompliyansının azalması

    3.Mesane duvarı gerildiğinde ağrı meydana gelmesi

    ii.Mesane duvar fibrozisi:

    1.Tbc

    2.Radyasyon sistiti

    3.İnterstisyel sistit

    4. Şistozomiazis


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Noktüri: (Gece idrar için uykudan kalkma)

    i.Fonksiyonel mesane kapasitesinin azalması

    ii.Kardiyak noktüri

    iii.Böbrek konsantrasyon fonksiyonu bozukluğu

    iv. Aşırı sıvı ve/veya diüretik


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Urgency: (Ani ve şiddetli sıkışma hissi)

    i.İnflamasyon

    ii.Enfeksiyon

    iii.Mesanenin nörolojik bozuklukları

    iv.Çok düşük pH (KOAH)


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Dizüri: (İşerken ağrı duyma)

    i.Akut enfeksiyon

    ii. Taş

    Erkeklerde distal üretrada

    Kadınlarda tüm üretrada

    İşeme bittiğinde ağrı sona erer.


Obstr ktif semptomlar

Obstrüktif semptomlar:

İdrarın mesaneden atılmasının engellendiği durumlarda

  • Hesitancy: (Duraksama)

    Hastanın idrarını yapmak için beklediği sürenin uzaması

    - BPH, üretra darlığı


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • İdrar akım gücü ve kalibresinin azalması:

    < 20 ml/sn

  • Terminal dribbling: (İdrar sonu damlama)

  • Akut üriner retansiyon-glob vesicale

  • Kesik kesik işeme

  • Rezidüel idrar hissi


Nkontinans drar n tutamama

İnkontinans: (İdrarını tutamama)

  •  Sürekli inkontinans: Total inkontinans

    İdrarın her zaman kontrolsüz kaybı


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

i.Ektopik üreter ağzı

ii.Vezikovajinal fistül

iii. Sfinkterik fonksiyonun tamamen kaybı


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Stres inkontinans:

    Karın içi basıncı artıran durumlarda idrar kaçırma

    i.Sfinkterik fonksiyonun hafif derecede azalması

    ii.Fazla sayıda doğum

    iii.Pelvik taban kaslarının zayıflığı

    iv.Mesane ve sfinkterin bazı nörolojik hastalıkları


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Urge inkontinans:

    Ani sıkışma hissi ile birlikte kotrolsüz idrar kaçırma

    i.Akut sistit

    ii.Nörolojik bazı hastalıklar (Üstmotor nöron bozuklukları)

    iii.Sinirli ve gergin kadınlar


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Enürezis nocturna:

    Gece, uyurken ve farkında olmadan idrar kaçırma

    i.Psikolojik

    ii.Nöromuskuler sistemin gelişmebozukluğu

    iii.Enfeksiyon-inflamasyon


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Paradoks inkontinans:

    (Taşma inkontinansı, overflow inkontinans)

    Tam boşalamayan idrarın basıncı, sfinkterik

    basıncı aştığı zaman idrar kaçırma

    i. Mesane çıkış obstrüksiyonu

    ii. Kronik idrar retansiyonu

    iii. Flask (gevşek) mesane


Di er semptomlar

Diğer semptomlar:

  • Oligüri- Anüri:

    Az idrar yapma veya hiç idrar yapmama

    1. Prerenal

    i.Sıvı açığı

    ii.3. Boşluklara sıvı kaçışı

    iii.Kalp yetmezliği

    2. Renal

    i.Akut böbrek yetmezliği

    ii.Kronik böbrek yetmezliğinin son dönemi

    3.Postrenal

    i.Obstrüksiyon


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Pnömatüri:

    İdrar içinde hava varlığı

    i.Üriner sistem ile intestinal sistem arasında fistül

    ii.Gaz oluşturan mikroorganizmalarla enfeksiyon

  • Bulanık idrar:

    i.Alkali idrar

    ii. Fosfatüri


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Şilüri:

    İdrarın süt rengi ve kıvamında gelmesi

    Lenfatik sistem fistülü

    - Travma, tbc, tümör, filariazis


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Hematüri:

    İdrarın kan ile karışık gelmesi

    Makroskopik: 1 cc idrarda 105 < adet eritrosit

    Mikroskopik: 200 büyütmede her sahada 2-3 eritrosit

    Menstrüasyona dikkat!!


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

1.Üriner sistem tümörleri

2.Taş hastalığı

3.Enfeksiyon

4.Enstrümantasyon

5.Travma

6.Renal hastalıklar

7.Akut dekompresyon


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

Kanamanın zamanlamasına göre:

a.İnisyal hematüri

b.Terminal hematüri

c. Total hematüri


5 cinsel fonksiyonlarla ilgili semptomlar

5. Cinsel fonksiyonlarla ilgili semptomlar:


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Libido kaybı

    i.Testosteron eksikliği

    ii. Psikojenik


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Erektil disfonksiyon

    Vajinal penetrasyona uygun rijiditede ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesi

    i.Psikojenik

    ii.Organik

    1.Damar yapıları

    2.Kas yapıları

    3. Sinirler


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Ejekülasyon olmaması (Anejekülasyon)

    i.Androjen yetmezliği

    ii.Sempatik denervasyon

    iii.İlaçlar (alfa blokerler)

    iv. Mesane boynu – prostat cerrahisi


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Anorgazmi

    i.Psikojenik

    ii.Periferal nöropati (Diyabet)

  • Prematür ejekülasyon

    Cinsel ilişkinin başlamasından sonra 1 dakika içinde ejekülasyon meydana gelmesi

    i. Psikojenik


6 di er objektif bulgular

6. Diğer objektif bulgular

  • Üretral akıntı:

    i.Üretrit: N. gonorrhoeae veya C. trachomatis

  • Kanlı ejekülasyon:Hematospermi

    i.Prostat-seminal vezikül enfeksiyonu

    ii.Tbc

    iii. Hipertansiyon


Hastal k yoktur hasta vard r anonim

  • Jinekomasti:

    i.Östrojen kullanan erkekler

    ii.Bazı testis tümörleri:

    1.Koryokarsinom

    2. Sertoli cell Ca


  • Login