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EULAR 2006 Les points forts

EULAR 2006 Les points forts. 1 - Ostéoporose. Association de TT illogique raloxifène + bisphosphates PTH + alendronate Intérêt des TT séquentiels. 1 - Arthrose. Hyalgan et omarthrose Recommand. arthrose mains. 2a – PR et TT biologiques. Généralités 50 % rémission avec MTX

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Presentation Transcript

  1. EULAR 2006 Les points forts

  2. 1 - Ostéoporose • Association de TT illogique • raloxifène + bisphosphates • PTH + alendronate Intérêt des TT séquentiels M. Couret 23/11/06

  3. 1 - Arthrose Hyalgan et omarthrose Recommand. arthrose mains M. Couret 23/11/06

  4. 2a – PR et TT biologiques • Généralités • 50 % rémission avec MTX • Diminution de la mortalité CV Etude BEST • IFX + MTX peut induire rémission • Propositions pour PR débutante agressive M. Couret 23/11/06

  5. 2b – PR et TT biologiques Risque infectieux et anti-TNF 1 - JAMA méta-analyse 2 - Registre suédois d’hospitalisation des PR pour infection M. Couret 23/11/06

  6. 2c – PR et TT biologiques • Risque pulmonaire et anti-TNF • Tuberculose • Infections atypiques • Autres M. Couret 23/11/06

  7. 2d – PR et TT biologiques • Que faire en cas d’échappement aux anti-TNF ? • Critère d’inefficacité • Augmenter DMARD associés • Augmenter posologie anti-TNF • Switcher avec un autre anti-TNF • Abatacept + anti-TNF • Rituximab M. Couret 23/11/06

  8. 2e – PR et TT biologiques • Dissocier inflammation et destruction • Être exigeant non seulement sur la réponse clinique mais aussi radiologique ! M. Couret 23/11/06

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