sz vm k d s lettana
Download
Skip this Video
Download Presentation
Szívműködés élettana

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 16

Szívműködés élettana - PowerPoint PPT Presentation


  • 164 Views
  • Uploaded on

Szívműködés élettana. SZÍVCIKLUS. Kettős diasztolé szakasza repolarizáció után mind a 2 P, mind a 2 K kb 0,4ms-ig ellazult állapotban található nagyvénák nyomása (p)>pitvari p> kamrai p  nyitva tartja a vitorlás billentyűket  vér akadálytalanul jut a kamrákba.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Szívműködés élettana' - linnea


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide3
Kettős diasztolé szakasza
  • repolarizáció után mind a 2 P, mind a 2 K kb 0,4ms-ig ellazult állapotban található
  • nagyvénák nyomása (p)>pitvari p> kamrai p nyitva tartja a vitorlás billentyűket  vér akadálytalanul jut a kamrákba.
  • A nagyerekben vezető félhold alakú billentyűk zártak
  • Kamrák térfogata nő, kamra p kismértékben emelkedik
  • Vér kamrákba áramlása kezdetben gyors, majd lassul
  • P-i nyomás kb 1 Hgmm-el haladja meg a K-it
slide4
Pitvari szisztolé
  • szinuszcsomó ingerülete ráterjed a P-i izomzatra  összehúzódnak (EKG: p-hullám)
  • kamrák még diasztoléban vannak  vér akadálytalanul jut a P-ból a K-ba
  • a pitvari p kb. 5 Hgmm-el, a kamrai 4 Hgmm-el emelkedik
  • Pitvarok térfogata csökken, kamráké nő
  • Normálisan: kamrai telődés 20%-ért felelős a pitvari szisztolé
slide5
Kamrák szisztoléja
  • Pitvari szisztolét követi a kamrák összehúzódása (QRS-komplex)
  • kezdetén a K-ban emelkedő nyomás azonnal teljesen zárja a pitvar-kamrai billentyűket  1. szívhang
  • Nagyerekben uralkodó diasztolés p még zárva tartja a semilunaris billentyűket
  • Szisztole első szakaszában a K-n belüli p meredeken emelkedik, K-k térfogata nem változik  izovolumetriás szakasz, kb:50ms
  • Izovol. kontr. kezdetén az anulus fibrosus (szív kötőszövete) síkja a szívcsúcs felé húzódik  P-ok térfogata megnő, bennük a p csökken,  szívó hatást fejtenek ki a vénákra (Szívó-nyomó pumpa)
  • Izovolumetriás kontrakció addig tart, amíg a K-ban levő p el nem érte a nagyerek diasztolés nyomását
slide6
JK:9 Hgmm, BK 80Hgmm
  •  nyílnak a semilunaris billentyűk

  • kamrák ürülése kezdetben gyors, majd lassul
  • 1-1 emberi kamra nyugalomban 1 szisztolé alatt 70-80ml vért lök ki pulzustérfogat (verőtérfogat)
  • teljes kamraszisztolé : 270ms
  • pulzustérfogat több mint 80%-a az első 90 ms alatt hagyja el a kamrát.
  • Szisztolé végén sem ürülnek ki teljesen, 40-80 ml vér marad a kamrákban: végszisztolés térfogat
slide7
BK ellazultágulnyomás gyorsabban csökken, mint az aortában aorta nyomása >kamranyomásnál félhold billentyűk zárnak
  • BK-i nyomás egyenletesen csökken
  • Semilunaris billentyűk záródása  2. szívhang
slide8
Kamradiasztolé
  • félhold billentyűk záródnak  mindkét K önálló zárt üreg (kb. 80ms)
  • térfogatuk nem változik, izovolumetriás diasztolé
  • K-i nyomás az egyre növekvő P-i nyomásnál kisebb lesz  AV bill-k lassan nyílnak
  • Anulus fibrosus visszatér a bázis irányába nyomást gyakorol a pitvarra  elősegíti a vér áramlását a PK-ba kettős diasztole
  • Bár a JK és a BK által kilökött vér hosszabb időszakra (1 perc) nézve egyenlő, ez nem igaz minden egyes szívciklusra
  • JP-ban belégzés alatt valamivel több vér áramlik be, mint kilégzés alatt  belégzéskor nagyobb a pulzustérfogat
  • BP telődés belégzés alatt kisebb, mint kilégzés alatt  BK pulzustérfogata is
  •  egy légzési ciklus alatt kiegyenlítődnek
slide9
EKG(elektrokardiográfia): mint a vázizmokban, úgy a szívizomban is ingerület hatására akciós áram keletkezik. Műszeresen vizsgálható elektrokardiogramm
  • Három elvezetést vizsgálnak:
    • bal kar és jobb kar között,
    • bal láb és jobb kar között,
    • bal láb és bal kar között.
  • A normális EKG görbe nulla vonala az ún. izoelektromos vonal, ehhez képest negatív és pozitív hullámokat különböztetünk meg.
  • Részei a következők:
    • P- hullám
    • P-Q távolság
    • QRS- komplexus
    • ST- szakasz
    • T- hullám.
slide11
A P hullám normális esetben pozitív, amplitudója 1,5-2 mm. A P- hullám az ingerület pitvari terjedésének (a pitvarizomzat depolarizációjának) felel meg.
  • A P hullám kezdetétől a Q hullám kezdetéig tartó idő az ún. átvezetési idő: 0,12-0,20 s.
  • A QRS- komplexus kis negatív irányú Q- hullámból, magas pozitív R- hullámból és negatív S- hullámból áll. Időtartama: 0,08 s, ez idő alatt megy végbe a kamra teljes depolarizációja.
    • Q hullámot nem mindig észlelünk (a szemölcsizmok aktiválódása). R- hullám a kamra fő tömegének ingerületbe jutását jelenti, átlagos amplitúdója: 10 mm.
  • ST- szakasz izoelektromos, a kamrai depolarizáció plató szakasza
  • T- hullám a kamraizomzat repolarizációjának a kezdetét jelenti.
  • A Q- T távolság a kamraizomzat de- és repolarizációjának együttes időtartama: 0,35 s
perct rfogat szab lyoz sa
Perctérfogat szabályozása

PV= frekvencia x pulzustérfogat

Frekvencia- vegetatív idegrendszer

Pulzustérfogat – szívizom teljesítményétől függ

pulzust rfogat szab lyoz sa
Pulzustérfogat szabályozása
  • Belső tényezők
    • Starling-féle szívtörvény 1914, a szív feszülésének növekedésével nő a kontrakció ereje, egy bizonyos határig (szív mérete nyugalomban akkor optimális ha megfeszül)
    • Térfogati terhelés – vénás beáramlás növelése
      • Nagyobb lesz a diasztolés térfogat, de először nem tudja kipumpálni a megnőtt térfogatot →szisztolé végén több marad vissza → új egyensúlyi állapot alakul ki → diasztoléban nagyobb a feszülés → erőteljesebb összehúzódás → nagyobb pulzustérfogat
    • Nyomási terhelés – periferikus ellenállás növelése
      • Azonos vénás beáramlás mellett nem tudja kipumpálni a korábbi pulzustérfogatot
  • Külső tényezők
    • szimpatikus hatás fokozza a kontrakciók erejét
frekvencia
Frekvencia
  • Paraszimpatikus hatás
    • Nyugalomban – vagus hatás
  • Szimpatikus hatás
    • Szívgyorsító
  • Egyéb hatások
    • Baroreceptorok
    • Légzési szabályozás
      • Belégzéskor nő
      • Kilégzéskor csökken (vagus hatás fokozódik)