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RCP NEONATAL






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Views: 859 | Added: 17-06-2012
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RCP NEONATAL

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1. RCP NEONATAL PROCEDIMIENTO DE REANIMACION Fuente Academia Americana de Pediatr?a 2005-2008 ?rea de Salud de la Ni?ez MSP Ecuador Dr Freddy Maldonado Mu?oz

2. ?ANGELITOS NADANDO? *

3. REANIMACION NEONATAL Pasos b?sicos, evaluaci?n r?pida y primeros pasos de estabilizaci?n Ventilaci?n, incluida ventilaci?n con bolsa y m?scara o bolsa y tubo endo-traqueal Masaje card?aco Administraci?n de medicamentos y/o expansores de volumen

4. METODOLOG?A EVALUACI?N 30 seg. ACCI?N DECISI?N

5. PROCEDIMIENTO DE REANIMACI?N

6. 30 seg. LECCION 1 EVALUACION REANIMACI?N B?SICA

7. ESTABLEZCA LA CONDICION AL NACER EVALUACI?N

8. Lecci?n 1: Pasos iniciales (Bloque A)

9. Lecci?n 1: Proveer calor Prevenir la p?rdida de calor Colocar al reci?n nacido bajo la cuna de calor radiante Secarlo, frotarlo Remover toalla h?meda Usar pa?ales tibios

10. Lecci?n 1: Despejar la v?a a?rea Posicionarla Extender el cuello ligeramente Posici?n de olfateo Aspirar faringe posterior, laringe, y tr?quea si es necesario

11. Lecci?n 1: Abrir la v?a a?rea

13. Lecci?n 1: Secar, Estimular para la respiraci?n, Reposicionar

14. Lecci?n 1: Estimulaci?n T?ctil

15. Lecci?n 1: Ox?geno a Flujo Libre Si el reci?n nacido est? respirando, pero hay cianosis central, dar 02

16. Lecci?n 1: Presencia de MECONIO y Rn VIGOROSO Esfuerzo respiratorio es bueno y Tono muscular adecuado , y FC mayor de 100 por min. Usar perilla de succi?n o sonda para limpiar boca y nariz No laringoscopia (Recomendaci?n A)

17. Lecci?n 1: Presencia de MECONIO y Rn NO VIGOROSO SUCCION TRAQUEAL Administre ox?geno Introduzca laringoscopio, use sonda de aspirar 12F or 14F para limpiar la boca Introduzca el tubo endotraqueal Adapte el tubo endotraqueal al aspirador Retire el tubo mientras aspire Repita si es necesario

18. Lecci?n 1: Succione el meconio

19. Lecci?n 1: Evaluaci?n: Respiraci?n, Frecuencia card?aca, Color

20. Lecci?n 2: Evaluaci?n: Signos vitales anormales

21. ?EVOLUCION DE LA TECNOLOGIA *

22. 30 Seg. LECCION 2 . VENTILACION CON PP con amb? y mascarilla

23. Academia Americana de Pediatr?a Asociaci?n Americana del Coraz?n Programa de Reanimaci?n Neonatal Lecci?n 2: Uso de bolsa y mascarilla para reanimaci?n Cu?ndo ventilar Tipos de bolsa para reanimaci?n Operaci?n de cada tipo de bolsa Colocaci?n adecuada de la mascarilla Problemas con la bolsa de reanimaci?n Evaluaci?n de la ventilaci?n

24. INDICACIONES DE LA VENTILACI?N CON PP Apnea o jadeo FC menor a 100 y cianosis central persistente, a pesar de 02 al 100 %

25. Apnea e hipoxemia Disminuci?n de la frecuencia card?aca Cese de la respiraci?n Disminuci?n de la presi?n sangu?nea No respuesta a la estimulaci?n

26. Lecci?n 2: Tipos de Bolsas de Reanimaci?n

27. Lecci?n 2: Bolsa Auto-inflable: Partes B?sicas

28. Lecci?n 2: Bolsa Auto-inflable: Control del Ox?geno Sin reservorio: S?lo provee ox?geno al 40% al paciente

29. Lecci?n 2: Bolsa Auto-inflable con V?lvula de Liberaci?n de Presi?n

30. Lecci?n 2: Bolsa y Mascarilla: Equipo Mascarillas Bordes Almohadillado No-Almohadillado Forma Redonda Forma anat?mica Tama?o Peque?a Grande

31. Lecci?n 2: Bolsa y M?scara: Equipo Mascarilla debe cubrir Ment?n Boca Nariz

32. Lecci?n 2: Revisando una bolsa Auto-inflable ?Presiona contra su mano? ?Funciona el man?metro de presi?n? ?Est? abierta la v?lvula de liberaci?n de presi?n?

33. Lecci?n 2: Colocando la Bolsa y la Mascarilla Sobre la Cara No apriete la mascarilla contra la cara No permita que sus manos o dedos descansen sobre los ojos del reci?n nacido No aplique presi?n sobre la garganta

34. Lecci?n 2: T?rax que no Expande Adecuadamente Posibles causas Sello inadecuado V?a a?rea obstru?da No se administra adecuada presi?n

35. Lecci?n 2: Si el Reci?n Nacido no Mejora Revisar el ox?geno, la bolsa, el sello y la presi?n ?Son adecuados los movimientos del t?rax? ?Se est? administrando ox?geno al 100%? Entonces Considerar la intubaci?n Revisar los sonidos respiratorios; es posible el neumot?rax

36. Lecci?n 2: No Mejor?a del Reci?n Nacido

37. QUE OPINA DE LA FIDELIDAD? *

38. 30 seg LECCION 3 MASAJE CARDIACO

39. Academia Americana de Pediatr?a Asociaci?n Americana del Coraz?n Programa de Resucitaci?n Neonatal Lecci?n 3: Masaje Card?aco Indicaciones para el masaje card?aco Ejecuci?n del masaje card?aco Coordinaci?n del masaje card?aco con ventilaci?n a presi?n positiva Cuando parar el masaje card?aco

40. Lecci?n 3: El Masaje Card?aco: Indicaciones

43. Lecci?n 3: El Masaje Card?aco: Posici?n de los Pulgares o Dedos

44. Compresiones tor?cicas T?cnica de los dos dedos

46. Compresi?n Tor?cica y Profundidad

47. Compresiones Tor?cicas: T?cnicas

48. Lecci?n 3: Compresiones Tor?cica y coordinaci?n con ventilaci?n

49. Compresiones tor?cicas. RN no mejora Si la FC es menor de 60 por minuto despu?s de una adecuada ventilaci?n y compresiones tor?cicas por 30 segundos, administrar epinefrina.

50. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA *

51. * LECCION 5 USO DE MEDICAMENTOS Y EXPANSORES DE VOLUMEN

52. Academia Americana de Pediatr?a Programa de Resucitaci?n Neonatal Lecci?n 5 : Medicamentos Indicaciones Epinefrina: via de administraci?n Tubo endotraqueal Vena umbilical Expansores de Volumen Bicarbonato de sodio: administraci?n

53. Lecci?n 5: Epinefrina: Indicaciones Frecuencia card?aca menor de 60 despu?s de: 30 segundos de ventilaci?n asistida y 30 segundos de compresiones y ventilaci?n asistida. __________________ Total 60 segundos Nota: Epinefrina no est? indicada antes de una adecuada ventilaci?n establecida.

54. Lecci?n 5: Epinefrina: Administraci?n Via tubo Endotraqueal Dar directamente dentro del tubo endotraqueal. Puede usarse un tubo de alimentaci?n 5f Diluci?n vs enjuage Despu?s de la instilaci?n, dar VPP.

55. Lecci?n 5: Epinefrina: Administraci?n V?a Vena Umbilical Colocaci?n del cat?ter en vena umbilical Ruta preferida 3.5F o 5F cat?ter con agujero terminal ?nico. T?cnica Est?ril.

56. Lecci?n 5: Epinefrina: Administraci?n Via Vena Umbilical Insertar 2 a 4 cm Flujo de sangre libre cuando se aspire Menos profundo en reci?n nacidos prematuros Inserci?n en el h?gado puede causar da?o

58. Lecci?n 5: Epinefrina: Efectos, Repetir Dosis. Aumenta la fuerza y frecuencia de las contracciones card?acas Vasocontricci?n perif?rica Puede repetirse la dosis cada 3 a 5 minutos Considerar repetir dosis v?a vena umbilical si la primera dosis administrada fu? por el tubo endotraqueal.

59. Lecci?n 5: Epinefrina: Pobre Respuesta(frecuencia card?aca <60 Reevaluar efectividad de: Ventilaci?n Compresiones del t?rax Intubaci?n endotraqueal Entrega de Epinefrina. Considerar la posibilidad de: Hipovolemia Acidosis metab?lica severa

60. Lecci?n 5: Pobre Respuesta a Epinefrina: Hipovolemia Signos de Hipovolemia Palidez despu?s de la oxigenaci?n Pulso d?bil (alta o baja frecuencia card?aca) Pobre respuesta a la resucitaci?n Disminuci?n de la presi?n arterial / pobre perfusi?n

61. Lecci?n 5: Expansores de Volumen de Sangre: Soluciones utilizadas Salino normal Sangre O-negativa

63. Lecci?n 5: Medicaci?n: Expansores de Volumen Expansores de Volumen Signos esperados de expansi?n de volumen: Incremento de la presi?n arterial Pulsos firmes Mejor?a del color. Seguimiento si hipovolemia persiste. Repetir expansores de volumen Dar bicarbonato de sodio por una presunta acidosis

64. ?DIALOGO AMENO?

65. 30 seg LECCION 4 INTUBACION ENDOTRAQUEAL

66. Academia Americana de Pediatr?a Asociaci?n Americana del Coraz?n Programa de Resucitaci?n Neonatal Lecci?n 4: Intubaci?n Endotraqueal Indicaciones Preparaci?n del equipo Uso del laringoscopio Determinaci?n de la posici?n del tubo Succi?n de meconio de la tr?quea Ventilaci?n con presi?n positiva v?a tubo endotraqueal

67. Lecci?n 4: Intubaci?n endotraqueal: Indicaciones Presencia de meconio en beb? no vigoroso Requerimiento prolongado de ventilaci?n con presi?n positiva Ventilaci?n inefectiva con bolsa-mascarilla Necesidad de compresiones tor?cicas Necesidad de administrar epinefrina Indicaciones especiales: prematuridad, administraci?n de surfactante, hernia diafragm?tica

68. Lecci?n 5: Epinefrina: Rutas de Administraci?n Tubo endotraqueal Vena umbilical

69. Lecci?n 4: Intubaci?n Endotraqueal: Equipo y Materiales El equipo debe estar limpio, protegido de la contaminaci?n Tubo endotraqueal est?ril y descartable, preferiblemente de di?metro uniforme

70. Lecci?n 4: Caracter?sticas del Tubo Endotraqueal Est?ril, descartable De di?metro uniforme Marcado en cent?metros y con gu?a de cuerdas vocales Sin bal?n

71. Lecci?n 4: Tubo Endotraqueal: Tama?o Apropiado Selecc??n del tama?o del tubo basado en peso y edad gestacional Considerar cortar el tubo a 13-15 cm Estilete opcional

72. Lecci?n 4: Preparaci?n del Laringoscopio: Materiales Selecci?n del tama?o de la hoja N? 0 para reci?n nacidos pret?rmino N? 1 para reci?n nacidos de t?rmino Revisar la luz del laringoscopio Conectar la succi?n a 100 mm Hg Usar un cat?ter de succi?n grande (m?s grande o igual a 10F) para secreciones Cat?ter de succi?n peque?o para el tubo ET

73. Lecci?n 4: Preparaci?n para la Intubaci?n Prepare la bolsa de resucitaci?n y mascarilla Abra la llave de ox?geno Prepare el estetoscopio Corte la cinta adhesiva o prepare el fijador del tubo endotraqueal

75. Lecci?n 4: Intubaci?n Endotraqueal: Puntos Anat?micos

77. Lesson 4: Intubaci?n Endotraqueal: sosteniendo el Laringoscopio

78. Lecci?n 4: Paso 1 de la Intubaci?n Endotraqueal: Preparaci?n para la Inserci?n

79. Lecci?n 4: Paso 2 de la Intubaci?n Endotraqueal: Inserci?n del Laringoscopio

80. Lecci?n 4: Paso 3 de la Intubaci?n Endotraqueal: Levante la Hoja

81. Lecci?n 4: Paso 4 de la Intubaci?n Endotraqueal: Visualice los puntos anat?micos

82. Lecci?n 4: Paso 5 de la Intubaci?n Endotraqueal: Inserci?n del Tubo

83. Lecci?n 4: Paso 6 de la Intubaci?n Endotraqueal: Retire el Laringoscopio

84. Lecci?n 4: Intubaci?n Endotraqueal: Verificando la Posici?n del Tubo Signos de posici?n correcta del tubo Elevaci?n del t?rax con cada respiraci?n Sonidos respiratorios sobre ambos campos pulmonares No hay distensi?n g?strica con cada ventilaci?n Condensaci?n de vapor en el interior del tubo durante la exhalaci?n Detector de CO2 cambiar? de color (o lectura de 2%-3% durante la exhalaci?n)

85. Lecci?n 4: Intubaci?n Endotraqueal: Localizaci?n del Tubo en la Tr?quea

86. Lecci?n 4: Intubaci?n Endotraqueal: Localizaci?n del Tubo en la Tr?quea Medida de la punta-al-labio

87. Lecci?n 4: Intubaci?n Endotraqueal: Confirmaci?n Radiol?gica

89. GRACIAS *


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