上海中医药大学国家级中医药继续教育项目
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上海中医药大学国家级中医药继续教育项目 —— 《 中医 PBL 教师培训 》 PowerPoint PPT Presentation


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上海中医药大学国家级中医药继续教育项目 —— 《 中医 PBL 教师培训 》. PBL 案例设计与编写. 上海中医药大学附属普陀医院 2007.12. 《 中医 PBL 教师培训 》. 背 景 资 料 “ PBL 是令人满意的、富有挑战的、 效果明显的、势不可挡的 ” —— Dunawary 2002 ( Samford University U.S ). 《 中医 PBL 教师培训 》. 一、 PBL 研究动态 (一)研究方向 —— 国外 — 深入 : 学生业绩 元认知技能获取运用

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上海中医药大学国家级中医药继续教育项目 —— 《 中医 PBL 教师培训 》

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Presentation Transcript


Pbl

上海中医药大学国家级中医药继续教育项目——《中医PBL教师培训》

PBL案例设计与编写

上海中医药大学附属普陀医院

2007.12


Pbl

《中医PBL教师培训》

背 景 资 料

“PBL是令人满意的、富有挑战的、

效果明显的、势不可挡的 ”

——Dunawary 2002

(Samford University U.S)


Pbl

《中医PBL教师培训》

一、PBL研究动态

(一)研究方向——

国外—深入:

学生业绩 元认知技能获取运用

学生态度 影响 PBL效果因素

国内—起步:

对PBL理性思考 大范围应用探索


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《中医PBL教师培训》

(二)六大主题——

◆基本理论◆应用研究

◆模式-方法◆设计-开发

◆评价研究◆效果研究

国内医疗卫生、 教育领域聚焦点不同

但在设计-开发、评价研究 都比较少


Pbl

《中医PBL教师培训》

行为主义

学习理论

建构主义

二、PBL案例设计的指导思想

(一)PBL—建构主义教学改革核心思路

以信息加工 - 认知心理学为基础

知识

灌输对象

信息

加工主体

学生

——J.Piaget、 R.J.Sternberg、 D.Katz、 Vogotsgy


Pbl

《中医PBL教师培训》

个体主动性—社会背景—活动交往

质变

顺应

量扩

同化

认知结构

图 式

起点-核心

平衡

环境


Pbl

《中医PBL教师培训》

情 境

协 作

学习环境“四大要素”:

意义

建构

会 话

情境创设—教学设计最重要内容之一


Pbl

《中医PBL教师培训》

(二) PBL“问题”与案例设计

1、PBL中“问题”的含义

第一层次——根据教学内容

创设一个大问题情境 / 课题(案例)

涉及到较多知识和技能

需要全部学生参与

——师保国等.论问题式学习中的“问题”

上海教育科研,2005,(7),56


Pbl

《中医PBL教师培训》

PBL问题的含义

第二层次——对第一层次问题

细化和质疑,更具体问题

涉及相对较少知识和技能

只是部分或个别学生参与

——师保国等.论问题式学习中的“问题”

上海教育科研,2005,(7),56


Pbl

《中医PBL教师培训》

2、PBL问题的重要性

问题情境(“案例”)—课程的组织核心

“Barrows模型” PBL过程主要环节之一:

“开始一个新问题:用少量信息来提供 n个复杂

问题,学生小组要对问题进行系统分析,界定/

再界定,澄清术语概念,列出解释,形成学习

目标……”

——Barrows.H :"The Tutorial Process in PBL“

( Southern Illinois University School of Medicine.)


Pbl

《中医PBL教师培训》

PBL案例设计

“问题必须是结构不良的、

能够自由探索的 ”

—— PBL的十个基本要素

(美国南伊利诺州大学医学院)


Pbl

《中医PBL教师培训》

一、PBL问题的特征

1、能引出与所学领域相关概念原理

2、问题是劣构的、开放的、真实的

3、能激发学生动机,鼓励探索学习

4、问题解决后提供反馈、进行评价

解题技能、高级思维和实际应变能力


Pbl

《中医PBL教师培训》

呈现问题时注意:

使学生卷入到问题当中,身临其境

确保所呈现的条件(data)

问题的关键因素—没有暴露

所给与所需条件—不全对应


Pbl

《中医PBL教师培训》

二、PBL问题的设计策略

1、设计者应该意识到原始最初的问题情景

2、应针对第一类问题开发经验性学习情景

3、力现导学性活动与经验性活动之间平衡

4、为每类问题设想和描述经验性学习情景

5、能发展预期知识技能,尝试解决新问题

——网络环境下PBL的研究,

上海中医药大学-PBL教师学习手册,2006


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《中医PBL教师培训》

三、设计PBL问题的步骤(Barbara.J.D)

1、选择一个课堂教授的中心思想、概念或原理,

然后考虑一个典型章节末尾、作业、练习里

常见的、用来帮助学生掌握新概念的问题,

列出解题之后学生们应该达到的学习目标。

专题—问题—目标


Pbl

《中医PBL教师培训》

2.考虑一个适合此概念的真实世界的情景,

把问题设计成一个故事,或真实的案例,

激发学生解决问题的动机,面对挑战,

使解题过程不仅仅是简单的加工和操作,

故事的来源,可以参考杂志、报纸文章。

故事案例—兴趣挑战—思维判断


Pbl

《中医PBL教师培训》

3.把问题介绍给学生,对问题划分多阶段。

能够确认学习的课题,有目的进行研究。

学生需要做一些研究,去发现新的材料,

然后,基于已知的信息做出判断和决策。

学生们所做假设,答案不一定是惟一的。

层层递进—主题明确—假设论证


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《中医PBL教师培训》

4.写一份教师指南(teacher guide)

说明课堂运用这一问题的教学计划和过程。

说明不同学习模型、问题解决多阶段循环

往复中需做计划和选择。

教案(计划、过程)


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《中医PBL教师培训》

5.确认学生需要的资源。

学生需要自己去学习辨认和使用学习资源,

教师在开始时为他们指明一些好的资源,

要引导他们走进图书馆里去。

寻找资源—参考运用


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《中医PBL教师培训》

PBL案例编写

Jonassen研究问题特性,

Merrill研究促进一般问题的解决流程,

BerniceMc-Carthy研究学习认知对问题的偏好,

但他们对教学问题的设计却鲜有阐述,

更没有提供实用可行的系统方法。

——胡小勇、祝智庭:教学问题设计研究:有效性与支架


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《中医PBL教师培训》

一、教学问题的类型与特性

1、“四何”问题分类法

4 MAT Learning Style Model(Mc Carthy)

(1)是何?

以What、Who、When、Where为引导

指向一些表示事实性内容的问题

它的解决通常对应着获取事实性的知识


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《中医PBL教师培训》

(2)为何?

以Why为引导

指向一些表示目的、理由、原理、

法则、定律和逻辑推理的问题

它的解决通常对应着获取原理性知识

(3)如何?

指以How为引导

指向一些表示方法、途径与状态问题,

它的解决通常对应着获取策略性知识


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《中医PBL教师培训》

(4)若何?

以what、if为引导

指向一些表示条件发生变化,可能产生

新结果的问题

这类问题易于产生思维迁移(角色迁移、

情境迁移),使学习者获得创造性知识

——Jaellayna Palmer.The 4MAT Learning Style Model


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《中医PBL教师培训》

(5)由何?

指以From...为引导的问题

作为情境(Context)的依附对象

强调与对象相关情境要素的追溯与呈现

非独立于上述四何而存在

其情境特性融合在各种具体问题类型中

——祝智庭教授

华东师范大学教育信息网络中心


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《中医PBL教师培训》

2、以课程设计问题复杂程度分类

(1)基本问题:

实现对课程内容深入理解,指向课程核心

显示学科内容的丰富性与复杂性

存在于研究领域最具历史重要性

和最有争议性的问题和论题中


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《中医PBL教师培训》

(2)单元问题:

作为导入某一特定论题的有效途径

更渗透于学科,与特定论题、情境相关

有助于对特定的具体内容进行设计

特征:

没有显而易见的“正确”答案

有较强情境特征,激发兴趣


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《中医PBL教师培训》

(3)内容问题:

指事实性知识的问题

为研究单元问题和基本问题打下知识基础

特点:

直接支持学习内容

大多涉及事实内容;有明确答案


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《中医PBL教师培训》

3、从学习者认识事物发展过程分类

(1)老问题:

学习者只依靠现有认知水平就容易解决

(2)新问题:

须学习新知识或付出新的认知能力解决

(3)疑难题:

难度大不易解决,必须深入地认知思考

在理科教学中有着高度的实用价值


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《中医PBL教师培训》

4、布卢姆认知目标分类法

与各级认知水平相应的教学问题

(1)识记类 (2)理解类

(3)应用类 (4)分析类

(5)综合类 (6)评价类


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《中医PBL教师培训》

二、教学问题设计支架的形式

1、偏向人文科课程的教学问题设计模板


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《中医PBL教师培训》

2、偏向理工科课程的教学问题设计模板


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《中医PBL教师培训》

3、面向各科课程的教学问题设计模板


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《中医PBL教师培训》

案例设计实例

专题—问题—目标

故事—兴趣—挑战

层次—主题—假设

教案—计划—过程

资料—寻找—运用

Barbara.J.D


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《中医PBL教师培训》

心血管系统(冠心病)——港医案例

一位中年人告诉他的家庭医生他出现了反复胸痛。

医生发现他有很多与缺血性心脏病相关危险因素(肥胖,

压力过大,吸烟,血脂升高)。

医生诊断他患心绞痛,建议他改变生活方式。

他未听从劝告,数周后他患了急性心肌梗死。

他住进公立医院并很快恢复。不愿为接受血管成形术而等待,

于是,他找到一位私立医生为其作进一步的治疗。

真实事情—故事化、戏剧化


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《中医PBL教师培训》

教师指南:

通过该病例学习——

希望学生能够了解什么?

他们还会思考什么?

目标(大纲要求)


Pbl

《中医PBL教师培训》

课程结束之际,学生们应当知晓:

I、 健康 - 疾病的人类生物学

冠状动脉系统的解剖;

血管半径-血流量关系,血流在器官组织存活中作用;

抗血小板、溶栓、血管扩张、降脂等药物药理学作用;

了解急性心肌梗死的症状和体征,

理解有助于急性心肌梗死诊断处理检查方法;

缺血性心脏病的危险因素。

II、 医生 - 病人

影响病人健康行为改变方法(如,改变阶段的理论模型)

III、医学 - 社会

患者的疾病和自身的责任。医疗保健服务的经济与定量配给。

适应发展新技术和药物的成本需求。

IV、专业发展

心脏疾病的初级预防。


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《中医PBL教师培训》

第一次PBL课程——胸痛鉴别

第二次PBL课程——诊断

第三次PBL课程——心绞痛、生活方式

第四次PBL课程——心肌梗死


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《中医PBL教师培训》

按:港大医学院PBL案例设计特点之一

是事先不将解决“问题”的条件完全呈现,

仅是启发学生自己提出假设并进行论证。

它的益处在于:

在常规问题上,医科专家多采用事实驱动(data-

driven)的推理方式,即从事实信息到假设;而在

不熟悉的、非典型的问题上,他们则更多采用

假设驱动(hypothesis-driven)的推理方式,

即用各种假设去解释现有的事实信息。


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《中医PBL教师培训》

研究发现——与传统教学的学生相比

PBL的学生在解决问题时更多地采用了与专家

相类似的假设驱动的推理策略

PBL的学生对病例问题所做的假设分析具有更高

的准确性

PBL的学生对问题的解释中包含了更多的关系算

子,构成了更长的推理链,在解释中更多地用到了所

学到的知识,

这说明PBL的学生更善于融会贯通,

能够综合所学的知识对问题形成协调一致

的表征和精细化的解释。


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《中医PBL教师培训》

西医内科学PBL教学案例

拟定核心专题,建立学习模块

专题选择:

1、各个系统疾病中的主要病症

2、同系统相互联系紧密的病症

——上海中医大附属普陀医院内科学教研室


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《中医PBL教师培训》

西医内科学PBL教学案例专题:

呼吸系统——慢性支气管炎-肺心病-呼吸衰竭

循环系统——高血压-冠心病-心力衰竭

消化系统——肝硬化-原发性肝癌-上消化道出血

泌尿系统——急、慢性肾小球肾炎-肾功能衰竭

内分泌系统—甲亢、糖尿病

神经系统——脑血管意外(中风)

血液系统——特发性血小板减少性紫癜、贫血


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《中医PBL教师培训》

西医内科学PBL教学案例问题设计:

分为二大类——

病例分析

客观性临床技能

病例分析“问题”设计要求:

◆注重掌握分析病情发展变化过程的主线和原因

◆学会找出诊断和鉴别诊断依据等


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《中医PBL教师培训》

西医内科学PBL教学案例问题设计:

客观性临床技能“问题”设计要求:

(objective structured clinical assessment,OSCA)

◆注重学会采集病史资料要素

◆学习掌握病情发展各个阶段要点

◆临床上应同步跟进哪些检查

◆作出哪些紧急或相应治疗和处理

◆如何做好门诊随访和疾病防治宣教等


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《中医PBL教师培训》

  • 导师指导原则——

  • 根据大纲要求,结合案例,将专题教学

    内容中知识要点予以梳理归纳,包括:

  • 重要概念、定义,

  • 病理生理与临床表现的因果关系,

  • 诊断要点依据,鉴别诊断要点依据,

  • 病理生理改变与治疗切入点、

  • 治疗原则方法等

  • 辅导时讲解应用,加深同学理解和记忆


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《中医PBL教师培训》

PBL新研究视角和待加强之处之一

对问题的研究出现矛盾:

PBL强调的劣构性问题—处在相对真实情境之中

研究者最好在——

学科知识的系统性

PBL问题的劣构性 寻求一定的平衡和张力

PBL所获知识零散性

在开发问题时考虑学习主题前后衔接性和交叉性

在整体课程与知识结构的系统性的基础上来设计

而并非单纯为解决问题而设计问题。

——肖晓飞、贾颖:我国目前PBL研究现状的分析与思考


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《中医PBL教师培训》

结 束 语

PBL作为一种新型的以学为主的教学模式,

以映射真实世界问题为学生提供学习情境。

问题作为PBL成功实施的首要因素,

必须根据实际情况进行精心的设计,

并通过问题引起学生的学习兴趣,

促进并维持学生学习行为的发生,

解决问题—促进学生理解和应用。


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《中医PBL教师培训》

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