DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA

1. MONITOREO HEMODINAMICO DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA

3. Agua corporal 100% 60%

4. Componentes celulares

5. Mitocondrias

6. APARATO CARDIOVASCULAR RESEÑA ANATOMO FUNCIONAL

7. Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos

8. Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos

9. La contracción cardíaca: sístole-diástole

10. Válvula cardíacas

11. Válvula cardíacas

12. La función de la bomba cardíaca Sístole auricular Sístole Ventricular

13. Generación y conducción del impulso eléctrico cardíaco Nodo sinusal Nodo aurículo- ventricular

14. Circulación pulmonar

16. Circulación Pulmonar Circulación Sistémica

17. Venas Pulmonares Arteria Pulmonar Arterias Sistémicas Venas sistémicas Circulación venosa Sangre desoxigenada Circulación arterial Sangre oxigenada

18. VOLEMIA (L) FLUJO O GASTO CARDIACO (L/min) PRESIONES INTRAVASCULARES (mm Hg)

19. Aparato cardiovascular periférico Microcirculación

20. Capilares

21. Circulación Coronaria

22. SIGNOS Y SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK SNC:Desorientación Confusión Ansiedad y agitación Puede preceder otros signos Respiración rápida, superficial o Gasping Sed, nauseas vómitos Piel, pálida, fría y sudorosa Hipotensión arterial Temblor de piernas y brazos Pulso débil y rápido Debilidad muscular Cianosis distal Relleno capilar lento Disminución de diuresis

24. PRESION ARTERIAL La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias La perfusión de los tejidos es dependiente de la presión arterial Los valores normales de varían entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mm Hg indican Hipertensión arterial Valores por debajo de 90/60 mm Hg indican Hipotensión arterial

26. PRESION ARTERIAL La Presión arterial depende de: Distensibilidad de las arterias Resistencias vasculares Volemia Gasto Cardíaco

28. Presión arterial invasiva: registro continuo

29. MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

30. MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

31. PERFIL DE LA CURVA DE PRESION ARTERIAL a = velocidad de aumento de la presión (contractilidad miocárdica) b = área debajo de la onda de pulso (volumen sistólico) c = tiempo sistólico (consumo miocárdico de O2) d= tiempo diastólico (nutrición miocárdica)

34. FRECUENCIA CARDIACA Es el número de latidos generados por el corazón en la unidad de tiempo. El valor normal en un adulto sano y en reposo es de 60 a 120 cpm. Bradicardia = FC menor de 60 cpm. Taquicardia = FC mayor de 120 cpm.

35. RITMO CARDIACO Arritmias cardíacas: Trastornos de la generación del impulso eléctrico Trastornos de la conducción del impulso o bloqueos

36. Arritmia supraventricular

37. Arritmia ventricular

38. Ritmos lentos: bloqueo aurículo ventricular

39. PRESION VENOSA CENTRAL Es la presión (cm H2O) medida en una vena del territorio de la vena cava superior o en la aurícula derecha El valor depende del estado funcional del corazón y de la volemia circulante Valor normal de 6 a 12 cm H2O

40. PRESION VENOSA CENTRAL

41. PRESION VENOSA CENTRAL Transductor de Presión (nivel de cero)

42. MONITOREO DE PRESION VENOSA CENTRAL (PVC) Valor Normal 6 a 12 mm Hg Onda “a” = sístole auricular Onda “c” = inicio de sistole ventric Onda “v” = llenado auricular Punto “Z” = valor de la PVC (apertura de VT) Valle “x” = relajación auricular Valle “y” = fin de sístole ventricular

43. OXIMETRIA DE PULSO SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO

44. OXIMETRIA DE PULSO

46. MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

47. Presión auricular derecha Presión arteria pulmonar Gasto cardíaco Presión capilar pulmonar Saturación venosa mixta contínua MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO CATETER BALON SWAN-GANZ

48. MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

49. MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

50. APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO Cardiología