CardioBase

1. CardioBase Versiones

2. CardioBase Versiones Estapresentaciónestádiseñadaparaqueustedsiga el camino y atajossegúnsupreferencia, sin obligarlo a todo el recorrido. Para elloexistenflechas con accionesespecíficas, comolasobservadasarriba. Esrecomendableque no use el tecladoparaevitartrayectoriasconfusas. Gracias porsuinterés en visitar CardioBase.

3. CardioBaseVersiones Las sucesivas versiones de CardioBase están ligadas a la historia de su desarrollo. El programa fue progresivamente cubriendo las necesidades del trabajo en un consultorio clínico de Cardiología. La versión original comenzó con el registro de consultas y el gradual agregado de prestaciones relacionadas (ECG, Laboratorio, Tratamientos, Eval. Pre-Op, Ergometrías, etc). Luego se incorporó la sección de Ecocardiografía y finalmente la de Electrofisiología. Por su detalle y complejidad, éstas últimas pueden utilizarse como versiones exclusivas para esas especialidades. Por lo tanto, si consideramos como Versión 1.0a la inicial, podemos decir que sucesivos avances concluyeron en la primera versión ofrecida a través de Internet, la que llamamos Versión 3.0 tanto en sus modalidades clínica (CB) o clínica y electrofisiología (CBEF). Desde entonces se produjeron los siguientes avances:

4. CardioBaseVersiones Versión CB y CBEF 3.1 Versión CB y CBEF 3.2 Versión CB y CBEF 3.3 Versión CB y CBEF 3.4 Versión CB y CBEF 3.5 Versión CBH 1.0 Versión CBI 1.0

5. Versión CB y CBEF 3.1 Incorporó la posibilidad de imprimir la “Ficha Clínica” de consulta, como documento para entrega al paciente o usos diversos, según la necesidad de cada caso. Originalmente se confeccionaba una “ficha”, en formato de texto, para agregar y editar en los campos de Informes Clínicos y Resumen de H. Cl, de la página de “Notas” de una Consulta. La V 3.1 permite ver/editar o imprimir la Ficha Clínica de un modo más directo.

6. Versión CB y CBEF 3.1 Click La Figura muestra la pantalla de Consulta en la que se han llenado los campos pertinentes con los datos y hallazgos de la misma. El botón “Notas” lo lleva a la segunda página.

7. Versión CB y CBEF 3.1 Click Aquí puede observar los campos de textos para Certificado, Nota de Derivación, Informe Clínico y Resumen de H. Clínica. Estos dos últimos cuentan con el botón “Transcribir Ficha” la que transportará a ellos los datos de la consulta en un formato de texto.

8. Versión CB y CBEF 3.1 Click El texto de la ficha generalmente supera la ventana correspondiente pero puede visualizarse en su totalidad mediante la barra deslizante a la derecha (flecha azul). Puede ser editada e impresa dentro del formato del Resumen de H. Clínica o de la Carta/Informe Clínico, según el punto de partida (flecha).

9. Versión CB y CBEF 3.1 La figura muestra el Resumen de H. Clínica impreso (título remarcado en rojo) incluyendo el texto de la Ficha Clínica (con o sin modificaciones) adecuada al propósito del Resumen de H. Clínica solicitado. Los cambios que se hubieran efectuado no alteran los campos correspondientes en la Consulta.

10. Versión CB y CBEF 3.1 Click Click Con el agregado de los botones en el círculo rojo, ahora es posible ver e imprimir la ficha de consulta como un documento escrito. Dado que refleja lo ingresado en la Consulta, la ficha no puede ser editadaprevio a su impresión. Si se necesita modificarla, deben modificarse, primero, los campos correspondientes en la Consulta.

11. Versión CB y CBEF 3.1 La figura muestra el formato de impresión de la Ficha de Consulta. Recuerde que la misma refleja fielmente los datos de la Consulta por lo que será ignorado cualquier cambio que se haga en este texto previo a la impresión.

12. Versión CB y CBEF 3.1 Click Aquí puede visualizar el texto resultante en la Ficha de Consulta. Puede ingresar a ella para copiarla y pegarla en algún otro programa de texto (por ej., en el sistema informático de alguna Institución en la que trabaje) pero no podrá modificar lo ingresado en la Consulta. Cualquier modificación necesaria requiere que regrese a la Consulta y haga los cambios en ella.

13. Versión CB y CBEF 3.1 La figura muestra el formato de impresión de la Ficha de Consulta. Recuerde que la misma refleja fielmente los datos de la Consulta por lo que será ignorado cualquier cambio que se haga en este texto previo a la impresión.

14. Versión CB y CBEF 3.2 Esta versión incorporó un registro de los cambios efectuados en una Consulta, luego de transcurrido un día o más desde el ingreso original. Esto responde a exigencias legales para los archivos de datos clínicos informatizados. El cambio afecta sólo a las Consultas, ya que son las que habitualmente no terminan en un documento escrito, pero podría extenderse a todos los archivos en futuras versiones.

15. Versión CB y CBEF 3.2 Click El registro de cambios en los archivos (Consultas) puede revisarse desde el entorno de trabajo “Revisar Data”, activando el menú “Log”.

16. Versión CB y CBEF 3.2 Al activar el menú “Log” se despliegan las opciones de revisar las fichas de consultas originales y las modificadas. Ambas pueden buscarse según los criterios especificados (Paciente, Fecha, Nro. de Registro). En las modificadas, además, se encuentran las eliminadas de cuya existencia queda la ficha original como registro permanente. La búsqueda “por Editor” permite búsquedas por criterios variables según las necesidades del operador.

17. Versión CB y CBEF 3.2 Este es un listado de fichas de Consultas pertenecientes al Paciente solicitado y puede ser impreso. Con doble click sobre el registro de interés, accederá a la ficha original y a la Consulta correspondiente. Ambas pueden ser visualizadas pero no modificadas. La búsqueda por fecha produce un resultado similar incluyendo las Consultas de todos los pacientes vistos en la fecha solicitada. Esto permite la impresión de las consultas por día en caso de que se desee dejar un registro escrito de las mismas. En la pantalla de Lugar de Trabajo Actual, puede activar recordatorios para imprimir diariamente el listado, si lo desea.

18. Versión CB y CBEF 3.2 Click Este es el listado de modificaciones en las Consultas del paciente solicitado. Con doble click sobre la línea de interés, puede ver los detalles de las modificaciones realizadas.

19. Versión CB y CBEF 3.2 Click La flecha roja indica el nombre del campo que ha sido modificado, el panel de la izquierda el valor del mismo previo al cambio y el de la derecha el valor luego de la modificación. Activando el botón “Ver Ficha Resultante” puede ver el texto definitivo en la ficha de Consulta.

20. Versión CB y CBEF 3.2 Click Observe los cambios en los textos y en el botón usado que, ahora, le permite regresar al punto de partida.

21. Versión CB y CBEF 3.2 Click Este es el listado de todas las consultas eliminadas. Al seleccionar y abrir uno de los registros podrá visualizar la ficha original que permanece inalterada.

22. Versión CB y CBEF 3.2 El campo de texto de la izquierda muestra la ficha de la consulta original. El de la derecha, al igual que en el área de “Campo Modificado”, se indica que la consulta ha sido eliminada.

23. Versión CB y CBEF 3.3 Esta versión agrega datos clínicos a los informes de estudios o procedimientos invasivos, tales como estudios electrofisiológicos o implantes de estimuladores, para adecuación a los requerimientos de diversas instituciones. Esto permite dejar constancia del estado clínico del paciente, antes y después del procedimiento con la disposición final resultante. • En Implantes de estimuladores (Implantes) • En estudios electrofisiológicos (EEF)

24. Versión CB y CBEF 3.3 Click La imagen muestra la pantalla de ingreso del Implante con el botón “a Ficha Clínica” cuya activación lo lleva a la misma.

25. Versión CB y CBEF 3.3 Click Esta pantalla se encuentra vacía excepto por los datos comunes con la primera página que ya han sido ingresados. El resumen clínico del paciente puede provenir de la última Consulta, Control de Marcapasos o del archivo de Antecedentes lo cual puede definirse con el botón correspondiente. En este caso de Antecedentes (flecha).

26. Versión CB y CBEF 3.3 Observe que se ha incorporado el texto proveniente de Antecedentes y que se desactiva el botón usado para indicarle el lugar de origen. El texto puede ser editado según convenga.

27. Versión CB y CBEF 3.3 Click Click Click Click Aquí se muestra la pantalla completada con los datos pertinentes. Los botones en el ángulo inferior derecho le permitirán “Ver la Ficha” en forma Total (datos clínicos y del implante) o en forma parcial. También podrá imprimir la ficha clínica con el botón correspondiente.

28. Versión CB y CBEF 3.3 La figura muestra la página impresa correspondiente a los datos clínicos pre y post implante (a la izquierda) complementando el habitual informe del implante (a la derecha).

29. Versión CB y CBEF 3.3 Aquí se muestra la ficha del implante en su sección Clínica. Si su longitud excede el área de revisión, se la puede mover con la barra deslizante a la derecha.

30. Versión CB y CBEF 3.3 Aquí se muestra la ficha del implante en su sección de Implante. Si su longitud excede el área de revisión, se la puede mover con la barra deslizante a la derecha.

31. Versión CB y CBEF 3.3 Click La figura muestra la pantalla de ingreso de los datos del estudio electrofisiológico. El acceso a la Ficha Clínica sigue los mismos pasos ya vistos en el caso de Implantes.

32. Versión CB y CBEF 3.3 Click El llenado, revisión de la Ficha Clínica e impresión, es igual a lo visto en el caso de Implantes..

33. Versión CB y CBEF 3.4 Aproximadamente desde comienzos de la década del 2010, las instituciones asistenciales comenzaron a extender sus sistemas informáticos de administración al sector prestacional médico. Generalmente con archivos relacionados (similares a CardioBase Institucional) pero que terminan en un campo de texto para la data médica y otros alfanuméricos para parámetros como la PA, Peso Talla etc. Para que los usuarios de CardioBase no se vieran obligados a abandonar su base de datos personal, la versión 3.4 extendió la “ficha” clínica que (como vimos en Consultas, Implantes y EEF) produce un texto final según los datos incorporados. De este modo, es posible copiar el texto y pegarlo en el sistema institucional sin perder la base de datos personal de cada usuario de CardioBase. • Ejemplo: Evaluación de Riesgo Pre-Intervención • Otras prestaciones

34. Versión CB y CBEF 3.4 Click Como ejemplo se muestra la pantalla de Evaluación Pre Operatoria (o pre Intervención). El círculo rojo destaca el botón “Ver Ficha” cuya activación nos lleva a la misma.

35. Versión CB y CBEF 3.4 Como ya se explicó en el caso de Consultas, Implantes y EEF’s, el texto de la “ficha” puede ser seleccionado y copiado para luego trasladarlo al sistema informático de la institución en que se trabaje. En la parte superior se encuentran las instrucciones para este proceso.

36. Versión CB y CBEF 3.4 El listado de prestaciones con la posibilidad de generar una “Ficha”, en formato de texto, es el siguiente: • Consultas • Evaluación de Riesgo Pre-Intervención (Pre-Op) • Tilt Test • Implante de MP/CDI/Resincronizador • Control de MP/CDI/Resincronizador • Estudio Electrofisiológico Este listado podrá ser ampliado en futuras versiones según sea necesario.

37. Versión CB y CBEF 3.5 Los cambios en la versión 3.5 respondieron al interés de profesionales de otros países de habla hispana. Esto demostró la necesidad de incorporar el campo País y adecuar los listados de Localidades y Estados/Provincias/Departamentos en concordancia con cada uno de ellos. Estos detalles son de importancia en los datos de Pacientes, Médicos y Lugares de Trabajo del usuario de CardioBase. Especialmente en zonas de frontera donde pacientes y médicos suelen tener presencia a ambos lados del límite. La 3.5 es la última versión de CardioBase al 30 de Abril de 2013 y su Demo ya se encuentra disponible . Como hecho distintivo, se ha modificado la carátula frontal de los ambientes de trabajo: Consultorioy Revisar Data. Porúltimo, se hanmodificado los gráficospermitiendosuvisualizadión en dos formatosalternativossegúnpreferencia del usuario. • País • Carátula • Gráficos

38. Versión CB y CBEF 3.5 Para los usuarios de CardioBase con residencia en Argentina, e instalación del programa previo al 30 de Abril de 2013, la incorporación del “País” se efectúa automáticamente. Esto se produce en todos los archivos que lo requieran (Pacientes, Instituciones, Localidades y Médicos), al momento de activar el programa . Para usuarios con instalación de CardioBase posterior al 30 de Abril de 2013, la incorporación se hará gradualmente con el uso. No obstante, se detallan modos de incorporar el País en algunos archivos en que ese campo hubiera quedado en blanco o con incongruencias.

39. Versión CB y CBEF 3.5 El país de uso básico (“por defecto” o “default”) es el que figura en el lugar de trabajoespecificado en la pantalla de Datos del Usuario al ingresar al programa, sin tener en cuenta su nacionalidad o país de residencia. Esto permite adecuar el programa a las necesidades de profesionales que trabajan en uno u otro lado del límite, en regiones fronterizas. Por lo tanto, lo más aconsejable es comenzar actualizando los datos en el/los lugares de trabajo con alguno de los siguientes modos:

40. Versión CB y CBEF 3.5 • Incorporación de País en las Instituciones (lugares de trabajo) • Desde Datos del Usuario: • Desde el listado de Lugares de Trabajo (Instituciones): • Nuevo Lugar de Trabajo: • Editar Lugar de Trabajo: • Incorporación de País en las Localidades: • Desde la barra de menú: • Nueva Localidad: • Editar Localidad: • Desde las pantallas de Pacientes o Doctores: • Nuevo Doctor: • Editar Doctor:

41. Versión CB y CBEF 3.5 Al abrir CardioBase o usando el menú “File” --> Instituciones -->Actual(Fig. a la izq.) se abrirá la pantalla de Datos del Usuario (Fig. a la der.). Si el campo “País” estuviera vacío , al intentar salir de la pantalla (grabando o descartando), CardioBase le recordará completarlo y lo guiará de forma automática. Un efecto similar se obtiene activando el botón “Editar Actual” en Datos del Usuario (flecha azul).

42. Versión CB y CBEF 3.5 Al crear un nuevo Lugar de Trabajodesde el menú “File”, se abrirá la pantalla de ingresocorrespondiente. Observe queya se ha incorporado el País pordefecto (“default”) peropuedesercambiadosegúnconvenga. Llene el resto de los datos y guarde el archivo.

43. Versión CB y CBEF 3.5 En caso de contar con más de una Institución de trabajo, mediante el menú “File” --> Lugares de Trabajo-->Listado (Fig. a la izq.),se puede abrir el listado correspondiente (Fig. a la der.) en el que verá el actual -o activo- resaltado en amarillo. Con doble click en la línea de la Institución que dese editar, se abrirá la pantalla de ingreso de la misma. Incorpore o modifique el País y otros datos que necesite modificar y luego guarde las modificaciones.

44. Versión CB y CBEF 3.5 Click Desde cualquier pantalla en la que la barra de Menú en la parte superior se encuentre activa (Carátula Frontal, Paciente, etc) seleccione “Localidades” --> Nueva con lo que se abrirá la pantalla de ingreso de una nueva Localidad.

45. Versión CB y CBEF 3.5 Observe que automáticamente se ha incorporado el País “por default” (círculo amarillo) que no es otro que el correspondiente a la Institución especificada en la pantalla de Datos del Usuario (Argentina en este ejemplo) pero que puede ser modificado. Esa especificación, a su vez, determina las listas de opciones que serán desplegadas al ingresar a los campos de Provincias y Localidades correspondientes al País (de “default” o modificado - flechas rojas). Se debe recordar que las listas pueden estar vacías si no hubiera elementos incorporados.

46. Versión CB y CBEF 3.5 Desde cualquier pantalla en la que la barra de Menú en la parte superior se encuentre activa (Carátula Frontal, Paciente, etc) seleccione “Localidades” --> por Localidad y especifique la que desea ver/editar (nombre completo o primeras letras). Puede modificar el campo País o ingresarlo si estuviera vacío. Realice cualquier otro cambio que necesite y guarde el archivo.

47. Versión CB y CBEF 3.5 Desde cualquier pantalla en la que la barra de Menú en la parte superior se encuentre activa (Carátula Frontal, Paciente, etc) seleccione “Médicos” --> Nuevo. Ingrese el apellido del nuevo Doctor en la ventana de diálogo y ciérrela. Con esto se abrirá la pantalla de ingreso del nuevo Doctor en la que ya se ha incorporado el País por defecto (“default”) pero puede ser modificado. Complete los datos y guarde el registro.

48. Versión CB y CBEF 3.5 Desde cualquier pantalla en la que la barra de Menú en la parte superior se encuentre activa (Carátula Frontal, Paciente, etc) seleccione “Médicos” --> Buscar e ingrese el Apellido -o sus primeras letras- en la ventana de diálogo. Con esto se abrirá la pantalla de ingreso del Doctor buscado para revisión o edición. Puede cambiar el País, si lo desea, o agregarlo si ese campo estuviera vacío.Finalmente guarde los cambios o cancele.

49. Versión CB y CBEF 3.5 Carátulas Versiones Anteriores Versión 3.5

50. Versión CB y CBEF 3.5 Click Ya conocemos que los rótulos de color naranja son objetos activos (botones) con diversas acciones, según se describe en ellos. Los de campos numéricos (flechas rojas) y otros botones rotulados “Graf”, grafican la variable a lo largo del tiempo. Active el rotulado “PA” en el círculo rojo.