Infecci n v as urinarias
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INFECCIÓN VÍAS URINARIAS. Dr. Jorge A. Lemus Arias Médico Residente Medicina Interna Dr. José Reynaldo Santamaría Vega Especialista en Infecciones 22 de junio del 2012. INCIDENCIA. Infección bacteriana más común en la consulta externa en Estados Unidos.

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INFECCIÓN VÍAS URINARIAS

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Infecci n v as urinarias

INFECCIÓN VÍAS URINARIAS

Dr. Jorge A. Lemus Arias

Médico Residente Medicina Interna

Dr. José Reynaldo Santamaría Vega

Especialista en Infecciones

22 de junio del 2012


Incidencia

INCIDENCIA

  • Infección bacteriana más común en la consulta externa en Estados Unidos.

  • En el 2007  8.6 millones de consultas.

  • Incidencia de 12% en mujeres.

  • A los 32 años, la mitad han sufrido un episodio

  • En cistitis, 0.70 episodios por persona-año.

  • 25% recurrencia en mujeres en 6 meses.


Incidencia1

INCIDENCIA

  • La tasa de recurrencia aumenta con más de un episodio.

  • Pielonefritis no complicada es menos común (1:28).

  • 25 casos por 10,000 mujeres.


Factores de riesgo

FACTORES DE RIESGO

  • Relaciones sexuales.

  • Uso de espermicidas.

  • Infección urinaria previa.

  • Nueva pareja sexual.

  • Antecedentes heredofamiliares mujer primer grado (CXCR1, receptor interleucina-8).


Microbiologia

MICROBIOLOGIA

  • E. coli (75 – 85%)

  • K. pneumoniae y P. mirabilis

  • S. saprophyticus (5 – 10%), E. faecalis y S. agalactiae.


Infecci n v as urinarias

James B. Kaper, James P. Nataro & Harry L. T. Mobley. Pathogenetic E. coli. Nature Reviews Microbiology 2, 123-140 (February 2004)


Infecci n v as urinarias

Figure 2 Known mechanisms of immune evasion

Nielubowicz, G. R. & Mobley, H. L. T. (2010) Host–pathogen interactions in urinary tract infectionNat. Rev. Urol. doi:10.1038/nrurol.2010.101


Infecci n v as urinarias

Figure 1 Overview of uropathogen virulence factors

Nielubowicz, G. R. & Mobley, H. L. T. (2010) Host–pathogen interactions in urinary tract infectionNat. Rev. Urol. doi:10.1038/nrurol.2010.101


Infecci n v as urinarias

Figure 4 Uropathogenic Escherichia coli interaction with components of the host

immune system

Nielubowicz, G. R. & Mobley, H. L. T. (2010) Host–pathogen interactions in urinary tract infectionNat. Rev. Urol. doi:10.1038/nrurol.2010.101


Diagn stico cistitis

DIAGNÓSTICO CISTITIS

  • Disuria con o sin:

    • Urgencia urinaria.

    • Frecuencia urinaria.

    • Dolor suprapúbico.

    • Hematuria

  • 50% mujeres con síntomas urinarios.

  • 90% mujeres con disuria.


Pielonefritis

PIELONEFRITIS

  • Fiebre (mayor de 38°).

  • Escalofrío.

  • Dolor en flanco.

  • Sensibilidad en ángulo costovertebral.

  • Náusea.

  • Vómito.

  • Con o sin síntomas de cistitis.


Profilaxis

PROFILAXIS

  • Urovaxom – extracto liofilizado.

  • Lactobacilos.

  • Arándano rojo.


Ivu en el embarazo

IVU EN EL EMBARAZO


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