بسم الله الرحمن الرحیم

1. بسم الله الرحمن الرحیم آموزش بیمار و اقتصاد سلامت

2. وضعیت جهانی در حال حاضر در دنیا به جز فقیرترین کشورها، مرگ و میر و ناتوانی ناشی از : • بیماریهای غیر واگیر: 49% • بیماریهای واگیر 40% • حوادث 10% تا سال 2015 در پنج کشور بزرگ در حال توسعه، بار اقتصادی ناشی از دیابت، سکته مغزی و بیماریهای قلبی عروقی 1.25 تریلیون دلار است

3. وضعیت جهانی • تا سال 2025 در آمریکا 75% از هزینه های بهداشتی را بیماریهای مزمن در بر خواهد گرفت • در سال 2006 نیروی کار کشور انگلستان 37.7 میلیون نفر و 175 میلیون روز در همان سال به دلیل غیبت از کار از دست رفته است. (4.64 روز به ازای هر فرد) • 20% مرگ و میر ناشی از بیماریهای مزمن در کشورهای با درآمد بالا و 80% در کشورهای با درآمد متوسط و کم اتفاق می افتد

4. وضعیت جهانی • در کشورهای حوزه مدیترانه شرقی، بیماریهای قلبی عروقی، بیماریهای مزمن ریوی، سکته و دیابت، سه علت از شش علت مرگ و میر است • سازمان جهانی بهداشت هدف بین سالهای 2005 تا 2015 را کاهش 2% بیماریهای مزمن در هر سال در نظر گرفت • توافق جهانی بر این است که بیماریهای مزمن یکی از محرک های اصلی اتلاف هزینه های سلامت است. • در ایران نیز این بیماریها از علل عمده مرگ ومیر و ناتوانی به شمار می رود.

5. هزینه های تحمیلی از بیماری • هزینه های مستقیم مشخص مثل هزینه های سرمایه ای و جاری اقدامات بهداشتی • هزینه های مستقیم نامحسوس مثل هزینه های پشتیبانی برنامه و پرداخت های متفرقه • هزینه های غیرمستقیم مانند هزینه های وقت و فرصت بیمار و اطرافیان • هزینه های غیرملموس مانند هزینه های درد، اضطراب، استرس و ... بانک جهانی برآورد می کند که مراقبت های بهداشتی فقط مربوط به دخانیات بین یک تا 1.1 درصد از GDP کشورهای با درآمد بالا را در برمی گیرد.

6. هزینه تحمیلی ناشی از بیماری • در هندوستان در یک خانواده کم درآمد هندی یک فرد بزرگسال مبتلا به دیابت معادل 25% از کل درآمد خانواده به مراقبت دیابت اختصاص می یابد. • در یک خانواده آمریکایی که یک کودک مبتلا به دیابت دارند ده درصد درآمد خانواده ها را به خود اختصاص می دهد. • برآورد هزینه های غیرمستقیم در 25 کشور آمریکای لاتین نشان می دهد که این مخارج پنج برابر هزینه های مستقیم دیابت است • توانمندسازی بیمار، خانواده و جامعه یک فرصت اجتناب ناپذیر برای حل مشکل • بطور متوسط برای هر دلار آموزش بیمار 3 تا 4 دلار فایده برآورد شده است • اعتماد به نفس بیشتر بیمار برای مدیریت بیماری یکی از دلایل این موضوع می باشد • هیچ مطالعه اقتصادی در دنیا نشان نداده که هزینه آموزش بیش از مقدار هزینه فایده است

7. چگونه آموزش بیمار موجب بهره وری اقتصادی می شود: • بیمار آموزش دیده • بهتر می داند که چطور سلامت خود را حفظ کند • از برنامه های درمانی بیشتر تبعیت کند • نقش فعالتری در مراقبت از خود ایفا می کند و مسئولیت فردی در قبال سلامت خود را قبول می کند.

8. فایده بیمار آموزش دیده برای مراکز درمانی: • بیمار رضایت بیشتری دارد و برای حصول اطمینان از بیماری اش به پزشک دیگری مراجعه نمی کند • بیمار تمایل بیشتری برای پیروی از دستورات پزشک خواهد داشت و نیازی به تکرار مجدد آزمایش ها نیست • بیمار سوال کمتری در ذهن خواهد داشت وبرای دریافت پاسخ آن به دیگران مراجعه نمی کند

9. فواید آموزش بیمار • افزایش رضایتمندی بیمار • کاهش اضطراب و ترس بیمار • کاهش استفاده از مسکن ها • کاهش شکایت های بعد از عمل جراحی • کاهش زمان بهبودی

10. مهارت بیمار در زمان ترخیص از بیمارستان یا خروج از مطب: • بیمار می تواند در مورد بیماری اش توضیح دهد • بیمار می تواند مصرف درست دارویش را بیان کند • می تواند عوارض جانبی رایج دارویش را توضیح دهد • مهمترین علائم بیماری در زمان حاد آن را بیان می کند • در صورت مشاهده علائم بهترین اقدام را می تواند انجام دهد • ...

11. سیاستگذاران و مجریان مراقبت های بهداشتی باید توصیه های زیر را برای کاهش هزینه های بهبود کیفیت مراقبت ها درنظر بگیرند • اطمینان حاصل کنند که آموزش بیمار مورد حمایت سیاستها و قوانین ملی است • آموزش بیمار باید در راهنماهای بالینی و روش های مراقبت ادغام شود • بیمار و یا مراجعه کنندگان در ارزیابی کیفیت مراقبت ها نقش داشته باشند • در معیارهای اعتباربخشی سازمان ها به آموزش بیمار توجه ویژه شود • از اختصاص منابع متوازن برای خدمات پیشگیری و درمانی اطمینان داشته باشند • خدمات اورژانس پزشکی را شناسایی و هزینه های درخواستی آن را کنترل نمایند