第十五章  泌尿系统
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第十五章 泌尿系统. Urinary sestem. 概述 组成——肾、输尿管、膀胱、尿道等器官。 功能——泌尿、贮尿、排尿及内分泌等 。 一、肾的一般结构  1.被膜——薄层致密结缔组织 2.皮质——髓放线,皮质迷路,肾柱 3.髓质——肾锥体(10余个) * 肾叶——一个肾锥体及其周围的皮质构成 * 肾小叶 —— 每个髓放线与相连的皮质迷路构成 . 肾冠状切面. 肾冠状切面. 肾皮质微细结构 H.E 低倍. 肾被膜肾皮质. 肾锥体. 肾乳头.

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Presentation Transcript


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第十五章 泌尿系统

Urinary sestem


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概述

组成——肾、输尿管、膀胱、尿道等器官。

功能——泌尿、贮尿、排尿及内分泌等。

一、肾的一般结构

1.被膜——薄层致密结缔组织

2.皮质——髓放线,皮质迷路,肾柱

3.髓质——肾锥体(10余个)

* 肾叶——一个肾锥体及其周围的皮质构成

* 肾小叶——每个髓放线与相连的皮质迷路构成 


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肾冠状切面


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肾冠状切面


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肾皮质微细结构H.E低倍


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肾被膜肾皮质


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肾锥体


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肾乳头


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二、肾的组织结构

间质——结缔组织

实质——分泌小管(肾单位+集合小管)


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血管球

肾小体

肾小囊

肾单位

曲部

近端小管

直部

肾单位袢

细段

肾小管

直部

远端小管

泌尿小管

曲部

弓形集合小管

集合小管 直集合管

乳头管


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肾单位、集合管

肾血液循环模式图


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(一)肾单位

是肾形成尿液的结构和功能单位,由肾小体和肾小管两部分组成

 似球形,直径200μm

1.肾小体 血管极——小动脉出入

尿极——近曲小管起始

肾小体


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肾小体光镜结构


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(1)血管球

入球小动脉→球团状毛细血管袢→出球小动脉

(粗短) (有孔毛细血管) (细长)

(2)肾小囊——包在血管球外的双层盲囊

肾小体扫描电镜图


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壁层——单层扁平上皮

囊腔——容纳原尿

足细胞— 胞体大、凸向肾小囊腔

核染色较浅

胞质内有丰富的细胞器

结构

脏层

胞体→初级突起→次级突起→ 交叉成栅栏状

 突起间隙为裂孔(25nm)

裂孔上有一层孔膜(4-6nm)

突起— 内含较多微丝,微丝收缩

可使突起活动而改变裂孔的大小


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肾小体光镜图

高倍


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肾小囊光镜图


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足细胞

肾小体


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(3)滤过屏障

定义—— 位于肾小囊腔与肾血管球毛细血管腔

之间的结构

组成—— 有孔毛细血管内皮

基膜

足细胞裂孔膜

功能—— 可选择性的滤过物质

血液流经此时,通过滤过形成原尿(滤液)


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立体示意图


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切面图


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滤过屏障示意图


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滤过屏障


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2.肾小管

⑴近端小管

管径大,腔相对小

曲部 LM—细胞立方或锥体形,胞体大,嗜酸,边界不清

腔面有刷状缘,基部有纵纹

EM— 微绒毛,吞饮小泡,侧突,质膜内褶,膜有钠泵

直部 —— 位于髓放线和锥体内,结构与曲部相似


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近端小管曲部


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位于髓放线和锥体内

(2)细段 单层扁平上皮

有利于水和电解质通过


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(3)远端小管

管径小,腔相对大

形态— LM— 单层立方上皮,细胞小,染色浅

基底纵纹明显

EM—质膜内褶发达

功能— 重吸收水,吸Na+排K +

远端小管


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肾近、远曲小管比较


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两种肾小管的区别


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(二)集合小管系

皮质

组成——弓形集合管→直集合管 →乳头管

髓质

管径—— 细 粗

上皮—— 单立 单柱 高柱

功能 — 吸钠、水,排钾、氨

特点


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集合小管


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泌尿小管各段

上皮细胞结构模式图


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(三)球旁复合体

肾小体和

球旁复合体

模式图


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1.球旁细胞

由入球小动脉管壁中膜平滑肌细胞衍变而来

立方形、着色浅

胞质内有许多分泌颗粒

分泌肾素和红细胞生成素

2.球外系膜细胞

位三角区,小、色浅,功能不详。


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3.致密斑

位远曲小管起始部,靠近血管极一侧管壁上,呈椭圆形,

细胞高柱状,核密集,为钠离子感受器。

致密斑


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(四)肾间质

泌尿小管间的结缔组织,血管,神经

(五)肾的血管、淋巴管和神经。

1.肾血管

2.肾血液循环的特点

肾动脉压力高,流量大,流速快

入球小动脉粗短出球小动脉细长有利于滤过

两次形成毛细血管网,有利于重吸收

髓质内直小血管袢与髓袢伴行

皮质血流量大,流速快,髓质血流量小(10%),流速慢


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二、排尿管道

肌层

粘膜

1.组成——肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道

粘膜— 上皮为变移上皮,固有层为细密结缔组织

2.结构 肌层— 由平滑肌组成

外膜— 除膀胱顶部为浆膜外

其余各部均为纤维膜, 内含血管、神经


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膀胱


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思考题

  • 试述肾单位各段的结构特点与功能

  • 试述球旁复合体的组成与功能


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