Quels territoires pour l implantation de projets de promotion de la sant
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Quels territoires pour l’implantation de projets de promotion de la santé ?. Françoise Jabot 1 , Murielle Bauchet 1 , Sonia Vergniory 2 1 École des hautes études en santé publique, France 2 CRES de Bretagne, France. Colloque Mons, 1 – 4 avril 2008. Couleurs Santé.

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Quels territoires pour l’implantation de projets de promotion de la santé ?

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Quels territoires pour l implantation de projets de promotion de la sant

Quels territoires pour l’implantation de projets de promotion de la santé ?

Françoise Jabot1, Murielle Bauchet1, Sonia Vergniory2

1 École des hautes études en santé publique, France

2 CRES de Bretagne, France

Colloque Mons, 1 – 4 avril 2008


Couleurs sant

Couleurs Santé

  • Un programme régional piloté par le comité régional d’éducation pour la santé deBretagne

  • pour promouvoir de nouvelles pratiques en promotion de la santé

  • basé sur une démarche de mobilisation dans la communauté scolaire et environnante

  • afin de favoriser l’adoption de comportements favorables à la santé chez les jeunes et les adolescents

    • Cibles = jeunes, acteurs de la communauté, institutions scolaires


R alis dans 6 territoires sites

…réalisé dans 6 territoires (sites)

Bretagne

Site : ensemble d'établissements scolaires et leur environnement sur un territoire donné, avec le souci d’établir une continuité entre écoles, collèges et lycées.


D finir le territoire des projets

Définir le territoire des projets

  • un espace géographique pour la mise en place de la démarche génératrice de projets

  • des critères de sélection (communs, variables)

    • volontariat des acteurs

    • présence de 2 établissements de niveau contigu

    • existence d’un partenariat entre établissements scolaires

    • présence d’un animateur territorial de santé

    • mixité public/privé, enseignement général/ technique

    • existence d’expériences antérieures


Identifier les territoires ligibles

Identifier les territoires éligibles

La mobilisation locale : une phase du programme

  • pré identifier des sites

  • repérer les dynamiques en cours

  • présenter la démarche localement

  • mobiliser des acteurs pour constituer le futur groupe de projet local


Une d marche en plusieurs tapes

Une démarche en plusieurs étapes

identification de sites

mobilisation des acteurs

réalisation de formations

Évaluation

réalisation d’un état des lieux

détermination de priorités

mise en oeuvre d’activités

Projetlocal


Une traduction locale h t rog ne

Une traduction locale hétérogène

Rencontres parents

Expression des enfants

Communauté de

communes

ZEP

2 écoles, 4 classes

(80 élèves)

1 école, 2 classes

(38 élèves)

CCKB

Quartier

Ville

1 école, 1 collège, 2 classes

(118-180 élèves)

CLSH, service prévention

4 collèges, lycées

(3200 élèves)

Maison pour Tous, Mairie…

Production

documentaire

3 écoles, 1 collège

(146 élèves)

CLSH

Mise en cohérence

Consommation de produits

2 écoles, 2 collèges, 2 lycées

(1450 élèves)

Commune

Transition collège

2 communes

(Cité scolaire)


Quels territoires pour l implantation de projets de promotion de la sant

intégration locale

en panne

réappropriation

en maturation

absorption

locale


Des facteurs de r ussite

Des facteurs de réussite

  • dépendants principalement du contexte

    • convergences avec les priorités de la communauté

    • soutien des institutions et des élus locaux

    • dimension du site (taille critique suffisante / démesurée)

    • dynamiques préexistantes ou en germe

  • et dans une moindre mesure du programme

    • cadrage régional et accompagnement

    • proximité avec les acteurs locaux, capacité d’adaptation et de réajustement, création d’une culture commune, bonne communication


Le site un territoire vocation multiple

Le site : un territoire à vocation multiple

  • ancrer le programme dans une réalité physique (contenant)

  • développer des actions (contenu)

  • expérimenter de nouvelles pratiques professionnelles (laboratoire)

  • permettre la comparaison pour l’évaluation (unité d’observation)


Le territoire une notion instable

Le territoire, une notion instable

  • entre espace géographique a priori et espace social a posteriori

  • problématique pour les pilotes des projets

    • interprétation variable

    • contradiction entre terrain d’application (borné) et espace de production (imprévisible)

    • périmètre mouvant : qui est inclus dans le projet ? qui est la cible ? jusqu'à quand mobiliser ?...


Sur quelles bases d finir un territoire pertinent et efficient

Sur quelles bases définir un territoire pertinent et efficient… ?

  • Comment définir le lieu d’implantation du projet a priori et sur quels critères ?

    • convergence des attentes de tous les acteurs

    • dimension, taille critique, dynamiques (+/-)

  • Les critères de réussite doivent-ils être définis a priori ?

  • Quelle décision face à un territoire non réactif ?


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