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Quels territoires pour l’implantation de projets de promotion de la santé ?. Françoise Jabot 1 , Murielle Bauchet 1 , Sonia Vergniory 2 1 École des hautes études en santé publique, France 2 CRES de Bretagne, France. Colloque Mons, 1 – 4 avril 2008. Couleurs Santé.

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Quels territoires pour l’implantation de projets de promotion de la santé ?

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Quels territoires pour l implantation de projets de promotion de la sant
Quels territoires pour l’implantation de projets de promotion de la santé ?

Françoise Jabot1, Murielle Bauchet1, Sonia Vergniory2

1 École des hautes études en santé publique, France

2 CRES de Bretagne, France

Colloque Mons, 1 – 4 avril 2008


Couleurs sant
Couleurs Santé promotion de la santé ?

  • Un programme régional piloté par le comité régional d’éducation pour la santé deBretagne

  • pour promouvoir de nouvelles pratiques en promotion de la santé

  • basé sur une démarche de mobilisation dans la communauté scolaire et environnante

  • afin de favoriser l’adoption de comportements favorables à la santé chez les jeunes et les adolescents

    • Cibles = jeunes, acteurs de la communauté, institutions scolaires


R alis dans 6 territoires sites

promotion de la santé ?

…réalisé dans 6 territoires (sites)

Bretagne

Site : ensemble d'établissements scolaires et leur environnement sur un territoire donné, avec le souci d’établir une continuité entre écoles, collèges et lycées.


D finir le territoire des projets
Définir le territoire des projets promotion de la santé ?

  • un espace géographique pour la mise en place de la démarche génératrice de projets

  • des critères de sélection (communs, variables)

    • volontariat des acteurs

    • présence de 2 établissements de niveau contigu

    • existence d’un partenariat entre établissements scolaires

    • présence d’un animateur territorial de santé

    • mixité public/privé, enseignement général/ technique

    • existence d’expériences antérieures


Identifier les territoires ligibles
Identifier les territoires éligibles promotion de la santé ?

La mobilisation locale : une phase du programme

  • pré identifier des sites

  • repérer les dynamiques en cours

  • présenter la démarche localement

  • mobiliser des acteurs pour constituer le futur groupe de projet local


Une d marche en plusieurs tapes
Une démarche en plusieurs étapes promotion de la santé ?

identification de sites

mobilisation des acteurs

réalisation de formations

Évaluation

réalisation d’un état des lieux

détermination de priorités

mise en oeuvre d’activités

Projetlocal


Une traduction locale h t rog ne
Une traduction locale hétérogène promotion de la santé ?

Rencontres parents

Expression des enfants

Communauté de

communes

ZEP

2 écoles, 4 classes

(80 élèves)

1 école, 2 classes

(38 élèves)

CCKB

Quartier

Ville

1 école, 1 collège, 2 classes

(118-180 élèves)

CLSH, service prévention

4 collèges, lycées

(3200 élèves)

Maison pour Tous, Mairie…

Production

documentaire

3 écoles, 1 collège

(146 élèves)

CLSH

Mise en cohérence

Consommation de produits

2 écoles, 2 collèges, 2 lycées

(1450 élèves)

Commune

Transition collège

2 communes

(Cité scolaire)


Quels territoires pour l implantation de projets de promotion de la sant

intégration locale promotion de la santé ?

en panne

réappropriation

en maturation

absorption

locale


Des facteurs de r ussite
Des facteurs de réussite promotion de la santé ?

  • dépendants principalement du contexte

    • convergences avec les priorités de la communauté

    • soutien des institutions et des élus locaux

    • dimension du site (taille critique suffisante / démesurée)

    • dynamiques préexistantes ou en germe

  • et dans une moindre mesure du programme

    • cadrage régional et accompagnement

    • proximité avec les acteurs locaux, capacité d’adaptation et de réajustement, création d’une culture commune, bonne communication


Le site un territoire vocation multiple
Le site : un territoire à vocation multiple promotion de la santé ?

  • ancrer le programme dans une réalité physique (contenant)

  • développer des actions (contenu)

  • expérimenter de nouvelles pratiques professionnelles (laboratoire)

  • permettre la comparaison pour l’évaluation (unité d’observation)


Le territoire une notion instable
Le territoire, une notion instable promotion de la santé ?

  • entre espace géographique a priori et espace social a posteriori

  • problématique pour les pilotes des projets

    • interprétation variable

    • contradiction entre terrain d’application (borné) et espace de production (imprévisible)

    • périmètre mouvant : qui est inclus dans le projet ? qui est la cible ? jusqu'à quand mobiliser ?...


Sur quelles bases d finir un territoire pertinent et efficient
Sur quelles bases définir un territoire pertinent et efficient… ?

  • Comment définir le lieu d’implantation du projet a priori et sur quels critères ?

    • convergence des attentes de tous les acteurs

    • dimension, taille critique, dynamiques (+/-)

  • Les critères de réussite doivent-ils être définis a priori ?

  • Quelle décision face à un territoire non réactif ?


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