1 / 16

Faculdade de Ciências Farmacêuticas FBC 0522 – Fisiologia do Sistema Hematopoético Plaquetopenia

Faculdade de Ciências Farmacêuticas FBC 0522 – Fisiologia do Sistema Hematopoético Plaquetopenia. Débora Cardoso Rodrigues Elaine Cabral Serrão Francisco Guilherme Rezende Gaia Isabela Oliveira Alvarenga Pinto Juçara Guiçardi Vercelino Juliana Gallottini de Magalhães Kamilla Fernandes Villa

leena
Download Presentation

Faculdade de Ciências Farmacêuticas FBC 0522 – Fisiologia do Sistema Hematopoético Plaquetopenia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Faculdade de Ciências FarmacêuticasFBC 0522 – Fisiologia do Sistema HematopoéticoPlaquetopenia Débora Cardoso Rodrigues Elaine Cabral Serrão Francisco Guilherme Rezende Gaia Isabela Oliveira Alvarenga Pinto Juçara Guiçardi Vercelino Juliana Gallottini de Magalhães Kamilla Fernandes Villa Marco Antonio Mizoguchi Junior Nathalia Inouye Raquel Cardoso Laconca

  2. As Plaquetas • Corpúsculos anucleados derivados de megacariócitos; • Responsáveis por promover a coagulação do sangue e a reparação de vasos sanguíneos; • Valores normais: 150000-450000/µL.

  3. Plaquetopenias • Diminuição do número de plaquetas (< 150.000 /uL de sangue); • Sinais gerais: hemorragia cutânea, lesões púrpuras, sangramento gengival, sangue nas fezes ou na urina e períodos menstruais anormais; • Em casos muito graves, pode haver hemorragias internas espontâneas.

  4. Compartimentos Plaquetários Fonte: Wintrobe Hematology, 1998

  5. Causas • Menor produção; • Maior distribuição; • Distribuição anormal; • Perda dilucional.

  6. Causas • Menor produção de plaquetas • Doença generalizada da medula óssea: • i.Aplasia (congênita ou adquirida); • ii.Doença invasiva (leucemia, carcinoma, infecção disseminada); • iii.Estados deficientes (deficiência de folato ou vit. B12). • Doenças que afetam os megacariócitos: • i.Congênitas • Deficiência de trombopoetina; • Megacariócitos reduzidos ou ausentes (associado a outros defeitos congênitos). • ii.Adquiridas • Infecção; • Medicamentos (drogas citotóxicas, cloranfenicol, tiazidas).

  7. Causas • Maior destruição de plaquetas • Imunogênica • i. Auto-imune (Auto-anticorpos) • ii.Iso-imune (alo-anticorpos): neonatal e pós-transfusão • iii.Associada a medicamentos • Infecção • Outros medicamentos (álcool, ouro) • Maior utilização (coagulação intravascular disseminada) • Lesão mecânica • i.Válvulas cardíacas protéticas • ii.Púrpura trombocitopênica trombótica • iii.Síndrome hemolítico-urêmica

  8. Causas • Seqüestro de plaquetas: síndrome do baço grande • Neoplásicos (linfomas, leucemia crônica, etc) • Congestivos (hipertensão da veia porta, anomalias vasculares) • Infiltrativos (doença de Gaucher, doença de Niemann-Pick, outras) • Doenças infecciosas (sífilis, kalazar, tuberculose miliar) Fonte: Fundamentos de Hematologia, 2004.

  9. Causas • Diluição de plaquetas: transfusões maciças e frequentes.

  10. Medicamentos que levam a plaquetopenias • Mecanismos: • Produzem supressão generalizada na medula óssea • Benzeno e seus derivados; • Radiação ionizante; • Mostarda súlfurica ou nitrogenada e côngeneres (bussulfan, ciclofosfamida, etc); • Antimetabólitos (compostos antifolato, análogos das purinas ou pirimidina, tal como 6-mercaptopurina, tioguanina, citosina arabinosídeo); • Agentes antimitóticos (colchicina, alcalóides do caramujo); • Certos antibióticos (daunorubicina, adriamicina); • Outros agente tóxicos (arsênico inorgânico, diclorovinilcisteína); • Ocasionalmente associadas: Cloranfenicol, Arsênicos orgânicos, Metilfenilhidantoína, Fenilbutazona, compostos de ouro.

  11. Medicamentos que levam a plaquetopenias • Suprimem os megacariócitos: • Clorotiazidas; • Etanol; • Tolbutamida. • Danificam as plaquetas diretamente: • Ristocetina; • Sulfato de protamina; • Bleomicina.

  12. Medicamentos que levam a plaquetopenias • Provocam formação de anticorpos anti-plaquetas • Acetominofem • Allil isopropilcarbamida • (Sedormid) e congêneres • Cefalotina • Diazepam • Definilidantoína • Sais de ouro • Heparina • Metilcilina sulfisoxazole • Metildopa • Novobiocina • Ácido p-amino salícilico • Pencilina • Quinidina • Quinina • Rifampicina • Estibofem

  13. Fonte: Hofbrand e cols, Fundamentos de Hematologia, 2004.

  14. Medicamentos que levam a plaquetopenias • Mecanismo desconhecido Fonte: Wintrobe Hematology, 1998

  15. Diagnóstico • Exame físico: • Avaliar presença de febre; • A extensão das lesões por púrpura presentes na pele e mucosas; • Tamanho do baço. • Testes laboratoriais: • Contagem sanguínea; • Exame de medula (em último caso).

  16. Tratamento • Corticoesteróides, carbonato de lítio ou folato (Aumento da produção de plaquetas). • Transfusões de plasma fresco. • Esplenectomia (remoção do baço). • Plasmaferese (troca de plasma): • Em pacientes com Púrpura trombocitopênica trombótica. • Doses intravenosas de imunoglobulina: • Em pacientes com Púrpura trombocitopênica idiopática (destruição de plaquetas por anti-corpos).

More Related