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会 阴 护 理

会 阴 护 理. 李志彬 周玉梅 袁淑娟. 会阴的概念. 临床所指的会阴 男性： 阴囊根部 至 肛门 之间的区域 女性： 外生殖器 与 肛门 之间的区域。. 女性会阴解剖. 会 阴 护 理. ↗ 会阴冲洗 会阴护理 ↘ 会阴抹洗. 护理目标. 清洁（消毒）会阴 去除异味 预防或减轻感染. 操作流程. 护士准备 着装整洁，洗手、戴口罩 核对医嘱确认护理目的

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会 阴 护 理

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Presentation Transcript

  1. 会 阴 护 理 李志彬 周玉梅 袁淑娟

  2. 会阴的概念 • 临床所指的会阴 男性：阴囊根部至肛门 之间的区域 女性：外生殖器与肛门 之间的区域。

  3. 女性会阴解剖

  4. 会 阴 护 理 ↗会阴冲洗 会阴护理 ↘会阴抹洗

  5. 护理目标 清洁（消毒）会阴 去除异味 预防或减轻感染

  6. 操作流程 • 护士准备 着装整洁，洗手、戴口罩 核对医嘱确认护理目的 评估： 病人、环境 • 环境 整洁、安静 关门窗 温暖舒适 保护隐私

  7. 评估 • 患者:病情、活动合作能力、心理状态及需求 • 会阴部情况 • 有无大小便失禁、留置尿管 • 有无泌尿、生殖系统和直肠手术

  8. 操作流程 • 用物准备 护理车、治疗巾、冲洗壶（43℃）、弯盘、无菌镊、治疗碗 无菌棉球/大棉枝、纱布、一次性手套、水温计、消毒液（碘伏原液稀释3倍）、医疗废物容器、必要时备屏风和便盆浴巾

  9. 实施体位 • 推车至床旁,核对床号姓名（两种方式以上） • 解释提问会阴抹洗目的，了解病人排便需求，取得合作 • 护士站病人右侧 • 协助病人脱裤腿，仰卧屈膝，双腿分开略外展，臀下垫治疗巾 • 避免过多暴露

  10. 会阴冲洗 左手持冲洗壶，右手持无菌镊夹棉球 ，慢慢倒冲洗液冲洗 注意事项 冲洗液的温度 病人试温 顺序:从外到内，边冲边抹洗 勿使水流入阴道

  11. 抹洗顺序 • 男性：阴茎头→阴茎周围→阴囊→肛门

  12. 注意事项 用无菌纱块翻开包皮、暴露冠状沟 由龟头向阴茎根部擦洗 操作完毕，将包皮上推，覆盖龟头

  13. 女性：自上而下由前往后清洗 阴阜→ 大腿上1/3内侧→大阴唇→小阴 唇→前庭（尿道口、阴道口） →肛门

  14. 会 阴 消 毒 外阴部伤口：以伤口为中心向外擦洗 伤口→前庭（尿道口、阴道口） →小阴唇→大阴唇→阴阜 → 伤口→肛门，纱块擦干外阴，按无菌操作伤口换药

  15. 观察与记录 • 患者一般状况及会阴部情况 • 操作过程、异味及处理 • 操作时间、操作者姓名

  16. 观察与记录 • 观察产妇:记录恶露的颜色、性状和量，以及会阴部有无水肿 • 观察记录伤口:有无红、肿、热、痛等炎症反应 • 观察记录尿道口有无分泌物，分泌物的颜色，有无异味

  17. 注意事项 • 充分暴露会阴； • 注意保暖和保护患者隐私 • 根据会阴清洁情况增加擦洗次数，直至擦净 • 对产后、会阴部/肛门有伤口、留置尿管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理 • 清洁伤口抹洗顺序

  18. 告知 • 会阴护理的目的和方法，必要的配合 • ↗会阴抹洗 会阴护理 ↘会阴冲洗 • 尿便失禁患者应采取必要的措施，如留置尿管、尿套等方法，减少尿便对会阴和肛周皮肤的刺激 • 自我护理的方法

  19. 切磋问题？ • 会阴伤口抹洗顺序 • 一个部位可否只使用一条棉枝？

  20. 谢谢！

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