1 / 29

Bättre liv för sjuka äldre

Bättre liv för sjuka äldre. Skara 13 mars 2014 Maj Rom. Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg. Optimal läkemedelsbehandling Vårdpreventivt arbetssätt En god demensvård Sammanhållen vård och omsorg Värdig vård i livets slut.

lecea
Download Presentation

Bättre liv för sjuka äldre

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bättre liv för sjuka äldre Skara 13 mars 2014 Maj Rom

  2. Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg • Optimal läkemedelsbehandling • Vårdpreventivt arbetssätt • En god demensvård • Sammanhållen vård och omsorg • Värdig vård i livets slut

  3. Bättre liv för sjuka äldre • Ny design • Nya arbetssätt • Förändrat ledarskap • Stöd till förbättringar • Senior medverkan

  4. Vårdkontakter i Västra Götaland 1 juli 2009 – 30 juni 2010

  5. 810191 riskbedömningar i Senior alert t om 140228

  6. 91096 munhälsobedömningar enligt ROAG i Senior alert t om 140228 38 % 13 %

  7. Vanligaste åtgärderna vid ohälsa i munnen t om 140228

  8. Signifikant minskning av andel viktminskningar >5% med 10 % senaste två åren Andel viktminskningar >5% av uppföljningar på riskbedömningar med risk för undernäring

  9. Andel trycksår vid uppföljning i Senior alert Kommun: 8% Landsting: 10%

  10. Andel trycksår med kategori 3 har minskat i Senior alert Fördelning för kategorier av trycksår

  11. God vård vid demenssjukdom Tidig upptäckt, utredning och diagnos ger möjlighet till bra behandling Modern omvårdnad minskar behovet av psykofarmaka och tvångsåtgärder

  12. Antal anslutna vårdcentraler per månad från 82 okt 2011 till 863 feb 2014! www.svedem.se

  13. Antal registreringar i primärvårdenper diagnosdatum och uppföljningsdatum 2007-2013 2007 www.svedem.se Data uttaget 2014-03-03

  14. SveDem • Utredningstiden förkortas • Andelen som fått basal demensutredning i primärvården har ökat från 48% till 58% mellan 2012 och 2013 • Användningen av klocktest ökade på ett år från 64% till 85% • Vet ej – svar minskar

  15. Jag… ...och mina närstående är informerade om min situation ...är smärtlindrad ...är lindrad från övriga symtom ...är ordinerad läkemedel vid behov ...vårdas där jag vill dö ...behöver inte dö ensam ...vet att mina närstående får stöd www.palliativ.se

  16. 18 000 färre personer

  17. 2 422 färre personer

  18. Multi7 • Försöksverksamhet i Västerbotten • En modell för strukturerad arbetsprocess för sammanhållen vård och omsorg som innefattar två delprocesser ”Trygg och Säker Hemma” och ”Trygg och Säker Utskrivning”. • Av dem som identifierats har 100 % blivit riskbedömda enligt Senior alert. Alla har en fast vårdkontakt och en samordnad individuell plan • De som har många eller olämpliga läkemedel har fått en genomgång av sina läkemedel • Vid sex vårdavdelningar i länet har patienter över 65 år följts upp via telefonkontakt inom 72 timmar efter utskrivning. • Av 225 uppringda patienter har endast en av dessa oplanerat återinskrivits inom 30 dagar.

  19. HOPP – hembaserad specialiserad sjukvård • Försöksverksamhet i Skellefteå • Hjärtsvikt och KOL, nu utvidgat till multisjuklighet • Personer med stora, komplexa behov • Alternativ till sjukhusvård • Multidisciplinärt team (sjuksköterskor, cardiolog, palliativ läkare, arbetsterapeut och sjukgymnast) • Helhetsvård • Personcentrerat • Proaktivt och tydligt – vad göra vid försämring • Vårdsamordnare v.b.

  20. Resultat HOPP • 72 patienter, randomiserat under 6 månader • Färre sjukhusinskrivningar (15/38) • 202 färre vårddygn • Färre ambulanstransporter (11/47) • Bättre funktion och livskvalitet • Ökad tilltro till egen förmåga • Lägre kostnad

  21. Trygg hemgång i Karlshamn • Samordna insatser och skapa kontinuitet för äldre som skrivits ut från sjukhus • 90 har fått erbjudande och 80 tackade ja (4 månader) • Teamet möter upp efter utskrivning och stannar kvar tills behoven är tillgodosedda. • Alla insatser samordnas (läkemedel, träning, hjälpmedel, kost, omvårdnad och service) • Uppföljning efter 10 dagar och 2 månader • Snabbare återhämtning • Nöjda anhöriga • Samtliga upplever ökad hälsa vid uppföljning efter 2 månader • Återinskrivningar på sjukhus minskade med 17% (från 178 till 147)

  22. Paradigmskiftet – nya arbetssätt • Förebyggande, proaktivt • Evidensbaserat • Systematiskt, standardiserat och strukturerat • Koll på resultaten • Analys som får konsekvenser • Ständiga förbättringar i vardagen • Exempel: Senior alert, Demensutredning, BPSD-bedömning, Smärtskattning, Beslutsstöd

  23. Sköra äldre i instabilt skede Sköra äldre i stabilt skede Seniorer med en eller två stabila kroniska sjukdomar som sköts via den vanliga vården Seniorer som uppsöker sjukvård vid behov Äldre personer – individer med olika behov Multiprofessionellt team i hemsjukvård Hemsjukvård efter SIP Standardiserad kontroll Standardiserad vård av kronisk sjukdom Egenvård och akutvård

  24. You can´t turn back the clockBut you can wind it up again

More Related