ASIGURAREA SUPLIMENTAR Ă DE S Ă N Ă TATE PREZENTAREA PRODUSELOR DE ASIGURARE ASTRAMEDICA

1. ASIGURAREA SUPLIMENTARĂ DE SĂNĂTATEPREZENTAREA PRODUSELOR DE ASIGURARE ASTRAMEDICA

2. ASTRA UNIQA COMPANIE PUTERNICĂ, STABILĂ, DINAMICĂ ASTRA: • acoperire teritorială naţională - 217 sucursale şi agenţii ASTRA-UNIQA în toată ţara; • putere financiă ridicată – capital social de 55 milioane Euro, una din cele mai capitalizate companii de asigurări din piaţă; • flexibilitatea portofoliului de produse - peste 60 de tipuri de asigurări de viaţăşi generale • experienţa şi profesionalismul angajaţilor ACTIONARIAT: • TNG Group, unul dintre cele mai mari holding-uri din Romania, acţionar majoritar cu o cota de participare de 72,8% • UNIQA Group Austria, liderul pieţei austriece de asigurări de persoane şi unul dintre cei mai mari asigurători europeni, cu o participaţie de 27% în acţionariatul companiei.

3. ASIGURĂRILE DE SĂNĂTATE DE TIP SUPLIMENTAR • asigurări facultative, aşa cum sunt acestea definite şi reglementate de legislaţia română . • DEFINITIE - Asigurarile voluntare de sanatate reprezinta un sistem facultativ prin care un asigurator constituie, pe principiul mutualitati, un fond de asigurare, prin contributia unui numar de asigurati expusi la producerea riscului de imbolnavire si indemnizeaza in conformitate cu clauzele stipulate in contractul de asigurare, pe cei care sufera un prejudiciu, din fondul alcatuit din primele incasate, precum si din celelalte venituri rezultate ca urmare a activitatii desfasurate de asigurator si fac parte din gama asigurarilor facultative conform legii nr. 136/1995 privind asigurarile si reasigurarile din Romania, cu modificarile si completarile ulterioare. • Singura formă de asigurare voluntară de sănătate reglementată legislativ şi practicatăîn România de către Asigurătorii privaţi • ELIGIBILITATE – orice persoane, cetateni romani, straini sau apatrizi, care au dreptul la pachetul de servicii medicale de baza in temeiul asigurarilor sociale, conform prevederilor legale

4. CADRUL LEGISLATIV ACTUAL AL ASIGURĂRILOR VOLUNTARE DE SĂNĂTATE • Legea 32 /2000, privind societăţile de asigurare şi supravegherea asigurărilor, cu modificările şi completările aduse prin Legea nr. 403 / 2004 • Legea 136 /1995, privind asigurările şi reasigurările din România, cu modificările şi completările ulterioare • Legea nr. 95/2006, privind reforma din domeniul sănătăţii; • Ordinul 365/2007, emis de Ministerul Sănătăţii Publice • Actele normative emise de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor / ordinele Preşedintelui C.S.A.; • Codul civil, codul comercial, codul penal.

5. AVANTAJE PRINCIPALEASIGURAŢI • Consiliere medicalăşi programare la serviciile medicale necesare prin call center-ul medical UNIQMED, în permanenţă asistat de medici ; • Planuri de asigurare adaptate nevoilor Asiguraţilor, servicii medicale personalizate; • Acces preferenţial la : - serviciile medicale in reteaua natională de parteneri, în condiţii de maxim confort - competenţe medicale recunoscute - investigaţii şi proceduri de diagnostic efectuate cu aparatură performantă • Management integrat al cazului (managed care); • Renuntarea la “out of pocket money”, serviciile fiind decontate de asigurător.

6. AVANTAJE PRINCIPALE PERSOANE JURIDICE (ANGAJATOR) • Fidelizarea si motivarea angajaţilor prin cresterea beneficiilor salariale fără creşterea semnificativă a costurilor angajatorului (plus la salarii, minus la costuri) • Situaţia actuală : deficit de forţă de muncă, fluctuaţie accentuată de personal, raport disproporţionat între pretenţiile salariale şi performanţa angajatului • Menţinerea sănătăţii angajaţilor • Reducerea pierderilor financiare datorate absenteismului sau fluctuaţiei personalului • Asiguraţii beneficiază de o reţea naţională de >100 furnizori de servicii medicale: clinici, ambulanţe, laboratoare, spitale, farmacii, cabinete medicale stomatologice • avantaj în cazul firmelor cu dispersie geografică, deplasări frecvente personal • Planurile de asigurare -flexibile adaptate nevoilor angajaţilor • Raport foarte bunîntre beneficiile oferite şi nivelul primelor • Deductibilitatea primelor de asigurare la calculul impozitului pe profit250euro / angajat/an - singura formă de asigurare care beneficiază de facilitaţi fiscale

7. AVANTAJELE ASIGURARILOR PRIVATE DE SĂNĂTATE FAŢĂ DE SISTEMUL DE ABONAMENTE • Raportul preţ/beneficii este foarte bun, faţă de abonamentele medicale. Acoperirile sunt complexe. • Deduceri - Asigurarile private de sănătate vor beneficia de deductibilitate fiscală in limita a 250 de euro pe an, pentru fiecare angajat asigurat . • Reţeaua - Asiguraţii beneficiază de o reţea extinsă a furnizorilor de servicii medicale prin sistemul de parteneriate al asigurătorului. • Abonamentele medicale pun un accent mai mare pe rolul preventiv, în timp ce asigurarea de sănătate ASTRA UNIQA are atât rol preventiv cât si curativ .

8. AVANTAJELE ASIGURARILOR PRIVATE DE SĂNĂTATE ASTRA UNIQA FAŢĂ DE CONCURENŢĂ • Planurile de asigurare FLEXIBILE, fiecare asigurat poate să-şi aleaga acoperirile pe care le doreşte în funcţie de necesităţi şi posibilităţile financiare. • Complexe incluzand şi planurile de asigurări stomatologice, farmaceutice, de medicina muncii si medicină alternativă, programe de prevenţie şi control al greutăţii. • Produsele de asigurare ASTRA UNIQA au un raport preţ /beneficiu extrem de avantajos. • Sunt acoperite toate afecţiunile, inclusiv afecţiunile cronice, preexistente • Asiguratul nu este implicat financiar, decontarea serviciilor medicale se face de către Asigurător direct către clinicile agreate.

9. AVANTAJELE ASIGURARILOR PRIVATE DE SĂNĂTATE ASTRA UNIQA FAŢĂ DE CONCURENŢĂ • Nu există franşiză. Exista doar un sistem de coplaţi pentru unele tipuri de beneficii, insă acesta este deosebit de avantajos pentru client, asigurătorul acoperind 60-80% din costurile respective. • Au atât o componentă preventivă, de diagnosticare a bolii in ambulatoriu, spitalizare dar şi de tratament medical, chirurgical şi protetic • Diversitatea furnizorilor de servicii medicale dinîntreaga ţară la care pot avea acces persoanele asigurate • Nu există excluderi pentru practicarea unor sporturi, hobby-uri sau a unor profesii cu grad ridicat de risc • Perioada de aşteptare de 2 luni specifică doar pentru spitalizare este numai pentru boalăşi este eliminatăîn cazul unui accident.

10. ETAPELE PROCESULUI DE INTRARE IN ASIGURARE • Prospectarea, abordarea şi întâlnirea cu clientul potenţial ; • Evaluarea nevoilor acestuia şi a posibilităţilor financiare; • Prezentarea planurilor de asigurare ; • Prezentarea Condiţiilor de Asigurare şi procedurilor de lucru ale Asigurătorului; • Prezentarea costului probabil al asigurăriişi etapelor de intrare în asigurare

12. ETAPELE PROCESULUI DE INTRARE IN ASIGURAREASIGURARI DE GRUP • Realizarea ofertei de Asigurător si acceptarea ei de catre Contractant • Completarea şi semnarea de catre Contractant a cererii de grup şi a Anexei 1 la cerere care conţine date despre asiguraţi (nume, prenume, CNP, ocupaţie) • Virarea primei rate in contul desemnat asigurarilor voluntare de sanatate deschis la ING Bank RO 79 ING 0001 0001 1888 8913 • Trimiterea cererii de grup si a anexei, copia dupa documentul de plata a primei rate la sediul central D.A.V. • Verificarea de catre Dep. Corporate a documentelor trimise emiterea politei, a anexelor si a cardurilor pentru Asigurati/Dependenti si trimiterea acestor documente in Sucursala/Agentie.

13. ETAPELE PROCESULUI DE INTRARE IN ASIGURAREASIGURARI INDIVIDUALE • Completarea şi semnarea de catre Contractant si Asigurat/ Dependenti a cererii de asigurare si a chestionarului medical • Trimiterea documentelor catre sediul central • Verificarea de catre UW a documentelor trimise si evaluarea riscului • Trimiterea instintarii de plata catre intermediar • Virarea primei rate in contul desemnat asigurarilor voluntare de sanatate deschis la ING Bank RO 79 ING 0001 0001 1888 8913 • Trimiterea cererii de asigurare (originalul) si a copiei dupa documentul de plata a primei rate la sediul central D.A.V. • Emiterea politei , a anexelor si a cardurilor si trimiterea lor in Sucursala / Agentie

14. CARDUL DE ASIGURAT • La emiterea contractului de asigurare, se va emite pentru fiecare asigurat şi un Card, care conţine datele de identificare ale Asiguratului, date privind poliţa şi planul de beneficii ales, numarul call centerului şi durata de valabilitate. • Cardul de Asigurat se foloseşte conform condiţiilor de asigurare şi nu este transmisibil.

15. HH CALL CENTER MEDICAL UNIQMED CONSILIERE PROGRAMARE CATRE CLINICILE AGREATE ASTRA, LAMURIRI CONFIRMARI,INFORMATII DESPRE ASIGURATI / SERVICII MEDICALE CALL- CENTER UNIQMED FURNIZOR ASIGURAT INTREBARI, SOLICITARI DE PROGRAMARE , NEMULTUMIRI PROGRAMAREA SERVICIILOR MEDICALE UNIQMED permite accesarea telefonica de catre persoanele asigurate a serviciilor de consiliere medicală 24 de ore din24, in orice zi a săptămânii. Medicul de la UNIQMED va oferi consilierea medicala primară si va efectua toate programărilenecesare laclinicile medicale agreate de Asigurător înfuncţie de simptomele şi afecţiunile identificateşi planul de asigurare ales .

16. PLANURILE DE ASIGURAREVOLUNTARE DE SANATATE GRUP ASTRAMEDICA • Pachetul de baza OPTIM • Clauza suplimentara: Ambulanţă • Pachetul de baza CLASS • Clauze suplimentare: • Servicii de îngrijire în spital • Servicii de Stomatologie • Cheltuieli medicale - (medicamente, proteze ) • Intervenţii Chirurgicale • Medicină alternativă • Servicii de îngrijire specială • BUSINESS • Clauze suplimentare: • Servicii de Stomatologie • Cheltuieli medicale - (medicamente, proteze ) • Intervenţii Chirurgicale • Medicină alternativă • Servicii de îngrijire specială

17. OPTIM ASIGURAREA DE BAZĂ • Call - Center medical – UNIQMED • Analize de laborator (recoltare si interpretare ) incluzând analize desânge • Analize de laborator (recoltare si interpretare ) incluzând analize de urină • EKG ( inregistrare 12 derivaţii) 1 / an de asigurare. • Consultaţii medicale de medicină generala şi de specialitate – 4 / an de asigurare • Examen medical preventiv -1 / an de asigurare

18. OPTIM CLAUZĂ SUPLIMENTARĂ • Ambulanţă - servicii de transport medical si asistenţă medicală de urgenţă 3/ an de asigurare - facilitare acces rapid in spital

19. CLASSASIGURAREA DE BAZA • Call - Center medical - UNIQMED • Analize de laborator (recoltare si interpretare ) incluzând analize de sânge (class) • Analize de laborator (recoltare si interpretare ) incluzând analize de urină (class • EKG – 1 / an de asigurare. • Consultaţii medicale de medicină generală şi de specialitate - 4 / an de asigurare • Examen medical preventiv -1 / an de asigurare–efectuat de un medic generalist • Ambulanţă • Investigatii medicale efectuate in scopul diagnosticarii - 5/ an de asigurare

20. CLASSCLAUZE SUPLIMENTARE • Servicii de ingrijire in spital • Servicii de medicină alternativă • Servicii de Stomatologie • Servicii farmaceutice • Intervenţii Chirurgicale • Servicii de ingrijire specială

21. CLASSCLAUZE SUPLIMENTARE • SERVICII DE INGRIJIRE ÎN SPITAL • Spitalizare (cazare ) în rezerve privateşi dieta recomandată de medic • Cazarea unui parinte la spitalizarea unui minor -până la vârsta de 10 ani sau a unui aparţinător în cazul internării în serviciul de Terapie Intensiva • Consultaţii medicale de specialitateşi second opinion • Transportul medical

22. CLASSCLAUZE SUPLIMENTARE • SERVICII DE STOMATOLOGIE • Radiografie 4 / poliţă - bite wing - retroalveolară • Consult stomatologic si elaborarea planului de tratament / an de asigurare • Tratament parodontal: - detratraj 2 / an de asigurare - periaj profesionist 1 / an de asigurare • Tratamente de urgenţă (abcese, extracţii, extirpări nerv) până la ameliorarea durerii • Tratament chirurgical: - extracţie molar, premolar, canin, incisivi ; - rezecţie apicală : • Tratament odontal: - tratamente de canal, - obturaţii amalgam - obturaţii compozit fotopolimerizabil, glass ionomer - coafaje

23. CLASSCLAUZE SUPLIMENTARE SERVICII FARMACEUTICE , DISPOZITIVE PROTETICE Achizitionarea medicamentelor/ dispozitivelor protetice nedecontate de CAS in anumite limite • INTERVENŢII CHIRURGICALE IN AMBULATORIU SAU CU SPITALIZARE DE O ZI • ORL • Gastroenterologie • Chirurgie vasculara • Chirurgie plastică şi reparatorie posttraumatica • Chirurgie generală • Ortopedie • Ginecologie • Urologie

24. CLASSCLAUZE SUPLIMENTARE MEDICINĂ ALTERNATIVĂ • Consultaţii de specialitate (homeopatie, acupunctură, reflexoterapie,etc) 3/ an de asigurare ; • Consultatii de specialitate suplimentare: in numar de maximum 7 / an de asigurare . Asiguratul suporta 60 % din cheltuieli • Proceduri de tratament (sedinţe) in număr de maximum 10 / an de asigurare Asiguratul suportă 30% din cheltuieli.

25. CLASSCLAUZE SUPLIMENTARE SERVICII DE ÎNGRIJIRE SPECIALĂ • Tratament fizioterapeutic şi de recuperare • Servicii de nursing dupa spitalizare • Cheltuieli de spitalizare in caz de maternitate : - naştere normală - intervenţie chirurgicală (cezariană)

26. BUSINESS ASIGURAREA DE BAZĂ • Call - Center medical - UNIQMED • Analize de laboratorde bază(recoltare si interpretare ) incluzând analize de sânge (business) • Analize de laborator (recoltare si interpretare ) incluzând analize de urină (business) • EKG– 3/ an de asigurare. • Consultaţii medicale de medicină generală şi de specialitate 7 / an de asigurare • Examen medical preventiv 1 / an de asigurare • Ambulanţă - servicii asistenta medicala de urgenta 3/ an de asigurare - facilitare acces spital • Investigaţii medicale – 10 / an de asigurare • Analize de laborator suplimentare • Consultaţii medic nutriţionist (endocrinolog) • Servicii de ingrijire in spital

27. BUSINESSCLAUZE SUPLIMENTARE • Servicii de Stomatologie • Servicii farmaceutice • Intervenţii Chirurgicale • Medicină alternativă • Servicii de ingrijire specială

28. TABEL DE SERVICII MEDICALE – PLANURI DE ACOPERIREACOPERIRE DE BAZACLAUZA SUPLIMENTARA

29. DIRECŢIA ASIGURĂRI DE VIAŢĂŞI SĂNĂTATE …vă doreşte mult succes în activitatea de intermediere a produselor de sănătate ASTRAMEDICA şi vă asigură de tot suportul necesar .