Enquête sur les Villes- Santé du réseau francophone.

1. Enquête sur les Villes- Santé du réseau francophone. 9ème Colloque international francophone des Villes- Santé de l’OMS et des Villes et Villages en Santé. Thi-Minh-Thô BUI, stagiaire à S2D février à juillet 2008.

2. Les objectifs de l’enquête • Recenser les actions représentatives du projet Ville- Santé c’est-à-dire: des actions favorables à la santé, respectueuses de l’environnement et soucieuses du bien-être des citoyens. Le choix a été fait de se centrer davantage sur les actions ayant un impact sur les déterminants sociauxde la santé, en s’appuyant sur la publication « The Solid Facts » de Marmot et Wilkinson. • Comprendre les processus, stratégies d’actions et modes d’organisation expliquant les réussites et difficultés des villes dans la mise en œuvre du projet Ville- Santé à l’échelle locale.

3. Méthodologie de l’enquête • Envoi d’un document présentant les thématiques retenues et visant à recueillir des intitulés d’actions significatives. • Étude des communications des colloques précédents, des dossiers d’adhésion. • Entretiens abordant des éléments factuels mais aussi des éléments propres à l’organisation du projet au niveau local.

4. Méthodologie de l’enquête • Les limites du travail: des contraintes de réalisation liées à l’importance du réseau et à la durée de l’étude. • 24 villes ont été interrogées • 19 entretiens approfondis • 29 entretiens courts • 120 actions recensées • L’ensemble du travail n’a pas été diffusé.

5. Les constats • Les dynamiques d’actions des Villes- Santé: • L’engagement politique dans les problématiques de santé et de bien-être. • Les rapprochements entre les différents secteurs de politiques publiques: santé, environnement, urbanisme. • L’ancrage territorial des villes caractérisé par les réseaux locaux tissés avec des partenaires (professionnels, institutionnels ou associatifs).

6. Les constats • Les difficultés rencontrées par les Villes- Santé: • Un problème de mobilisation et de compréhension du projet par les acteurs locaux qui n’interviennent pas dans les politiques de santé. • Les actions menées dans le cadre de la démarche Ville- Santé manquent parfois de cohésion entre elles, ce qui pouvait donner l’impression de « mosaïque » ou de « patchwork » d’actions.

7. Les préconisations • Le plan d’actions santé municipal: Un plan d’actions santé est un document stratégique et politique, élaboré de manière concertée qui a pour principal objectif de déterminer les grandes orientations en matière de Santé pour Tous à l’échelle d’une ville.

8. Les préconisations • Les apports du plan d’actions santé: • La mutualisation des savoirs- faire et des expériences. • Un gage de visibilité et de lisibilité du projet Ville- Santé. • Un document politique qui va légitimer la Santé pour Tous comme objectif à prioriser au niveau local et qui engage les partenaires de manière durable. • La construction d’une conception partagée de la santé.

9. Les préconisations • D’autres processus ou outils peuvent également faciliter la mise en œuvre du projet Ville- Santé à l’échelle locale: • un comité de pilotage intersectoriel. • des démarches d’expertises (diagnostic participatif, profil de ville, évaluation etc.) pour une meilleure connaissance du territoire. • des médiateurs ou « sentinelles » • communication et valorisation des actions.