Triage in de jeugdgezondheidszorg 20 september 2012
Download
1 / 17

Triage in de jeugdgezondheidszorg 20 september 2012 - PowerPoint PPT Presentation


  • 91 Views
  • Uploaded on

Triage in de jeugdgezondheidszorg 20 september 2012. Triage. Taakherschikking en prioritering ten behoeve van efficiënt gebruik middelen; Aansluiting bij kerngedachte Public Health: - maximaal bereik risicogroepen met beperkte middelen.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Triage in de jeugdgezondheidszorg 20 september 2012' - lawrence-maynard


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Triage
Triage

  • Taakherschikking en prioritering ten behoeve van efficiënt gebruik middelen;

  • Aansluiting bij kerngedachte Public Health:

    - maximaal bereik risicogroepen met beperkte middelen.

  • Bij JGZ/VGGM: gerealiseerd d.m.v. risicoselectie en taakherschikking.



Taakherschikking
Taakherschikking

  • Horizontale arbeidsdeling: opdelen van uitvoerend werk in kleinere taken

  • Verticale arbeidsdeling: opdelen van werk naar verantwoordelijkheid en beslissingsbevoegdheid

  • Aantrekkelijk bij hoogwaardig werk


Voor en nadelen specialisatie
Voor- en nadelen specialisatie

Voordelen

  • Professionaliseren

  • Betere kwaliteit door optimaal gebruik van kennis

  • Stimuleert tot samenwerking

  • Efficiency

    Nadelen

  • Moeilijker om geschikte personen te vinden

  • Meer loketten voor 1 probleem

  • Verlies van generalistische kennis

  • Tijd voor coördinatie en planning


Argument voor triage in de jgz
Argument voor triage in de JGZ

  • Kwetsbare kinderen ontberen passende en tijdige zorg op maat

  • Medewerkers zien 85% gezonde kinderen en komen tijd tekort voor risicokinderen

  • Gemeenten in spagaat: Wpg / Integrale JGZ, WMO, CJG, Digitaal Dossier JGZ, Verwijsindex en RAAK etc.

  • Scholen missen spreekuren en tijd voor vraaggerichte zorg


Pijlers van de nieuwe werkwijze
Pijlers van de nieuwe werkwijze

  • Basispakket aan zorg voor alle kinderen

  • Risicokind krijgt passende zorg op maat

  • Laagdrempelig voor ouders, kinderen en leerkrachten

  • Positionering in het lokaal jeugdbeleid

  • Aansluiting met andere vindplaatsen

  • Samenwerking binnen het zorgnetwerk

  • Taakherschikking binnen de disciplines

  • Balans tussen efficiëntie en effectiviteit

  • Budgettair neutraal; “oud voor nieuw”


Triagemethodiek
Triagemethodiek

Signaleren

Risicotaxatie

Toeleiden naar zorg

ARTS / VERPLEEGKUNDIGE / LOGOPEDISTE

ASSISTENTE / VERPLEEGKUNDIGE

TRIAGE

  • Screening

  • SDQ /KIVPA

  • Vragenlijst ouders

  • Signalen van school

SPREEKUREN

DEELNAME AAN ZORGSTRUCTUREN

ZORGCOÖRDINATIE

DERDEN

BEMOEIZORG

  • Ouders / Kinderen

  • Leerkrachten / IB’ers

  • Keten

MONITORING


Spreekuren
Spreekuren

  • Structurele spreekuren op de vindplaatsen

  • Indicatie vanuit:

    • Triage

    • Ouders / kinderen

    • Consultatiebureau

    • Scholen / zorgnetwerk

    • Politie / Veiligheidshuis

    • CJG

    • Ketenpartners



Kwaliteitsborging
Kwaliteitsborging

  • Wekelijkse nabespreking JGZ team

  • Telefonische achterwacht arts / verpleegkundige

  • Intervisie

  • Goede bijscholing

  • Kwaliteitsbeleid: protocollen / werkinstructies (HKZ)

  • Methodiek evaluatie

  • Duidelijke juridische kaders

Versterking multidisciplinair werken


Ervaringen vggm
Ervaringen VGGM

  • Na triage wordt 35-40% doorverwezen naar het spreekuur van jeugdarts of –verpleegkundige.

  • 89% van de differentiatie van de doktersassistente wordt als terecht bevonden.

  • 93% van jeugdartsen, 50% van jeugdverpleegkundigen en 66% van doktersassistenten vindt werk zwaarder

  • 80% vindt functie interessanter


Pilotstudie tno 2 ggd en
Pilotstudie TNO, 2 GGD`en

Vraagstelling:

Wat is het effect van triage op de zorg die risicokinderen

ontvangen?




Kanttekeningen
Kanttekeningen

  • Verschillen tussen GGD’en in registratie en gebruik van protocollen

  • Gouden standaard in de JGZ ontbreekt

  • Onduidelijk fout-positieven en fout-negatieven

  • JGZ-arts voert in het vervolgonderzoek na triage al onderzoek op indicatie uit

  • Gezondheidsprobleem kan door de tijd verdwenen of verholpen zijn, waardoor minder extra zorg / verwijzing


Effectstudie tno lumc 4 ggd en
Effectstudie TNO, Lumc, 4 GGD`en

  • Onderzoek met grotere N

  • Uniforme registratie

  • Langere follow-up: systematisch nagaan of verwijzingen worden opgevolgd en wat het resultaat is.

  • Onderzoek naar fout-negatieve en fout-positieve verwijzingen.

  • Onderzoek naar de kosteneffectiviteit van beide uitvoeringsmethodieken.


ad