Ízületvédelemi alapszabályok a mindennapi életben és a gyógytorna során

1. Ízületvédelemi alapszabályoka mindennapi életben és a gyógytorna során Kisné Bálint Zsófia Gyógytornász PTE KK Reumatológiai és Immunológiai Klinika 2012.06.15.

2. SLE mozgásterápiája • Csak kezelőorvosa tudtával és hozzájárulásával indulhat • Belső szervi érintettség - milyen mértékű terhelésnek tehetik ki a szervezetüket?

3. Ízületi érintettség -SLE • az ízületi gyulladás vagy ízületi fájdalom • kéz kisízületeit, a csuklókat és a lábfej ízületeit érinti elsősorban • betegség kb. 5 %-ában jár az ízületi gyulladás deformitással • hattyúnyak deformitás, • az ujjcsontok kisujj irányába történő elcsúszása, • a hüvelykujj Z alakú deformitása Terápia: ízületek nyugalomba helyezése és antiphlogisztikus pakolás

4. Ízületi érintettség -SLE

5. Izomérintettség - SLE • erős gyógyszeres kezelés és azok esetleges mellékhatásai (csontritkulás, szimmetrikus combizom gyengeség stb.) –> izomzsugorodások, izommegnyúlások, és izomsorvadások a törzs és végtagizmokon

6. Izomérintettség - SLE • kezelőorvos hozzájárulása szükséges • izomerősítő, kondíció javító torna bemelegítéssel és levezetéssel, nyújtással • ajánlott továbbá a séta, az úszás, a súlyzóval végzett vízitorna, a szobabiciklizés vagy az óvatos kerékpározás, a taposógép a fiatal korosztálynak pulzusellenőrzéssel

7. Általános jó tanácsok • Keresse meg a pihenés és a szükséges testmozgás közötti optimális egyensúlyt! • Próbálja meg elfogadni betegségét és együtt élni vele! • Tudatosítás: a torna fontos, saját örömére tegye, ne legyen kényszer!

8. Segédeszközök • Az ízületi tok külső támogatása és az ízületek funkcionális helyzetben való nyugalomba helyezése: • fájdalom csillapítás, • ízületi funkció javulása, • károsodott ízületi képletek számára könnyebb, gyorsabb gyógyulás

9. Segédeszközök ortézisek

10. Segédeszközök ortopéd cipők

11. Ízületvédelem • Lényege: az ízületekre károsan ható erők kikapcsolása. • Feladata: gazdaságosan, odafigyelve használjuk az izmaink erejét, az ízületen belüli nyomásfokozódás csökkentésének figyelembevételével. • Célja: csökkenteni, elkerülni • a fájdalmat, • a helytelen terhelési technikákat, • a túlzott igénybevételt, • a deformitások és az ízületi zsugorodások kialakulását.

12. Ízületvédelem Gyógytornász segítségével tanulja meg. • Ismerje meg saját teljesítőképességét! • A pihenés és terhelés egyensúlyát helyesen kell kialakítani. • Kerülje a terhelést, szükség esetén pihenjen! • Ne terhelje egyoldalúan ízületeit, törekedjen az egyenletes terheléselosztásra! • Alakítsa környezetét ízületeinek megváltozott állapotához!

13. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • FEKVÉS • Megemelt magasságú, kemény alapú fekhelyen, speciális kiképzésű vagy lapos párnán. • Gyulladásos időszakban ajánlott a pihentető kézsín alkalmazása. • Fizikai erőkifejtéskor ajánlott a fáslizás, vagy lágy erősségű csuklópánt használata. • Az alsó végtagmindig nyújtva legyen. • Ne tegyünk párnát a térdhajlat alá, még ha kényelmesebb is lenne. • A csípő hajlított helyzetben rögzülése ellen lényeges, hogy minimum 20-30 percet feküdjön hason naponta.

14. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • ÁGYBÓL VALÓ FELKELÉS • ÜLÉS • hosszabb ideig tartó ülésnél használjon lábtámaszt • gyakran álljon fel pár perces séta erejéig • megfelelő magasságú szék, fotel, szükség esetén kartámasszal

15. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • TEHERMENTESÍTÉS SEGÉDESZKÖZZEL • Lényeges a járóbot, a könyökmankó és a járókeret fogantyújának kialakítása (pl. inkább ergonomikus/anatómiai legyen.

16. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • KEREKES SZÉKEK A jó kerekesszék jellemzői: • jó fékek • erős fém váz • összehajtható (ha szükséges) • nagy kerekek rögös utakra és kisebb lépcsőkhöz • kényelmes ülés • megfelelő magasságú lábtartó

17. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • CIPEKEDÉSa hátfájdalom és az ízületi deformitás kialakulásának egyik fő oka. • A nagyon súlyos tárgyakat még rövidtávon se próbálja egyedül vinni. • Kisebb részekre bontva a súlyos terheket!

18. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • CIPEKEDÉS • Álljon közel a súlyhoz, mielőtt felemeli! Térdeit hajlítsa, ne a derekát! • A szatyor súlya egyenletesen legyen elosztva, ne egy vállon vigye, lehetőség szerint keresztezze a szíjat átlósan a testén!

19. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • CIPEKEDÉS • Használjon kerekes kocsit bőröndjeihez, bevásárláshoz!

20. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • KONYHA – jó tervezés! • használja egész testét az előre – hátra mozgáshoz • A lábak helyzetében rejlik a titok – testét jól kiegyensúlyozva tartsa a lábain.

21. KONYHA Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok

22. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • NAPPALI • kellemes pihenőhely kell, hogy legyen • győződjön meg mindig arról, hogy semmi akadály nincs az útjában! /szőnyeg, cipők, elektromos vezeték vagy játékok/

23. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • NAPPALI: kevés változtatással biztonságossá és kényelmessé teheti

24. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • SZÉKEK szükségük van egy jó székre, melyben • nem kell tartaniuk magukat, • ami helyes testtartást biztosít • és kényelmes is • csökkenti a fájdalmat, az erőtlenséget! Mielőtt megvesz egy széket, próbálja ki a boltban!

25. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok JÓ SZÉK • Megtámasztja a derekat, vállakat és a fejet. • Magassága támasztékokkal korrigálható. • Talpak a talajon – ha a lábak lógnak, romlik a vérellátás. • Tűzálló anyagból készült. • Könnyen markolható karfája könyökmagasságban.

26. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok ROSSZ SZÉK • Nagyon puha. • Alacsony, nehéz felállni belőle. • Görnyedt tartást enged. • Meghajlik a közepén. • Nincs fejtámasza. • A lábtartó térdhajlításra ösztönöz, ami zsugorodáshoz vezethet.

27. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • HÁLÓSZOBA • Mindenki élete egyharmadát az ágyában tölti • Kemény matrac • Az ízületi zsugorodások megelőzésére nyújtott lábakkal, karokkal, ujjakkal feküdjön! • Minden nap feküdjön legalább 1 órát hason, ezzel nyújtva a csípőízületet!

28. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • HÁLÓSZOBA – jó ötletek

29. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • FÜRDŐSZOBA: ajánlott felszerelés

30. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • LÉPCSŐK • Kapaszkodó • Úgy tervezze meg a napját, hogy minél kevesebbszer kelljen fel- és lemenni.

31. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • KERT • Védje az ízületeit azzal, hogy gyakran váltogatja a munkákat és sokszor megáll! • Minden nehéz munkára kérjen meg mást! • Kerülje a kalapács és a metszőolló használatát, ezek túlterhelik az ízületet! • Egyéb javaslatok…

32. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok Ne feledje, a kert arra van, hogy élvezze, ne váljon a rabszolgájává!

33. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • MUNKAHELYEN

34. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • MUNKAHELYEN • Óránként keljen fel és mozgassa meg magát! • Ha álló munkát végez, a munkapad ne legyen se alacsony, se magas. • Lehetőleg váltogassa az álló- és ülőmunkát!

35. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • TÁVOL OTTHONRÓL • univerzális nyitó • olló

36. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • AUTÓ, AUTÓVEZETÉS • Mindig kapcsolja be a biztonsági övét! Párnabélés a biztonsági öv alatt. • A kormánykerékre húzzon vastagító, csúszásmentes huzatot! • Kiegészítő tükrök • Hosszú nyelű kapcsolók, merev kezekhez. • Derékpárna • Tartsa a hátát egyenesen! • Ne vezessen fáradtan! • Hosszú utakon álljon meg óránként, nyújtózzon és mozogjon pár percet!

37. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • TÁRGYAK MEGFOGÁSÁNAK MEGKÖNNYÍTÉSE • A speciálisan kialakított markolatok nagy segítséget nyújtanak a vékony nyelű eszközök használatánál. • Készülhetnek gyurmából, gipszből vagy gittből.

38. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • RUHÁZKODÁS- ruhái legyenek kényelmesek, könnyűek, könnyedén fel- és levehetők • ne legyenek kicsik a gombok • cipzár, karikával a végén • tépőzárak • elülső kapcsok • öltözködő pálca cipzár felhúzáshoz, zokni felvételhez és cipő levevéshez

39. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • CIPŐK • mindig jól illeszkedjenek a lábra, hosszban-szélességben egyaránt - 1 cm-rel hosszabb legyen, mint a leghosszabb lábujj. • merev bokájú embereknek gördülőtalpas cipőre van szükségük.

40. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • Kényelmi szempontok CIPŐ viseléshez: • könnyű, rugalmas cipők • puha felsőrész • alacsony sarkak • ne legyen fűzős, kiskapcsos a cipő • helyettesítse a fűzőt gumival • a tépőzár kényelmes és egyszerűen használható

41. Ízületvédelem a mindennapi életben, életmódbeli tanácsok • PIHENÉS • A pihenés éppen olyan fontos az ön egészségének, mint a torna. • Nem mindig a legkényelmesebb testhelyzet a legmegfelelőbb az ízületek számára. • Pihenés közben ne hajlítsa be az ízületeket, különösen ne a csípőket, térdeket, bokákat, csuklókat és könyököket! • A meditáció jó pihenésre, relaxációra, felfrissíti a testet.

42. Ízületvédelem és a gyógytorna GYÓGYTORNA: • javítja az életminőséget, • erősíti az izmokat, • javítja az ízületi mozgást és az egész test működését, • megelőzi a csontvesztést, az izomsorvadást, • erősíti a szívet, • segít az ellazulásban, alvásban, • összességében jobb közérzetet biztosít, • csökkenti a stresszt és egyben a fájdalmat is.

43. Ízületvédelem és a gyógytorna • A naponta többször végzett tornagyakorlat hasznosabb, mint a heti egyszeri erős torna • A már kialakult deformitások esetén a gyakorlatok megkezdése előtt a korrekció a legfontosabb: az ízületi porcot kímélő, analitikus, deformitás kialakulása ellen ható gyakorlatok végzése jelenti a megfelelő terápiát. • cél a végtagok használhatóságának megőrzése, hiszen ez a mindennapi életben, az önellátásban nagyon fontos

44. Ízületvédelem és a gyógytorna Néhány jó tanács: • Akkor tornázzon napközben, amikor legerősebbnek érzi magát! • Mielőtt belekezd egy tornaprogramba, beszélje meg orvosával! • Óvatosan kezdje a gyakorlatokat! • Kellemes fáradságot érezzen torna után, ne kimerültséget! • Fokozatosan növelje a gyakorlatok számát! • Ne vegyen be több fájdalomcsillapítót azért, hogy több gyakorlatot tudjon elvégezni.

45. Ízületvédelem és a gyógytorna • Ne versengjen másokkal! • Ne tornáztassa gyulladt ízületeit, de a gyulladt ízületeket 1x minden nap óvatosan mozgassa át, és a körülötte lévő izmokat feszítse meg, hogy ne merevedjenek meg az ízületek. Lassan kezdje, finoman mozogjon! • Lélegezzen szabadon a gyakorlatok alatt, ne tartsa vissza a levegőt! Orron át történjen a belégzés az izommozgás során és szájon át történjen a kifújás lazítás alatt. • ÁLLJON MEG, ha nagyon nehéz a légvétel vagy szívszorítást érez vagy ha túl fájdalmas a gyakorlat.

46. Ízületvédelem és a gyógytorna Gyakran alkalmazott helytelen módszerek, kerülendő gyakorlatok: Kéz, csukló: • a teljes ökölképzés gyakorolása, a kéz szorítóerejének fokozása szivacslabda, gumilabda szorításával, gyurmázással • erőteljes csukló hátrafeszítés, tenyértámasz, négykézláb helyzet

47. Ízületvédelem és a gyógytorna Gyakran alkalmazott helytelen módszerek, kerülendő gyakorlatok: Könyök: • a tenyér váll felé nézésével történő könyökhajlítás • az erőltetett, feszített könyöknyújtás Váll: • gyors tempójú, nyújtott karral végzett és körző gyakorlatok

48. Ízületvédelem és a gyógytorna Gyakran alkalmazott helytelen módszerek, kerülendő gyakorlatok: Nyak: • teljes fejkörzés • nyújtókezelés • a nyak erőteljes, hirtelen átmozgatása • a hajlítás erőltetetése

49. Ízületvédelem és a gyógytorna Gyakran alkalmazott helytelen módszerek, kerülendő gyakorlatok: Csípő: • háton fekve nyújtott lábemelés gyakorlása • lépcsőn felfelé járás, mint erősítő gyakorlat

50. Ízületvédelem és a gyógytorna Gyakran alkalmazott helytelen módszerek, kerülendő gyakorlatok: Térd: • térdhajlítás terhelés alatt (álló helyzetben) • lépcsőn lefelé járás gyakorolása • négykézláb helyzetben, illetve térdelve végzett gyakorlatok