Преподаватель: Татарченко Светлана Анатольевна

1. УО «Борисовский государственный медицинский колледж»Теоретическое занятие(лекция с процедурой пауз)для учащихся третьего курса специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»Общие принципы лечения инфекционных больных и уход за ними. Диетотерапия. Преподаватель: Татарченко Светлана Анатольевна

2. Система оказания помощи инфекционным больным включает в себя следующие этапы: • первичное звено, представленное фельдшером ФАПа (участковым терапевтом или врачом или фельдшером скорой помощи для больных с критическими состояниями); • отделение (кабинет) инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики (ОИПЗИ) поликлиник; • специализированный инфекционный стационар.

3. Задание. На приёме фельдшер ФАПа заподозрил у пациента инфекционное заболевание. Составьте алгоритм действий фельдшера. • Для облегчения Вашей задачи предлагается • следующая таблица:

4. ПРИМЕРНЫЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

5. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. • антибиотики • сульфаниламиды • противовирусные • противопаразитарные • вакцины • сыворотки • бактериофаги • анатоксины

6. ИММУНОТЕРАПИЯ. • антитоксические и антибактериальные (антимикробные) иммунные сыворотки, • иммуноглобулины (гамма-глобулины), • плазма.

7. Вакцинотерапия. • Реакция на введение вакцины бывает: • общей (недомогание, головные боли, общая слабость); • температурной, очаговой (усиление выделений, болезненность в пораженных органах, помутнение мочи); • местной (болезненность в области инъекций).

8. Серотерапия • Серотерапии предшествует внутрикожная проба и десенсибилизация. Первоначально при легком и среднетяжелом течении заболевания сыворотоку вводят внутримышечно по 1 лечебной дозе. При тяжелом течении болезни стартовая специфическая этиотропная терапия включает 1 лечебную дозу сыворотки, вводимую внутривенно капельно, и 1 лечебную дозу - внутримышечно.

9. Бактериофаги • Бактериофаги (фаги) - это вирусы, поражающие бактериальные клетки (в качестве клетки-хозяина). Вирионы фагов состоят из головки, содержащей нуклеиновую кислоту вируса, и более или менее выраженного отростка.

10. В настоящее время в Беларуси для фаготерапии и фагопрофилактики производятся и используются: • поливалентныйсальмонеллезный бактериофаг; • моновалентные бактериофаги - брюшнотифозный, дизентерийный, протейный, синегнойный, холерный, стафилококковый, стрептококковый, коли-фаг (кишечной палочки); • комбинированные препараты поливалентных бактериофагов - колипротейный, пиобактериофаг( включающий стафилококковые, стрептококковые, клебсиеллезные, эшерихиозные, протейные и синегнойные бактериофаги) и другие.

11. Задание. Мы выяснили, что особенность лечения инфекционных больных -его комплексность. Попытайтесь выделить три составляющих комплексного лечения.

12. Что такое лекарство? • Лекарство — это сложная физико-химическая система, представляющая собой совокупность лекарственных веществ и фармацевтических факторов (таких как технология приготовления, лекарственная форма, вспомогательные вещества и т.д.), призванная обеспечить при приеме максимальный терапевтический эффект при минимуме дозировки и побочного действия.

13. Нежелательные последствия при приеме лекарств можно разделить на пять основных групп. • Нарушение технологических процессов при приготовлении лекарств. • Необоснованное назначение того или иного лекарственного вещества. • Неверная дозировка, лекарственная несовместимость. • Нарушение сроков приема лекарственных препаратов, наличие противопоказаний. • Аллергическая настроенность организма.

14. В зависимости от путей введения и способа назначения различают следующие лекарственные формы: • пероральные (через рот) (это растворы, суспензии, эмульсии, настои, отвары, порошки, таблетки, драже, пилюли, гранулы); • инъекционные (это растворы для внутривенного, внутримышечного, подкожного, интрапариетального, субплеврального, субарахноидального введения); • ингаляционные (это аэрозоли, пары, которые вводятся через дыхательные пути); • сублингвальные(это порошки, таблетки, растворы, драже, которые помещаются под язык до полного растворения, например, валидол, нитроглицерин); • перкутанные (это мази, растворы, линименты). Они наносятся на неповрежденную кожу и постепенно всасываются в кровь и лимфу. Перкутанный способ введения используется крайне редко, так как кожа практически непроницаема для большинства лекарственных веществ

15. Задание. Написать известные Вам лекарственные средства для каждой группы препаратов: • пероральные • инъекционные • ингаляционные • сублингвальные • перкутанные • ректальные

16. Особенности ухода при различных острых инфекционных болезнях • Главная особенность состоит в том, что большинство инфекционных больных выделяют во внешнюю среду возбудителей • Вторая особенность: инфекционные болезни сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и токсическим поражением центральной нервной системы • Третья особенность: инфекционные болезни - острые, динамичные заболевания при которых состояние больного может внезапно изменяться • Четвертая особенность состоит в том, что клиническое выздоровление при инфекционных болезнях, как правило, намного опережает полное восстановление возникших в организме человека органических и функциональных расстройств.

17. Домашнее задание • 4.1. Какова система оказания помощи инфекционным больным в Республике Беларусь? • 4.2.Каков алгоритм действий фельдшера ФАПа при выявлении на приёме инфекционного больного? • 4.3.Что включает в себя рациональное лечение инфекционного больного? • 4.4.Что такое лекарство? • 4.5.Какие группы лекарственных средств по способу введения Вы знаете? • 4.6.Что такое лекарственные препараты группы А? • 4.7. Что такое лекарственные препараты группы Б? • 4.8.Что такое диетотерапия и каково её место в лечении инфекционных больных? • 4.9. Каковы собенности ухода при различных острых инфекционных болезнях?

18. Темы сообщений: • Алгоритм действий фельдшера скорой помощи при выявлении на вызове инфекционного больного. • Испытание лекарственных средств на людях. • Когда лекарство становится ядом?

19. СПАСИБО!!!