1 / 27

Projektowanie szpitali-aspekty higieniczne i zdrowotne

Projektowanie szpitali-aspekty higieniczne i zdrowotne. mgr inż. Iwona Nowacka – kierownik Oddziału Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w m. st. Warszawie Warszawa, marzec 2011. Zakład opieki zdrowotnej.

latham
Download Presentation

Projektowanie szpitali-aspekty higieniczne i zdrowotne

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Projektowanie szpitali-aspekty higieniczne i zdrowotne mgr inż. Iwona Nowacka – kierownik Oddziału Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w m. st. Warszawie Warszawa, marzec 2011

  2. Zakład opieki zdrowotnej • miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych • zakład pracy • budynek użyteczności publicznej

  3. Zakład opieki zdrowotnej – budynek użyteczności publicznej Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002 r w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie ( Dz. U. z 2002 r Nr 75, poz. 690 ze zmianami )

  4. Zakład opieki zdrowotnej – zakład pracy Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997r w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy ( Dz. U. z 2003r Nr 169, poz. 1650 ze zmianami )

  5. Zakład opieki zdrowotnej – miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2011r Nr 31, poz. 158 )

  6. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r (Dz. U. z 2011r Nr 31, poz. 158 ) Rozporządzenie : • zawiera: - wymagania, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej - przepisy przejściowe • uchyla - rozporządzenie Ministra Zdrowia z 10 listopada 2006r w sprawie warunków , jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej ( Dz. U z 2006r Nr 213, poz. 1568 oraz Dz. U. z 2008r Nr 30 poz. 187 )

  7. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r (Dz. U. z 2011r Nr 31, poz. 158 ) - przepisy przejściowe Zakłady opieki zdrowotnej , które nie spełniają wymagań określonych w rozporządzeniu są zobowiązane : • przedstawić organowi prowadzącemu rejestr zoz program dostosowania zoz do wymagań rozporządzenia do dnia 30 czerwca 2012 r ( program musi być zaopiniowany przez właściwego inspektora sanitarnego) • dostosować pomieszczenia i urządzenia do wymagań rozporządzenia do dnia 31 grudnia 2016r

  8. Program dostosowania Program dostosowania dotyczy zakładów opieki zdrowotnej : • prowadzących działalność w dniu wejścia w życie rozporządzenia; • których działalność prowadzona będzie w pomieszczeniach w których w okresie 12 miesięcy przed dniem wejścia w życie rozp. prowadzona była działalność : innego zakładu opieki zdrowotnej, indywidualnej praktyki lekarskiej , indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, grupowej praktyki lekarskiej, indywidualnej praktyki pielęgniarek, położnych, indywidualnej specjalistycznej praktyki pielęgniarek, położnych lub grupowej praktyki pielęgniarek , położnych; • których budowę rozpoczęto i nie zakończono przed dniem wejścia w życie rozporządzenia.

  9. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r (Dz. U. z 2011r Nr 31, poz. 158 ) Wybrane wymagania, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej: • ogólnoprzestrzenne; • ogólnobudowlane; • dla zespołu pomieszczeń pielęgnacyjnych; • dla zespołu chirurgii jednego dnia; • dla centralnej sterylizatorni.

  10. Definicje Zakładem opieki zdrowotnej jest: • szpital, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy, sanatorium, prewentorium, hospicjum stacjonarne, inny niewymieniony z nazwy zakład przeznaczony dla osób , których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonym , stałym pomieszczeniu; • przychodnia, ośrodek zdrowia, poradnia, ambulatorium; • pogotowie ratunkowe; • medyczne laboratorium diagnostyczne; • pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji; • zakład rehabilitacji leczniczej; • ambulatorium lub ambulatorium z izbą chorych jednostki wojskowej i innych służb mundurowych; • stacja sanitarno-epidemiologiczna • wojskowy ośrodek medycyny prewencyjnej • jednostka organizacyjna publicznej służby krwi • inny zakład spełniający warunki określone w ustawie ( art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r o zakładach opieki zdrowotnej – Dz. U z 2007r Nr 14, poz. 89 ) Stacjonarny zakład opieki zdrowotnej - zakład przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonym , stałym pomieszczeniu ( § 12 ust.1 pkt 9 rozp. Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r – Dz. U. z 2011r Nr 31, poz. 158 ).

  11. Definicje Pomieszczenie higieniczno-sanitarne - pomieszczenie wyposażone co najmniej w miskę ustępową, umywalkę , dozownik z mydłem w płynie, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki Pomieszczenie higieniczno-sanitarne wchodzące w skład izolatki w szpitalu - pomieszczenie wyposażone w umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią i dodatkowo w dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu z dłonią, natrysk i płuczkę dezynfektor basenów , w przypadku stosowania basenów wielorazowego użytku lub urządzenie do dekontaminacji , które powinno być zainstalowane w sposób eliminujący zagrożenia dla pacjentów – w przypadku stosowania basenów jednorazowych. Izolatka – pomieszczenie przeznaczone do odosobnienia osoby lub grupy osób chorych na chorobę zakaźną albo osoby lub grupy osób podejrzanych o chorobę zakaźną , w celu umożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika chorobotwórczego na inne osoby - § 12 ust. 1 pkt 5 Izolatka w szpitalu składa się z : pomieszczenia pobytu pacjenta, pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dostępnego z pomieszczenia pobytu pacjenta , śluzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą komunikacyjną - § 20 ust. 1

  12. Wymagania ogólnoprzestrzenneLokalizacja zakładu opieki zdrowotnej : a. Zoz powinien być zlokalizowany w samodzielnym budynku lub zespole budynków; b. Dopuszcza się lokalizowanie zoz w budynku o innym przeznaczeniu , pod warunkiem: • całkowitej izolacji stacjonarnego zoz od pomieszczeń budynku wykorzystywanych do innych celów; • całkowitej izolacji przychodni od innych pomieszczeń w budynku mieszkalnym; • całkowitej izolacji przychodni od innych pomieszczeń w budynku użyteczności publicznej i zamieszkania zbiorowego i innych, z wyłączeniem węzłów komunikacji pionowej i poziomej w tym budynku, wspólnych dla wszystkich użytkowników , niebędących komunikacją wewnętrzna przychodni.

  13. Wymagania ogólnoprzestrzenne Kształt i powierzchnia pomieszczeń zakładu opieki zdrowotnej powinny umożliwiać prawidłowe rozmieszczenie , zainstalowanie i użytkowanie urządzeń aparatury i sprzętu , stanowiących jego niezbędne funkcjonalne wyposażenie

  14. Wymagania ogólnobudowlane W pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt ludzi w budynku zakładu opieki zdrowotnej poziom podłogi powinien znajdować się co najmniej 0,3 m powyżej terenu urządzonego przy budynku § 73 ust 2 rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia z dnia 12 kwietnia 2002 r w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie - Dz. U. z 2002 r Nr 75, poz. 690 ze zmianami

  15. Zespół pomieszczeń pielęgnacyjnych W skład zespołu pomieszczeń pielęgnacyjnych wchodzą w szczególności: • pokoje łóżkowe; • punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim; • gabinet diagnostyczno-zabiegowy; • pomieszczenia higieniczno-sanitarne, w tym co najmniej jedno przystosowane dla osób niepełonosprawnych, w szczególności poruszających się na wózkach inwalidzkich; • brudownik. Pomieszczenia , w których są wykonywane badania lub zabiegi powinny być wyposażone w: • umywalki z baterią z ciepłą i zimną wodą; • dozownik z mydłem w płynie; • dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym oraz pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki; • zlew z baterią w przypadku wykonywania badań lub zabiegów przy użyciu narzędzi i sprzętu wielokrotnego użycia ( jeśli mycie narzędzi i sprzętu nie jest organizowane w oddzielnym pomieszczeniu ).

  16. Zespół chirurgii jednego dnia Zespół chirurgii jednego dnia jest przeznaczony do udzielania świadczeń zdrowotnych o charakterze chirurgicznym w ciągu jednego dnia z możliwością czasowego pobytu w zespole nieprzekraczającego 24 godzin

  17. Zespół chirurgii jednego dnia Zespół chirurgii jednego dnia powinien spełniać odpowiednio wymagania dla : • oddziału przyjęć ( punkt rejestracji pacjentów i poczekalnia, pomieszczenie zapewniające przeprowadzenie badań związanych z przyjęciem pacjenta, co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposażone dodatkowo w natrysk przystosowane dla osób niepełnosprawnych , w tym poruszających się na wózkach inwalidzkich); • zespołu pomieszczeń pielęgnacyjnych ( pokoje łóżkowe , punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim, gabinet diagnostyczno zabiegowy, pomieszczenia higieniczno-sanitarne, w tym co najmniej jedno przystosowane dla osób niepełnosprawnych , w szczególności poruszających się na wózkach inwalidzkich, brudownik); • bloku operacyjnego;

  18. Blok operacyjnyW skład bloku operacyjnego wchodzą: • śluza dla pacjenta • śluzy szatniowe pracowników • pomieszczenie przygotowawcze dla pracowników • co najmniej jedna sala operacyjna • magazyn czystej bielizny • pomieszczenia dla pracowników z pomieszczeniem higieniczno-sanitarnym • pomieszczenie porządkowe • śluza materiałowa • magazyn sprzętu i aparatury • pomieszczenie przygotowania pacjenta • sala wybudzeń • magazyn bielizny brudnej

  19. Blok operacyjny Ewakuacja brudnych narzędzi, brudnego sprzętu, brudnej bielizny, odpadów pooperacyjnych z bloku operacyjnego może odbywać się: 1. w szczelnych opakowaniach transportowych: • przez śluzę materiałową ; • przez śluzę pacjenta; 2. poprzez część brudną bloku .

  20. Centralna sterylizatornia • organizacja centralnej sterylizatorni • warunki pracy

  21. Centralna sterylizatornia – organizacja Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r - Część XIII Ust. 7 Centralna sterylizatornia powinna być podzielona na trzy strefy : brudną, czystą, sterylną. Ust. 9 Rozwiązanie przestrzenne centralnej sterylizatorni powinno zapewniać ruch postępowy obrabianych materiałów od strefy brudnej do sterylnej.  Ust. 10 Wejście personelu centralnej sterylizatorni ze strefy czystej do strefy brudnej i sterylnej powinno prowadzić przez śluzy umywalkowo-fartuchowe.

  22. Centralna sterylizatornia – organizacja Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r - Część XIII Ust. 12 Między strefą sterylną a ogólnodostępną szpitala powinno znajdować się pomieszczenie do wydawania materiałów sterylnych. Ust. 15. Na terenie centralnej sterylizatorni między strefą brudną i pomieszczeniem do wydawania materiałów sterylnych montuje się przelotową myjnię –dezynfektor, przeznaczoną do mycia wózków i innych elementów transportowych. Dopuszcza się wykonanie w tym miejscu dwóch pomieszczeń : jednego do mycia i dezynfekcji manualnej ( ręcznej) i drugiego do suszenia mytych sprzętów.

  23. Centralna sterylizatornia - warunki pracy Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997r w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. z 2003r Nr 169, poz. 1650 ze zmianami ) • § 45 ust. 3 - Stanowiska pracy, na których wykonywane prace powodują występowanie czynników szkodliwych dla zdrowia lub niebezpiecznych, powinny być tak usytuowane i zorganizowane , aby pracownicy zatrudnieni na innych stanowiskach nie byli narażeni na te czynniki. • Załącznik nr 3 - Wymagania dla pomieszczeń i urządzeń higienicznosanitarnych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2011r Nr 31, poz. 158 ) • Część XIII ust. 17 i 18 ( sterylizacja tlenkiem etylenu lub formaldehydem )

  24. Obszary zakładów opieki zdrowotnej Ze względu na specyfikę zakładów opieki zdrowotnej konieczne jest wyodrębnienie w nich obszarów o określonych wymaganiach higienicznych: • obszar medyczny; • obszar administracyjno-techniczny.

  25. Strefy czystości obszaru medycznego Najważniejszy z punktu widzenia rozprzestrzeniania się zakażeń jest obszar medyczny. Strefy czystości obszaru medycznego: • strefa ogólnej czystości ( np. sale chorych, pokoje personelu medycznego, komunikacja wewnątrz oddziału, kuchenki oddziałowe) • strefa czystości ciągłej ( np. magazyny zasobów czystych, magazyny materiałów sterylnych) • strefa czystości zmiennej ( np. sale operacyjne, sale zabiegowe ) • strefa ciągłego skażenia ( np. składy brudnej bielizny, pomieszczenia gromadzenia odpadów, kabiny wc )

  26. Pomieszczenia higienicznosanitarne w zoz Dla pracowników zoz: • według rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997r w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy ( Dz. U z 2003 r Nr 69, poz. 1650 ze zm.) z uwzględnieniem Ustawy z dnia 8 kwietnia 2010r o zmianie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych oraz ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej ( DZ. U. Nr 81, poz. 529 ) • według rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładów opieki zdrowotnej Dla pacjentów zoz i osób odwiedzających: • według rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładów opieki zdrowotnej; • według rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002r w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie ( § 84 i § 85 )

  27. Ustawa z dnia 4 lutego 2011r o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 ( Dz. U. z 2011 r , Nr 45 , poz. 235) Art. 66 W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991r o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz. U z 2007 r , Nr 14 , poz. 89 ze zmianami ) uchyla się: art. 2 ust.1 pkt 7; art. 32b; art. 34b; art. 48a ust.1 pkt 2

More Related