ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŠKOLSKE DJECE I MLADEŽI

1. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŠKOLSKE DJECE I MLADEŽI Prim.mr.sc. Jagoda Dabo Nastavni zavod za javno zdravstvo Primorsko-goranske županije Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

2. 14 timovaškolske medicine, jedan psiholog imaju u skrbi20.626 učenika osnovnih škola, 11 538 učenika srednjihškola i 15000 studenata u Primorsko-goranskoj županiji

3. ORGANIZACIONE ZNAČAJKE Školska medicina je profilirana struka sa utvrđenim programom rada Provodi se na primarnoj razini, dio je osnovne zaštite i dio je sustava javnog zdravstva Provođenje zaštite je vezano uz mjesta gdje mladi žive-škola kao setting, te populacijski pristup Intersektorska suradnja na svim razinama

4. Odjel školske medicine Odsjek za unapređenje mentalnog zdravlja i zdravlja djece Sa posebnim potrebama Odsjek za unapređenje reproduktivnog zdravlja Odsjek za unapređenje zdravlja studenata Odsjek za prevenciju poremećaja hranjenja i pretilosti

5. PROGRAM • OSNOVNI PAKET MJERA – jedinstven na nivou države • DODATNI PREVENTIVNI PROGRAMI – obzirom na specifične potrebe i mogućnosti lokalne zajednice • POSEBNI PREVENTIVNI PROGRAMI – kao dio istraživanja

6. OBUHVAT POPULACIJE • OSNOVNI PAKET MJERA – sva školska djeca i studenti • DODATNI PREVENTIVNI PROGRAMI – u naprijed definirane skupine učenika i studenata • NOSITELJ DJELATNOSTI • Specijalista školske medicine • Viša medicinska sestra • Psiholog

7. STANDARDI I NORMATIVI • JEDAN TIM NA 5000 učenika i studenata !!! • Za svaku osnovnu i srednju školu i fakultet – imenovan NADLEŽNI TIM • Dobra dostupnost i ravnomjerna opterećenost tima • MOGUĆNOST INTERVENCIJE U SLUČAJU OTKRIVENOG POREMEĆAJA

8. Zaštita zdravlja školske djece i mladih od posebnog je društvenog značenja Čuvanje i unaprjeđenje zdravlja- temelj je zdravlja u odrasloj dobi Intenzivan rast i razvoj, polazak u školu i školovanje Stjecanje zdravih životnih navika – otklanja čimbenike rizika za nastanak vodećih kroničnih nezaraznih bolesti Poremećaji zdravlja i bolesti povezani su s načinom života i društvenim okruženjem Najzdraviji dio populacije, ako su mjera zdravlja specifični mortalitet i vodeći uzroci pobola ove skupine Vodeći uzrok smrtnosti su ozljede u prometu, ne namjerne ozljede, samoubojstva i ubojstva

9. Zbog osobitosti zdravstvenog razvoja i mnogostrukih utjecaja, posebni ciljevi preventivne i specifične zdravstvene zaštite obuhvaćaju: • Rano otkrivanje poremećaja i bolesti • Sprečavanja nastanka društveno neprihvatljivog ponašanja i ovisnosti • Usvajanje stavova i navika zdravijeg načina življenja • Razvijanje odgovornosti za osobno zdravlje • Zaštita duševnog zdravlja, osobiti vezano uz probleme • učenja i prilagodbe na školu

10. Sistematski i ostali pregledi • Prema programu u osnovnoj školi se obavljaju tri sistematska pregleda: • prije upisa u prvi razred • u petom • osmom razredu • Najbolji je obuhvat prije upisa u prvi razred-100%. • Zakonska obveza prema Zakonu o osnovnoj školi i obavlja • se multidisciplinarno. • Pravilnik za utvrđivanje najpogodnijeg oblika školovanja • za djecu s teškoćama u razvoju. • Obuhvat pregleda u petim razredima je 95,8% , a u osmom 98,9%.

11. Sistematski pregledi • Pregled za upis djece u prvi razred osnovne škole • (procjena zrelosti i spremnosti djeteta za polazak u školu) • Sistematski pregled u petom razredu • (procjena i praćenje pubertetskih promjena) • Sistematski pregled u osmom razredu • (pregled i savjetovanje o odabiru srednje škole i zanimanja) • Sistematski pregled u prvom razredu srednje škole • (s posebnim naglaskom na reproduktivno i mentalno zdravlje) • Sistematski pregled na prvoj godini studija • ( s posebnim naglaskom na reproduktivno i mentalno zdravlje i ovisnosti)

12. Skrininzi • Vid, Vid na boje (III razred osnovne škole) • Lokomotorni sustav (VI razred osnovne škole) • Sluh ( VII razred osnovne škole) • Ostali namjenski pregledi • Za sportske aktivnosti • Za smještaj u učenički i studentski dom • Na zahtjev druge ustanove • Prije cijepljenja

13. Kontinuirane aktivnosti tijekom cijelog školovanja • Pregled u svrhu utvrđivanja sposobnosti za redovni ili prilagođeni program tjelesne i zdravstvene kulture • Zaštita i promicanje zdravog okoliša • Savjetovališni rad • Zdravstveni odgoj i promicanje zdravlja

14. U ambulantnom pobolu su najzatupljenije bolesti dišnog sustava, 55,8% dijagnoza, a među njima najviše akutne respiratorne infekcije. Na drugom su mjestu zarazne i parazitarne bolesti, kože i potkožnog tkiva, slijede ozljede te bolesti oka i očnih adneksa.

15. Istraživanja provedena u školskoj goni 2006/07na nivou Hrvatske pokazuju da su rizična ponašanja, pušenje, uzimanje alkohola i prerana spolna aktivnost obično udruženi. Mladi koji rano stupaju u spolne odnose češće su redoviti pušači, češće se opijaju i češće eksperimentiraju s marihuanom. Razlike su na razini statističke značajnosti i za dječake i za djevojčice za sva tri navedena ponašanja.

16. U dobi od 11 godina 21% dječaka izjavljuje da je već probalo pušiti, a u sedmom razredu, gotovo 40% dječaka i 34% djevojčica priznaje da je imalo iskustvo s cigaretom. U dobi od 13 godina 6% dječaka i 3% djevojčica izjavljuje da piju tjedno ili češće.

17. Osnovna djelatnost Zdravstveno odgojni rad Sistematsko praćenje i nadzor nad zdravljem i razvojem učenika Savjetovališni rad Nadzor nad higijenskim uvjetima u školi i školskoj kuhinji Cijepljenje i docjepljivanje

18. Specifični zadaci Praćenje učenika s teškoćama u razvoju, odgojnim teškoćama i smetnjama ponašanja Praćenje i nadzor učenika s kroničnim bolestima Praćenje i nadzor učenika sa smetnjama u razvoju Sprečavanje i suzbijanje ovisnosti Zaštita reproduktivnog i mentalnog zdravlja Profesionalna i školska orijentacija

19. Cijepljenja Provođenje programa obveznog cijepljenja, obuhvat obveznima cijepljenjima prema kalendaru cijepljenja u Gradu Rijeci je najviši u Hrvatskoj, preko 99%.

20. Kalendar cijepljenja u školskoj dobi • Upis u školu ----- Ospice, zaušnjaci, rubeola • Prvi razred----- dječja paraliza, difterija, tetanus • Šesti razred-----Hepatitis B • Sedmi razred-----Tuberkuloza • Osmi razred-----Dječja paraliza, difterija, tetanus • Završni razred srednje škole ----- difterija, tetanus

21. Neobvezna cijepljenja • VII razred ----- HPV – tip 6, 11, 16 i 18 • Provedba cijepljenja ----- 0 – 2 – 6 mjeseci • Pristanak roditelja ----- Roditeljski sastanak • Edukacija ----- Tribine, predavanja, radionice

22. Zdravstveni odgoj • predavanja • radionice • rad u maloj grupi • tribine  

23. Savjetovališni rad Odvija se u vremenu izdvojenom za savjetovalište u svrhu pomoći i rješavanja temeljnih problema s kojima se susreću djeca, roditelji, učitelji i profesori. Prilagodbu na školu, školski neuspjeh, poremećaje ponašanja, probleme razvoja i sazrijevanja, kronične poremećaje zdravlja, nasilja, zlouporabe psihoaktivnih droga i drugih oblika ovisnosti. Tijekom 2008. godine registrirano je 6127 posjeta savjetovalištu u vezi s problemima učenja, mentalnog zdravlja, nasilja i rizičnog ponašanja. 

25. Zaključak Kvalitetno sagledavanje i rješavanje novih javno zdravstvenih problema, rizičnih ponašanja, složene psihosocijalne patologije, specifične problematike adolescentne dobi te zaštita djece s posebnim potrebama biti će moguća jedino s koordiniranim udjelom obitelji, sustava zdravstva, odgoja i obrazovanja, socijalne skrbi i ostalih institucija i službi uz snažnu potporu lokalne zajednice.

26. Zdravo i zadovoljno dijete danas - Zdrav i zadovoljan čovjek sutra