Download
1 / 45
700 likes | 1.58k Views
زنجيره سرما و اهميت آن در برنامه هاي ايمنسازي. تعریف. به مجموعه تجهیزات و امکاناتی که موجب می شود دمای واکسن از زمان تولید تا زمان مصرف حفظ شود. اجزاي سيستم زنجيره سرد. 1. بخش ثابت - سردخانه هاي بالاي صفر و زير صفر - يخچال - فريزر
E N D
زنجيره سرما و اهميت آن در برنامه هاي ايمنسازي
تعریف به مجموعه تجهیزات و امکاناتی که موجب می شود دمای واکسن از زمان تولید تا زمان مصرف حفظ شود
اجزاي سيستم زنجيره سرد 1. بخش ثابت - سردخانه هاي بالاي صفر و زير صفر - يخچال - فريزر 2. بخش سيار - ماشين سردخانه دار - كلدباكس و واكسن كرير و آیس بگ *. ابزارهای نظارتی زنجیره سرما
زمان تاخیر - مدت زمان بین قطع برق یخچال تا زمانی که درجه حرارت یخچال به بالای 8 درجه سانتیگراد برسد زمان تاخیر می گویند . این مدت بطور متوسط 6 ساعت طول می کشد .
عمر سرما - مدت زمانیکه طول می کشد که درجه از 3- به 10 درجه سانتیگراد برسد را عمر سرما می گویند . این عمر سرما بین 24 تا 36 ساعت طول می کشد .
ج . ج . ج ج : جایگزین ( آیا فرد مطمئنی در مرکز وجود دارد ؟) ج : جوابگو ( آیا این فرد جوابگو است ؟ ) ج : جاری ( در دسترس است ؟)
:در يخچالهاي نگهداري واكسن اجراي نكات زير ضروريست • يخچال نگهداري واكسن بايد فاقد هر گونه نقص فني باشد • يخچال بايد در محلي مناسب و دور از گرما و نور آفتاب قرار گيرد ( نزدیک پنجره نباشد ) • فاصله یخچال تا دیوار باید حداقل 15تا 20سانتيمتر باشد • از سالم بودن نوار دور درب یخچال اطمینان حاصل نمائید
ادامه • يخچال بايد در جاي خود تراز شده باشد • متناسب با فصل سرما و یا گرما ترموستات یخچال را تنظیم کنید • به تعداد کافی آیس بگ در قسمت فریزر و درقسمت تحتانی یخچال قرار بدهید . • بر روی یخچال فقط فرم درجه حرارت یخچال و فرم تبدیل ماههای میلادی به شمسی نصب شود .
نكات مهم در مورد نگهداري واكسن در يخچال • واكسن ها بايد طوري در يخچال قرار داده شوند كه واكسن هايي كه قبلاً تحويل شده اند جلوتر قرار داده شده و زودتر مصرف شوند • واكسن ها بايد بر حسب نام آنها در داخل سبد جداگانه قرار گيرند • براي جلوگيري از يخ زدگي واكسن ها بايد دقت شود كه با ديواره داخلي يخچال در تماس نباشد • درجه يخچال روزي دوبار به وسيله دماسنج كنترل و ثبت گردد • واكسن و حلال مخصوص آن را در طبقه مخصوص همان واكسن نگهداري نمائيد
ابزارهاي نظارتي زنجيره سرد • VVM : بهترين ابزار براي كنترل سلامت واكسن است • (MANITOR MARKER) CCM : بيشتر براي استفاده حمل واكسن از توليد تا زنجيره سرد مركز استفاده مي شود اما ميتوان از توليد تا سطوح محيطي نيز استفاده نمود • Freeze Watch و Freeze Tag:اين ابزار شاخص انجماد است • ترموگراف 1- معمولي :براي پايش خوب است اما تكنولوژي آن قديمي شده و لوازم يدكي آن در بازار موجود نيست 2- ديجيتالي :بهترين ابزار براي پايش وضعيت نگهداري واكسن مي باشد • ترمومتر:براي استفاده در يخچالهاي نگهداري واكسن مراكز بهداشتي درماني و خانه هاي بهداشت
VVM • TIME – TEMPERATURE – SENSITIVE • تغييرات رنگ آن تدريجي و غير قابل برگشتاست • روي ويال واكسن قرار مي گيرد • 4 نوع VVM در حال حاضر موجود است(30،14،7،2 )
5 1 2 6 3 4
Type of Vaccine Thermometer Dial type Thermometer
Type of Vaccine Thermometer Bar type Thermometer (read safety zone as 20 to 80 C & not as 00 to 80)
نحوه انتقال واکسن به واکسن کاریر یا کلد باکس هنگام برفک زدایی یخچال و یا حمل و نقل واکسن
در ابتدا آیس بگ مورد نياز از فريزر برداريد . • آيس بگهاي يخ زده را در حرارت اطاق قرار می دهیم تا شروع به آب شدن كند .
ادامه • آیس بگها در هر چهار طرف كلد باكس يا واكسن كارير در مقابل يكديگر و یا در صورت نیاز در كف آن قرار دهيد (تعداد آیس بگ بصورت تجربی می باشد ) • يك شاخص انجماد و یک ترمومتر در آن قرار دهيد • جهت جلوگیری از تماس مستقیم واكسن ها با آیس بگ بین آنها یک حائل مانند مقوا قرار دهيد • درب كلد باكس يا واكسن كارير را محكم ببنديد
نحوه استفاده از فوم پد در هنگام واکسیناسیون Foam pad
چند نکته مهم • برای فریز کردن آیس بگ ها حداقل 24 ساعت وقت لازم است . • واکسنها در اثر فریز شدن بیشتر آسیب می بینند تا در اثر افزایش مختصر دما . • واکسن کاریر و کلد باکس فقط براي نگهداري و جابجايي واکسن می باشد و استفاده از آن براي حمل نمونه و... مي بايستيجداً خودداري شود تا امنيت واكسن بهمخاطره نيافتد.
یکبار دیگر بدانیم : • کدام واکسن ها به سرما حساس هستند ؟ • کدام واکسن ها به گرما حساس هستند ؟
Heat Sensitive Freeze Sensitive
Heat Sensitive Freeze Sensitive Hep B OPV DTP DT Td TT Measles DTP YF BCG Hib DT Td TT Hep B
تست شیک Shake Test
Shake Test Session Objectives • To identify when to perform the shake test • To discuss the mechanism of action of shake test • To perform and intepret the shake test correctly
DISCARD Frozen vial
DTP Non-homogeneous DISCARD Sub-zero temperature effect
Evidence of exposure to freezing temperatures 10 0 20 -10 30 -20 40 Shake test
When should a shake test be performed • If you found freeze indicator activated. • If any Monitor shows that vaccine has been exposed to temperatures below (0ºC) . • If Freeze-sensitive vaccine put in direct contact to frozen ice packs. • Whenever you suspect any freeze-sensitive vaccine has been exposed to sub-zero.
متشکرم میرحسینی
خدا قوّت برشما ناديان سلامتي
