Tejidos Linfoides

1. Tejidos Linfoides Dr. Roberto Carrillo Briceño Internista hematólogo

2. Generalidades Los tejidos linfoides se pueden dividir en: Primarios Secundarios • Se desarrollan los primarios a partir de las células progenitoras en linfocitos funcionantes y maduros • El principal tejido linfoide primario es la médula ósea. • El otro tejido linfoide primario es el timo, en el que las celulas progenitoras de la médula se diferencian en células maduras de-rivadas del Timo ( T ).

3. Tejidos Linfoides Secundarios • Son los lugares en los que los linfocitos interactúan entre sí y con células no linfoides para generar respuestas inmunes a antígenos. • Estos incluyen los siguientes órganos: Bazo Ganglios Linfáticos asociados a la mucosa MALT Tejido Linfoice asociado a la mucosa

4. Sistema MALT • El tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) es un componente del sistema inmune altamente especializado, cuya función es proteger las superficies mucosas de noxas provenientes del ambiente externo.

5. Sistema MALT • Se divide en cuatro compartimentos, de los cuales el más importante lo constituyen los nódulos linfoides distribuidos a lo largo del intestino y que en el íleon terminal conforman las placas de Peyer; los otros compartimentos lo conforman los linfocitos de la lámina propia, los linfocitos y células plasmáticas intraepiteliales, y el cuarto compartimento corresponde a los linfonodos mesentéricos.

6. Helicobacter pylori y linfoma gástrico MALT. • La infección del estómago por Helicobacterpylori propicia a la acumulación de tejido linfático en la mucosa gástrica con la consiguiente aparición de folículos linfoides5; este tejido linfoide adquirido se acompaña de linfoepitelio y es la precondición necesaria para el desarrollo de un linfoma MALT.

8. Linfomas Gástricos • Los linfomas gástricos representan neoplasias malignas hematológicas de origen extranodal. Corresponden al principal sitio de origen de los linfomas no ganglionares, no obstante su incidencia es baja constituyendo entre el 2 y el 5% de la totalidad de los tumores gástricos malignos. Histológicamente corresponden a linfomas no Hodgkin.

9. Estructura de estos tejidos • Suministra una perspectiva sobre cómo discrimina el Sistema In-mune entre los autoantígenos y los antígenos extraños y desarro-lla la capacidad para orquestar una variedad de defenzas específi-cas e inespecíficas contra los patógenos invasores.

10. Timo • Es el lugar en el que se desarrollan los linfocitos dependientes del timo, o célula T. • Es uno de los órganos linfoides primarios porque es un lugar principal de linfopoyesis ( desarrollo linfocitario ). • En este órgano, las células T en desarrollo , llamadas timocitos, se diferencian de célula madre linfoides derivadas de la médula a células T maduras, funcionales.

11. Timo • Es aquí donde las células T adquieren su repertorio de recepto-res antigénicos específicos para enfrentarse a los retos antigéni-cos que se reciben a lo largo de toda la vida. Una vez que se han completado su maduración, las células T salen de Timo y circu-lan

12. Organo Linfoide Secundario • Bazo : suministra un ambiente en el cual las células del Sistema Inmune pueden interactuar con antígenos y entre sí para desarro-llar una respuesta inmunológica frente a los antígenos. • El bazo es un foco principal de respuesta inmune contra los an-tígenos transportados por la sangre. Además, la pulpa roja esplé-nica contiene macrófagos que son responsables de eliminar de la sangre sustancias extrañas no deseadas y eritrocitos senescentes, incluso en ausencia de una inmunidad específica. • De este modo, actúa como un filtro para la sangre.

13. Organo Linfoide Secundario • Ganglios Linfáticos : Son tejidos linfoides secundarios. Forman parte de una red que filtra los antígenos del fluido tisular inters-ticial y la linfa durante su paso desde la periferia al conducto to-ráxico. Así, los ganglios linfáticos son los principales focos de respuesta inmune a los antígenos tisulares. • Función : es el lugar donde pueden interactuar entre sí diferen-tes tipos de linfocitos, macrófagos y células dendríticas para ge-nerar una respuesta inmune frente a antígenos transportados por la linfa.

14. Tejidos Linfoides Periféricos • Tejidos linfoides asociados a las mucosas : los MALT son a-gregados difusamente organizados de linfocitos que protegen el epitelio respiratorio y gastrointestinal. • Los agregados linfoides asociados con el epitelio respiratorio son denominados a veces tejido linfoide asociado a los bronquios. • Los agregados linfoides asociados al epitelio intestinal son deno-minados a veces tejido linfoide asociado al intestino. • Estos tejidos incluyen las amigdalas, adenoides, apéndice y placas de Peyer encontradas en el íleon.

15. Placas Peyer • Son las más importantes y altamente organizados tejidos linfoides asociados al intestino. Se encuentran en la lámina propia del intes-tino delgado ( debajo de la mucosa, cerca de la unión entre el íleon y el colon ) y es-tán formadas por hasta 50 o más nódulos linfoides cubiertos por una sola capa de epitelio columnar.

16. Amigdalas • Las amigdalas son el principal componente del anillo de Walde-yer de tejidos linfoides faringeos. Están cubiertas por superficies epiteliales variables que tienen depresiones profundas y ramifica-das llamadas criptas Hay nódulos linfáticos confluentes adyacen-tes a las criptas, y los centros germinativos son prominentes. • Una pseudocápsula de tejido conectivo condensado rodea las amígdalas, y se forman lobulaciones mediante septos dentro de las estructuras. • Junto con los otros tejidos linfoides del anillo de Waldeyer, las amígdalas son la barrera inicial contra los patógenos que entran a la orofaringe.