Du local au régional

2. Du local au régional Le Plan Santé de la Communauté Urbaine de Strasbourg Eléments de Diagnostic Alexandre FELTZ Vice président de la Communauté Urbaine de Strasbourg

3. Des relations à inscrire dans une histoire • Strasbourg s’investit depuis plus de 100 ans • Pour la promotion de la santé bucco-dentaire • Pour la santé des mères et des enfants • La ville assume par délégation • PMI et planification familiale, action sociale territorialisée, insertion, vaccinations (CG 67) • Santé scolaire (IA 67) • Service communal d’hygiène et de santé (DDASS)

4. Des relations à inscrire dans une histoire • La ville prend part aux politiques promues par l’Etat • Adhésion à la plateforme santé précarité (DDASS) • Instruction de l’appel à projets du GRSP • Participation au CA du GRSP • Coordination d’Ateliers Santé Ville et CUCS

7. Des relations à inscrire dans une histoire • La Communauté urbaine • Regroupe 28 communes, 451 240 habitants (1999) • Développe une compétence d’étude en matière de santé : réalisation d’un DDOC santé • Élabore un plan santé qui traverse l’ensemble de ses compétences

8. Une nouvelle dynamique à prendre en compte • Ville et Communauté urbaine se projettent autrement pour réduire les inégalités de santé • la Ville construit un projet social santé de territoire et promeut la dynamique atelier santé ville • la Communauté urbaine intègre des axes santé dans ses compétences et s’efforce de développer l’intercommunalité au sein d’un plan santé

9. Compétences CUS et santé ? • Sports (grandes manifestations, équipements, formations) • Transports et déplacementsactifs • Urbanisme, logement social, hébergement d’urgence • Développement économique, dont la politique d’insertion par l’économique et la participation au développement universitaire • Politique de la ville, en complémentarité avec les communes • Insertion • Contrat local de sécurité (CLS) de l’agglomération strasbourgoise • Eau • Environnement (plan climat, amélioration de la qualité de l’air, protection de l’environnement – sensibilisation du public…) • Déchets… • Eurodistrict • Santé des agents dont la CUS est l’employeur

10. Des volets santé introduits au sein des compétences CUS • A travers le Programme local de l’habitat (PLH) : • Faciliter l’obtention d’un logement pour les personnes de santé précaire • Mettre les services de santé au cœur des quartiers d’habitation (maisons de santé urbaines) • Développer un habitat favorable à la santé et anticiper les risques sanitaires

11. Des volets santé introduits au sein des compétences CUS • Via la révision du Plan de déplacements urbains (PDU), qui intègre de nouvelles thématiques santé : • Promotion de la mobilité active comme facteur de prévention • Prise en compte des facteurs de bruit et de pollution de l’air dans la hiérarchisation et l’exploitation du réseau routier

12. Des volets santé introduits au sein des compétences CUS • Le plan climat articule environnement et santé • Limitation du réchauffement climatique et qualité de l’air (particules) • Circuits courts des denrées alimentaires et qualité nutritionnelle en restauration scolaire • Appel à projets « environnement et santé » aux associations

13. Des volets santé introduits au sein des compétences CUS • Le Contrat local de sécurité de l’agglomération renforce la prévention des addictions : • Partenariats territoriaux entre acteurs de prévention • Actions de prévention en milieu universitaire • Prévention de l’ivresse aigüe sur la voie publique… • Equipe coordonnée d’intervenants en prévention des addictions

14. La recherche de coopérations intercommunales au sein de la CUS • Réalisation d’un Document de diagnostic et d’orientation santé (compétence d’études) • Rencontre chez eux des 28 maires de la CUS • Ecoute de leurs préoccupations • Valorisation de leurs actions • Identification d’actions à mutualiser • Etablissement d’un état des lieux et d’une analyse partagée par les communes • Couvrant l’ensemble du territoire • Concernant les besoins des habitants

15. La recherche de coopérations intercommunales au sein de la CUS • Constitution d’un groupe de travail « Elus, santé et territoire de la CUS » • Pour associer les élus à la démarche de diagnostic et de priorisation • Pour renforcer leur sensibilisation et leurs compétences • Un soutien sur des sujets liés à la gestion quotidienne des élus Déplacements, sport santé, restauration scolaire, etc.

16. L’observation de la santé à une échelle infra communale : un impératif partagé • Une source majeure, les bilans de santé de santé scolaire : • Hétérogénéité des états de santé, des comportements, des ressources disponibles, • Intérêt de l’observation au sein des quartiers, voire des écoles • Des données locales et régionales à mettre en cohérence • Lors de l’informatisation des recueils de données • Pour refléter les inégalités sociales et territoriales de santé • En coopération étroite avec l’Observatoire régional de la santé • Dans le cadre d’une collaboration des grandes villes à la Plateforme régionale d’observation sanitaire et sociale

17. L’observation de la santé à une échelle infra communale : un impératif partagé • La volonté d’une connaissance partagée doit pouvoir s’inscrire dans un contrat local de santé avec l’ARS • Les ARS ont tout intérêt à promouvoir l’intersectorialité en s’appuyant sur la complémentarité des compétences des CT, par des stratégies de coopération avec leurs élus • Les contrats locaux de santé requièrent une reconnaissance mutuelle des compétences respectives et l’identification d’enjeux consensuels • L’observation de la santé doit constituer une ressource pour les futures métropoles