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EPIDEMIOLOGIA DEL CONSUMO DE TABACO

EPIDEMIOLOGIA DEL CONSUMO DE TABACO. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO. PRESENTACION. Características de la “epidemia” de tabaquismo en el mundo. Daño en salud. Magnitud del daño. Características del consumo de tabaco en la población general.

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EPIDEMIOLOGIA DEL CONSUMO DE TABACO

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Presentation Transcript

  1. EPIDEMIOLOGIA DEL CONSUMO DE TABACO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO www.portalesmedicos.com

  2. PRESENTACION • Características de la “epidemia” de tabaquismo en el mundo. • Daño en salud. • Magnitud del daño. • Características del consumo de tabaco en la población general. • Características del consumo de tabaco entre estudiantes. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  3. Características de la “epidemia” de tabaquismo en el mundo La conducta del consumo de tabaco en el tiempo ha sido similar a una “epidemia”, tiene una fase ascendente, un acmé y una fase descendente. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  4. Características de la “epidemia” de tabaquismo en el mundo • La “curva epidémica” del consumo tiene características diferentes en distintas poblaciones: • En los países desarrollados se encuentra en la fase descendente y en los países en desarrollo se encuentra en su fase ascendente. • Hay distintos patrones de consumo, según sexo. • La “curva” de la mujeres está desfasada en el tiempo en relación a la de los varones. • Hay una tendencia a que la prevalencia del hábito de fumar sea mayor en los segmentos más pobres y con menor nivel educacional El hábito tabáquico se ha desplazado desde los grupos de mayores ingresos a los de menores ingresos. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  5. Características de la “epidemia” de tabaquismo en el mundo • La edad de inicio determina la evolución del hábito tabáquico Los que comienzan a fumar en la adolescencia tienen mayor probabilidad de continuar fumando a lo largo de la vida y de ser grandes fumadores. • Se aprecia una mayor tasa de abandono del hábito tabáquico en los países de mayores ingresos. • Se ha encontrado un largo intervalo de tiempo entre el aumento de la prevalencia de consumo de tabaco y los daños poblacionales que esta genera (cercano a los 30 años para la mortalidad por cáncer de pulmón). www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  6. Características de la “epidemia” de tabaquismo en el mundo Relación entre pobreza y tabaquismo: • El hábito tabáquico está en aumento en las poblaciones más pobres. • Hay una sinergia entre los riesgos asociados al consumo de tabaco y a las condiciones de pobreza, respecto de los daños a la salud. • Podría haber un mayor efecto sobre los fumadores pasivos. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  7. TABAQUISMO : ENFERMEDAD CONTAGIOSA • Padres a hijos. • Hermanos mayores a hermanos menores. • Grupo a sus pares. • Publicidad dirigida a los niños. www.portalesmedicos.com

  8. DAÑOS DELHUMO DEL TABACOAMBIENTAL www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  9. COMPONENTES DEL HUMO DE TABACO • 4.000 sustancias tóxicas identificados • 400 componentes han sido cuantificados. • Tóxicos con efectos agudos: CO, amonio, acroleina, formaldehído, óxidos de nitrógeno, dióxidos de azufre, nicotina, etc. • Tóxicos con efectos carcinogénicos: 50 compuestos carcinógenos. • Tóxicos con efectos en el desarrollo y reproducción: Plomo, Cadmio, Tolueno, CO, etc. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  10. TABAQUISMO • Impacto en la salud de las personas: • Mortalidad atribuible al tabaquismo • Morbilidad atribuible al consumo de tabaco • Tabaquismo pasivo • Costo social y económico: • Costos directos por atención sanitaria • Institucionales • Personales • Costos indirectos • Perdidas por muertes prematuras y discapacidad • Pérdidas de productividad www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  11. Enfermedades asociadas al tabaco • Cáncer • Tráquea, bronquios y pulmones • Vejiga urinaria • Cuello del útero • Otros: riñón, de vías urinarias, páncreas • Cavidad oral, faringe, laringe • Gastroesofágico www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  12. Enfermedades asociadas al tabaco • Enfermedades Cardiovasculares • Aterosclerosis • HTA • Infarto Agudo al Miocardio • Accidente Vascular Encefálico • Aneurisma www.portalesmedicos.com

  13. Enfermedades asociadas al tabaco • Enfermedades Respiratorias • Influenza • Neumonía • Bronquitis, enfisema • Obstrucción crónica de la vía aérea • Asma • Otitis Agudas en niños www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  14. Enfermedades asociadas al tabaco • Condiciones de la Infancia • Prematuros y Bajo Peso de Nacimiento • Síndrome de distrés respiratorio • Síndrome de Muerte Súbita • Accidentes y Quemaduras www.portalesmedicos.com

  15. Enfermedades asociadas al consumo de tabaco ENFERMEDAD CORONARIA * Aumenta la frecuencia de infartos fatales y no fatales. * Hay 2 a 4 veces mayor riesgo de muerte súbita. * Existe una relación dosis respuesta entre fumar y enfermedad coronaria: -# de cigarrillos / día. - profundidad de inhalación. - edad de comienzo. - # de años fumando. * En los pacientes con enfermedad coronaria el cigarrillo aumenta los episodios de isquemia y su duración www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  16. TABACO Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES REDUCCION DE LA MORTALIDAD AL DEJAR DE FUMAR, DESPUES DE UN INFARTO. ESTUDIOnºSEGUIMIENTO REDUCCIÓN ( AÑOS ) MORTALIDAD SPARROW et al. 202 6 años 60 % ABERG et al. 938 10 años 38 % SALONEN 523 3 años 40 % HERMANSON et al. 1893 6 años 24 % www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  17. Enfermedades asociadas al consumo de tabaco ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES * 50 a 55% de todos los AVC son atribuibles al cigarrillo. * Riesgo de AVC en fumadores es 1.5 a 3.0 veces mas que en los NO fumadores. * * Existe una relación dosis - respuesta * Estos riesgos disminuyen al dejar de fumar: - A la mitad a los dos años - Al nivel de los NO fumadores a los 5 años. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  18. Enfermedades asociadas al consumo de tabaco ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES * Las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales, aumentan sinérgicamente el riesgo de AVC, especialmente hemorragia subaracnoidea. El RR fluctúa entre 3.3 y 21.9. En ex-fumadoras este RR baja a 1.5 - 2.0. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  19. Enfermedades asociadas al consumo de tabaco • ENFERMEDADES PULMONARES • TABACO es la principal causa de enfermedades pulmonares. • El 80% a 85% de las EPOC (enfisema pulmonar y bronquitis crónica obstructiva) son atribuibles al TABACO. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  20. Enfermedades asociadas al consumo de tabaco • ENFERMEDADES PULMONARES • Los fumadores tienen mas síntomas respiratorios ( tos, expectoración, sibilancias y disnea ) • Los fumadores tienen mas infecciones respiratorias agudas y los síntomas son mas persistentes ( tos ). • Las personas fumadoras se enferman mas de influenza ( 68,5 % ) que las no fumadoras (47,2 % ) www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  21. Enfermedades asociadas al consumo de tabaco • Proporción de cánceres atribuibles al tabaco • Cáncer pulmonar 85% • Cáncer laringeo 82% • Cáncer cavidad oral 93% • Cáncer esofagico 80% • Cáncer cuello uterino 30% • Leucemias (benceno) 14% www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  22. TABACO O SALUDNIÑOS Y ADOLESCENTES • Hijos de madres fumadoras pesan en promedio • 220 gramos menos. • Las muertes neonatales aumentan en un 33%. • Niños fumadores tienen 6 veces mas hemorragias subaracnoideas. • El rendimiento académico y el nivel educacional tienen valor predictivo en determinar cuando una persona llegará a ser fumador. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  23. TABACO O SALUDSALUD DE LA MUJER • Estudio en 119.000 enfermeras, seguidas por 6 años, indican 11 veces mas riesgo de enfermedad coronaria. • Anticonceptivos + tabaco : mayor riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares o AVE • Mayor riesgo de osteoporosis post - menopáusica : efecto antiestrogénico del tabaco. • Reduce fertilidad y aumenta la frecuencia de abortos espontáneos. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  24. TABACO O SALUDTERCERA EDAD • AVE en mayores de 65 años: • en varones 24% son atribuibles al tabaco. • en mujeres 6% son atribuibles al tabaco • CATARATAS : 20% son atribuibles al tabaco. • En el siglo XX las mujeres vivían mas que los hombres. En este siglo esto cambiará en la medida que las mujeres continúen aumentando su prevalencia de tabaquismo. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  25. NIVELES DE COTININAMedición en Orina • Fumador 20 cig/día 1.1454 ng/ml Marca “bajos índices” • Fumador 20 cig/día 4.035,8 ng/ml “corriente” • Fumador 1 cig/día 372,5 ng/ml • NO FUMADOR 86,7 ng/ml CASA DE FUMADORES • NO FUMADOR 32,1 ng/ml CASA DE NO FUMADORES www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  26. MUERTES ATRIBUIBLES AL TABACOen mayores de 15 años, CHILE 1998 CANCER CARD.V 2.972 30% 3.567 36% RESTO 68.307 9.908 13% RESPIRATORIAS 3.171 32% MUERTES ATRIBUIBLES AL TABAQUISMO MUERTES POR TABACO SEGÚN CAUSA www.portalesmedicos.com

  27. MUERTES ATRIBUIBLES AL TABACOen mayores de 15 años, SST. 1998 CANCER 30% 69 CARDIO.V. 36% 82 RESTO 1530 229 13% RESPIRATORIAS 32% 73 MUERTES ATRIBUIBLES AL TABAQUISMO MUERTES POR TABACO SEGÚN CAUSA www.portalesmedicos.com

  28. CONSUMO DE TABACO EN POBLACIÓN GENERAL EN CHILE www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  29. Tendencia del consumo de tabaco en Chile (1971 – 1998) • Se aprecia una tendencia creciente en el consumo de tabaco (prevalencia de último año) en los últimos 30 años. • Esta tendencia es mucho más acentuada entre las mujeres, lo que en estos casi 30 años ha reducido significativamente la brecha entre varones y mujeres. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  30. Prevalencia, incidencia y ex consumoEstudio Nacional de CONACE 1998 www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  31. Prevalencia e incidencia Talcahuano/paisEstudio Nacional de CONACE 1998 www.portalesmedicos.com

  32. Prevalencia del último año en consumo de tabacoEstudios Nacionales de CONACE 1994 – 1996 – 1998Distribución según sexo www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  33. Prevalencia del último año en consumo de tabacoEstudios Nacionales de CONACE 1994 – 1996 – 1998Distribución según grupos de edad www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  34. Prevalencia del último año en consumo de tabacoEstudios Nacionales de CONACE 1994 – 1996 – 1998Distribución según nivel socioeconómico www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  35. Incidencia del último añoDistribución según sexoEstudio Nacional de CONACE 1998 • Los varones presentan una mayor incidencia de consumo en el último año que las mujeres: • Varones: 11.1 % • Mujeres: 7.9 % www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  36. Incidencia del último añoDistribución según grupos de edadEstudio Nacional de CONACE 1998 • Se observa una tendencia decreciente de la incidencia, a través de los años: • 12 a 18: 19.8 % • 19 a 25: 8.7 % • 26 a 34: 2.0 % • 35 a 44: 1.5 % • 45 a 64: 0.4 % www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  37. Incidencia del último añoDistribución según nivel socio - económicoEstudio Nacional de CONACE 1998 • Se puede apreciar una mayor incidencia a menor nivel socio - económico: • Alto: 7.2 % • Medio Alto: 8.2 % • Medio: 9.3 % • Medio Bajo: 10.3 % • Bajo: 10.1 % www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  38. Edad de inicio para el consumo de tabacoEstudios Nacionales de CONACE • La edad de inicio se ha mantenido estable en los 3 últimos Estudios Nacionales. • La mediana para la edad de inicio en varones es de 15 años y para mujeres es de 16 años. • No hay diferencias para los cinco estratos de nivel socio – económico estudiados. www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  39. CONSUMO DE TABACO ENTRE ESTUDIANTES CHILE COMUNA DE TALCAHUANO www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  40. Prevalencia del último año en consumo de tabacoEstudios Nacionales en Población Escolar 1995 – 1997 – 1999Distribución según sexo www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  41. Prevalencia del último año en consumo de tabacoEstudios Nacionales en Población Escolar 1995 – 1997 – 1999Distribución según curso www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  42. Prevalencia del último año en consumo de tabacoEstudios Nacionales en Población Escolar 1995 – 1997 – 1999Distribución según tipo de colegio www.portalesmedicos.com Unidad de Epidemiología

  43. CONCLUSIONES DEBEMOS AYUDAR ACTIVA Y RAPIDAMENTE A DISMINUIR EL CONSUMO DE TABACO EN NUESTRA POBLACION www.portalesmedicos.com

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