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図 1. CIDP 治療指針 (暫定案) PowerPoint PPT Presentation


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CIDP 診断. IVIg 単純血漿交換療法 副腎皮質ステロイド療法 禁忌疾患あるいは病態 チェック. 単純血漿交換療法 40 ml/kg 血漿処理 最初 3 週間 週 2 回 その後 3 週間 週 1 回. IVI g禁忌 あり 単純血漿交換療法禁忌 なし. IVIg 禁忌 なし. IVIg 0.4 g/kg/ 日 5 日間. 治療開始後 2 週間以内 効果判定. IVI g禁忌 あり 単純血漿交換療法禁忌 あり 副腎皮質ステロイド療法禁忌 なし. 無効. 有効. 無効. 治療開始後 2 週間以内 効果判定. 診断を再考. 有効.

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図 1. CIDP 治療指針 (暫定案)

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Presentation Transcript


1 cidp

CIDP診断

IVIg

単純血漿交換療法

副腎皮質ステロイド療法

禁忌疾患あるいは病態 チェック

単純血漿交換療法

40 ml/kg 血漿処理

最初3週間 週2回

その後3週間 週1回

IVIg禁忌 あり

単純血漿交換療法禁忌 なし

IVIg禁忌 なし

IVIg

0.4 g/kg/日 5日間

治療開始後2週間以内 効果判定

IVIg禁忌 あり

単純血漿交換療法禁忌 あり

副腎皮質ステロイド療法禁忌 なし

無効

有効

無効

治療開始後2週間以内 効果判定

診断を再考

有効

副腎皮質ステロイド療法 禁忌病態

なし

Prednisolone

1 mg/kg 体重/日 連日4週

あり

初回IVIg開始日から

4週後 2回目IVIg 0.4 g/kg/日,5日間

8週後 3回目IVIg 1 g/kg/日,1日間

無効

5 mg/週ずつ漸減

15 mg連日の翌週から20 mg 隔日

1年経過した時点で5 mg/4週ずつ漸減 中止

Cyclosporin禁忌病態

なし

無効

Cyclosporin

5 mg/kg 体重/日 連日

Cyclophosphamideパルス

1 g/m2 体表/日 1日間

有効

有効

少なくとも1年間継続

最長6ヶ月間継続

図 1. CIDP治療指針 (暫定案)


1 cidp

IVIg

1 g/kg 体重/日 1日間

IVIg

0.4 g/kg 体重/日 5日間

20 mg 隔日

Prednisolone

60 mg 連日

Prednisolone

20 mg 隔日

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 (週)   12 13 14 15 (月)

15 mg

図 2.IVIgと副腎皮質ステロイド療法による治療指針 (体重60 kg例)


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