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Clinical consideration of Abdomen dynamic study

Clinical consideration of Abdomen dynamic study. 양산부산대학교병원 강 동 원. Who are you ?. 근무처 : 양산부산대학교병원 영상의학과. 경상남도회 회원입니다 *^^*. 출신학교 : 부산가톨릭대학교. 석사전공 : 예방의학 , 방사선학. 면허 및 자격 : 방사선사 , 위생사 , CT 전문방사선사. 소속학회 : 대한전산화단층기술학회 , 3 차원 영상연구회 등. - 학술위원 , 정도관리연구회 위원 , CT 학회 부산지회장.

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Clinical consideration of Abdomen dynamic study

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Presentation Transcript

  1. Clinical consideration of Abdomen dynamic study 양산부산대학교병원 강 동 원

  2. Who are you ? • 근무처 : 양산부산대학교병원 영상의학과 경상남도회 회원입니다 *^^* • 출신학교 : 부산가톨릭대학교 • 석사전공 : 예방의학, 방사선학 • 면허 및 자격: 방사선사, 위생사, CT전문방사선사 • 소속학회 : 대한전산화단층기술학회, 3차원영상연구회등.. - 학술위원, 정도관리연구회 위원, CT학회 부산지회장 • 외래강의 : 부산가톨릭대학교 - CT 영상학 • 저서 : • Computed Tomography / 대학서림

  3. Contents

  4. Contents • Define • Function • Factor • Symptoms • Protocol • Cases • Treatment and Precaution

  5. Define 간 조직에 만성적으로 염증이 있어서 간세포가 광범위하게 파괴되고,그 자리에 섬유조직의 증식과 재생성 결절(regenerative nodule, 간 경변증 등에 특징적인 작은 덩어리)이 형성되어,2차적으로 간 내 혈관의 변형과 간 기능의 저하를 초래하는 질환

  6. Organization

  7. Function

  8. Factor Ⅰ • 만성 간염환자 ⇒ 간 경변으로의 이행률5년 9%, 10년 23%, 15년 36%, 20년 48% • 만성 간염환자 ⇒ 간암으로의 이행율5년 2.7%, 10년 11%, 15년 35% • 간경변증 환자 ⇒ 간암으로의 이행율 • 5년 13%, 10년 27%, 15년 42%

  9. Factor Ⅱ alcoholic hepatitis → alcoholic fatty liver non-alcoholic fatty liver disease

  10. Symptoms Jaundice

  11. Symptoms Ascites

  12. Symptoms Edema

  13. Symptoms Portal hypertension

  14. Symptoms Caput Medusae

  15. Diagnose • Laparoscope • Ultrasonics Wave • C T • Liver Biopsy • Liver-function examination

  16. Comparison of SDCT and MDCT • SDCT Beam Collimator • MDCT Detector (Row)

  17. Blood supply of Liver: HA & PV

  18. Protocol ; Liver 3phase • HCC, liver cirrhosis, ascites, abscess, metastasis, hemangioma, • space occupying lesion • Liver~ Kidney lower pole • 128×0.6㎜, SL 3㎜ / 3㎜ (LAP) • SL 5㎜ / 5㎜ (PVP, Delay) • B30f medium smooth, Abdomen • 120kV/200mAs • Supine, Expiration • 4cc/120ml C.M inj. • Monitoring delay(MD) 15sec • SD - LAP : 15sec, PVP : 25sec, Delay : 110 sec • Ascites ; Delay to the Pelvis

  19. Liver 3phase • Cause :Three phase • 1. Finding of Tumor HAP: hypervascular tumor HCC, metastasis(melanoma, RCC, insulinoma) PVP: hypovascular tumor Most ofmass, metastasis, cholangioca. • 2. Differential diagnosis of Tumor - tumor 의 hemodynamics

  20. Hepatic Cyst

  21. HCC

  22. HCC /C IVC invasion

  23. HCC

  24. HCC

  25. Hemangioma

  26. Treatment 간경변은 완전 치유될수 없으므로 증상의 진행 및 그로 인한 간 기능의 저하를 최대한 늦추는게 치료의 목표 Ascites 먼저 이뇨제를 사용하여 조절, 여의치 않을 시 반복적으로 복수를 뽑아주고 복수에 세균감염시 항생제 투여 Varices 출혈 내시경 및 약물치료를 통하여 출혈을 멈추게하고 심한 간경변의 경우에 간이식을 통해 완치

  27. Precaution 지방간을 예방하기 위해서는 과음을 삼가고 비만인 경우에는 운동과 식이요법으로 체중을 조절하여야 한다. 간염바이러스에 감염된 사람들은 간암의 발생위험이 일반인에 비해 높기 때문에 주기적인 관리를 철저히 해서 간암의 조기발견과 조기치료를 시작하는 것이 최선의 방법이다. 간질환의 일반적인 식사원칙으로는 먼저 충분한 단백질을 섭취해야 하고 다음으로는 충분한 열량 섭취와 적정량의 지방 섭취, 그리고 충분한 비타민과 무기질의 섭취가 필요하다. 또 경우에 따라 단백질과 염분, 수분, 지방의 섭취량도 줄여야 한다. 지방간의 경우 비만한 사람은 당질과 지방을 제한해야 하고 간경변 상태에서 복수와 부종이 있을 시에는 염분을 제한하여야 한다. Prevention is the best treatment for liver disease.

  28. Definition AS+ Definition flash

  29. 경남도회 회원여러분의 건승을 기원합니다. Thank you for your attention

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