Visitatiecommissie NHV Uw kwaliteitsbewaker

1. Visitatiecommissie NHVUw kwaliteitsbewaker Johan Koster, UMCG lid visitatiecommissie NHV

2. Visitatie: definitie • Dikke van Dale: • Visiteren: onderzoeken op deugdelijkheid • Wikipedia: • Visitare (Latijn) = bezoeken, visite • Verleden: onderzoek naar de gang van zaken in een bisdom of klooster

3. Visitatie: definitie • Visitatie is een onderzoek waarbij leden van de beroepsgroep in georganiseerd verband de kwaliteit van de omstandigheden waaronder en de manier waarop de zorg wordt verleend, beoordelen.

4. Visitatie: kenmerken • Continue kwaliteitsverbetering • Educatief en collegiaal • Vrijwillig en vertrouwelijk • De visiteurs beoordelen niet het functioneren van hun collega’s! • Periodiek

5. Doelstelling visitatie • Beoordeling over de wijze waarop en de omstandigheden waaronder het vak wordt uitgeoefend • Argumenten in handen geven bij de onderhandeling met de directie over meer of betere faciliteiten • Tips geven hoe zaken beter en/of eenvoudiger georganiseerd kunnen worden

6. Wat doet de visitatiecommissie • Werving en scholing visiteurs • Verstuurt blanco vragenlijsten • Bepaalt in overleg een visitatiedatum • Ontvangt en verspreidt ingevulde vragenlijsten naar de visiteurs • Verstuurt het definitieve verslag naar de gevisiteerde

7. Wat doet de visiteur • Ontvangt de ingevulde vragenlijsten • Analyseert gespreksonderwerpen • Afstemmen met andere visiteurs • Visitatiebezoek • Schrijft of geeft commentaar op het verslag

8. Wat doet de gevisiteerde • Vult de vragenlijsten in • Zendt z.n. de gevraagde formulieren mee (bv. jaarverslagen) • Bepaalt mede de visitatiedatum en agenda • Draagt zorg voor een goede organisatie tijdens de visitatie

9. Onderdelen visitatie • Papieren visitatie (vooraf) • Visitatiebezoek • Visitatieverslag (achteraf)

10. Papieren visitatie (vooraf) • Bestuderen vragenlijsten • Bestuderen aangeleverde documenten, b.v. jaarplannen, jaarverslagen • Overleg en strategiebepaling visiteurs • Opstellen agenda • Volgen van het visitatiereglement

11. Visitatiebezoek • Ontvangst visiteurs en introductie • Gesprek(ken) • Rondleiding en inzage dossiers • Het trekken conclusies en het doen van aanbevelingen • Terugkoppeling met gevisiteerde

12. Visitatieverslag (achteraf) • Feiten staan vermeld in het verslag • Feiten leiden naar conclusies • Conclusies kunnen naar aanbevelingen leiden • Vertrouwelijk!!

13. Conclusies • Welke aspecten zijn besproken • Welke zijn relevant om te vermelden • Wat vinden de visiteurs sterk • Wat vinden de visiteurs minder sterk

14. Aanbevelingen • Wat moet, hoort of kan beter • Waarom moet, hoort of kan het beter • Hoe moet, hoort en kan het beter

15. Hoe het begon voor de HFL • Visitatie functieafdeling door cardiologen • Commissie kwaliteit NVCC • Vraag vanuit de NVVC en SBHFL • 2005 - oproep NHV: commissieleden voor ontwikkelen visitaties voor hartfunctie-afdelingen

16. 2005 • Eind 2005: oprichting visitatiecommissie

17. 2006 • De commissie vergadert regelmatig en stelt een reglement vast • Overleg met de NVVC om een gezamenlijke visitatie te realiseren • In september de eerste proef visitatie in het Scheper Ziekenhuis te Emmen

18. 2007 • Werving van visiteurs • Scholing van visiteurs Hoe pak je een visitatie aan en wat doe je wel en niet • 2 visitaties waarbij een visitatiecommissielid samen met een visiteur de visitatie heeft uitvoerd

19. 2008 • Borging van kwaliteit visitaties • Integreren verslagen cardiologen/laboranten • Mee met alle visitaties die de cardiologen zullen gaan uitvoeren

20. Profielschets visiteur HFL • Is geregistreerd lid van de NHV • Is opgeleid in het uitvoeren van visitaties • Is een HBO opgeleid/retrograad erkende hartfunctie laborant met specialisatie

21. Profielschets visiteur HFL • Minimaal 24 uur werkzaam op of leidinggevende van een hartfunctie afdelingen • Heeft goede communicatieve eigenschappen • Is objectief en accuraat • Voert minstens 4 visitaties uit (in maximaal 2 jaar)

22. Interesse? • Geef je op via de site van de NHV: • www.hartfunctievereniging.nl

23. De visitatie - vooraf • Voorafgaand aan de visitatie zullen vragenlijsten naar de te visiteren hartfunctieafdeling opgestuurd worden • Evt. kan er gevraagd worden naar jaarverslagen ed

24. Hoe en wat van de visitatie HFL • Door 2 hartfunctielaboranten • Zelfde dag als visitatie cardiologen • Gezamenlijke start, daarna gescheiden • Gesprekken met een aantal medewerkers, aan de hand van vooraf ingevulde lijsten

25. Visitatie-bezoek • Gesprekken met • Leidinggevende(n) • Hartfunctielaboranten • Leerlingen

26. Onderdelen visitatie-bezoek • Apparatuur • Huisvesting • Protocollen • (leerling) begeleiding • Bij- en nascholing • Organisatie/overlegstructuur • Aantalen verrichtingen en supervisie • Toegangstijden en wachtlijsten

27. Visitatieverslag • Algemene indruk van de afdeling • Organisatie • Overlegstructuur • Protocollen • Communicatie/samenwerking • Afdeling/apparatuur/beeldopslag • Opleiding • Vakinhoudelijke ontwikkeling • Toekomst • Conclusie/aanbeveling

28. Wat zijn de consequenties? • Wanneer een visitatiecommissie alarmerende zaken constateert dan zijn er verschillende opties: • de praktijk/afdeling na een of twee jaar hervisiteren • Verplichten terugrapportage over de effectuering van de aanbevelingen

29. Visitatie Hartfunctie Wil je van elkaar leren? Laat je visiteren!

30. Vragen?