Rekam medis
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 17

Rekam Medis PowerPoint PPT Presentation


  • 191 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Rekam Medis. Elis Dewi Novianti , AMd.Keb. Tujuan Pembelajaran. Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan pengertian sistem pengumpulan data rekam medis . Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan isi rekam medis Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan jenis rekam medis

Download Presentation

Rekam Medis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Rekam medis

RekamMedis

Elis DewiNovianti, AMd.Keb


Tujuan pembelajaran

TujuanPembelajaran

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanpengertiansistempengumpulan data rekammedis.

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanisirekammedis

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanjenisrekammedis

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanprinsippencatatandalamrekammedis.


Pengertian

Pengertian

  • RekamMedisadalahberkas yang berisicatatandandokumententangidentitaspasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakandanpelayanan lain yang telahdiberikankepadapasien. (Permenkes no.269 th 2008)


Rekam medis

DalamPermenkes no.269 tahun 2008 dijelaskantentangperbedaancatatandandokumen:

Tulisan yang dibuattentangsegalatindakan yang dilakukankepadapasiendalamrangkapemberianpelayanankesehatan

Catatan

Catatan, laporanhasilpemeriksaanpenunjang, catatanobservasidanpengobatanhariandansemuarekaman, baikberupafotoradiologi, gambarpencintraan (imaging) danrekamanelektrodiagnostik

Dokumen


Jenis rekam medis

Jenisrekammedis

  • Rekammedistertulis (konvensional)

Merupakanjenis yang masihbanyakdipergunakandisetiaprumahsakitsepertipencatatansecaralangsungolehtenagakesehatan


Lanjutan

Lanjutan…

  • Rekammediselektronik

Merupakansistempencatataninformasidenganmenggunakanperalatan yang modern sepertikomputerataualat yang lainnya.


Isi rekam medis dibedakan menurut jenis pelayanan yaitu untuk

IsiRekamMedis,dibedakanmenurutjenispelayanan,yaituuntuk:


Pasien rawat jalan

Pasienrawatjalan

Isirekammedisuntukpasienrawatjalanpadasaranapelayanankesehatansekurang-kurangnyamemuat:


Rawat inap dan perawatan satu hari

RawatInapdanperawatansatuhari

Isirekammedisuntukpasienrawatinapdanperawatansatuharisekurang-kurangnyamemuat :


Pasien gawat darurat

Pasiengawatdarurat

Isirekammedisuntukpasiengawatdaruratadalah:


Rekam medis

Pasiendalamkeadaanbencana


Proses pelaksanaan rekam medis

Prosespelaksanaanrekammedis

  • Dalampengelolaanrekammedisterdapatbeberapakegiatan yang harusdijalankan, yaitupencatatan, pengolahandanpenyimpanan data medis.

    (Soepartdkk., 2006)


1 p encatatan

1. Pencatatan

  • Merupakanbentukpendokumentasiansegalainformasimedisseorangpasienkedalamrekammedis. Pencatatanmemuat data yang akanmenjadibahaninformasi.


2 p engolahan

2. Pengolahan

  • Semuabentukcatatan, baikdarihasilrekapitulasiharianmaupunlembaranformulirrekammedis, yang selanjutnyadipakaisebagaibahanlaporanRumahSakit.


3 penyimpanan

3. Penyimpanan

  • Cara penyimpananada 2,yakni carasentralisdenganmenyimpanrekammedisseorangpaien, baikcatatankunjunganpoliklinikmaupuncatatanselamapasiendirawat yang dilakukandalamsatukesatuan. Cara desentralisyaituprosespemisahanantararekammedispoliklinikdanrekamedispasienselamadirawat.


Prinsip pencatatan dalam rekam medis

Prinsippencatatandalamrekammedis

  • Catatsecaracepat

  • Hindaripencatatandengansistemblok

  • Catatsegerasetelahpemberiantindakan

  • Isibagian format pencatatan yang masihkosong


Rekam medis

T E R I M A K A S I H

[email protected]


  • Login