Rekam medis
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 17

Rekam Medis PowerPoint PPT Presentation


  • 217 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Rekam Medis. Elis Dewi Novianti , AMd.Keb. Tujuan Pembelajaran. Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan pengertian sistem pengumpulan data rekam medis . Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan isi rekam medis Mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan jenis rekam medis

Download Presentation

Rekam Medis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


RekamMedis

Elis DewiNovianti, AMd.Keb


TujuanPembelajaran

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanpengertiansistempengumpulan data rekammedis.

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanisirekammedis

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanjenisrekammedis

  • Mahasiswadiharapkanmampumenjelaskanprinsippencatatandalamrekammedis.


Pengertian

  • RekamMedisadalahberkas yang berisicatatandandokumententangidentitaspasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakandanpelayanan lain yang telahdiberikankepadapasien. (Permenkes no.269 th 2008)


DalamPermenkes no.269 tahun 2008 dijelaskantentangperbedaancatatandandokumen:

Tulisan yang dibuattentangsegalatindakan yang dilakukankepadapasiendalamrangkapemberianpelayanankesehatan

Catatan

Catatan, laporanhasilpemeriksaanpenunjang, catatanobservasidanpengobatanhariandansemuarekaman, baikberupafotoradiologi, gambarpencintraan (imaging) danrekamanelektrodiagnostik

Dokumen


Jenisrekammedis

  • Rekammedistertulis (konvensional)

Merupakanjenis yang masihbanyakdipergunakandisetiaprumahsakitsepertipencatatansecaralangsungolehtenagakesehatan


Lanjutan…

  • Rekammediselektronik

Merupakansistempencatataninformasidenganmenggunakanperalatan yang modern sepertikomputerataualat yang lainnya.


IsiRekamMedis,dibedakanmenurutjenispelayanan,yaituuntuk:


Pasienrawatjalan

Isirekammedisuntukpasienrawatjalanpadasaranapelayanankesehatansekurang-kurangnyamemuat:


RawatInapdanperawatansatuhari

Isirekammedisuntukpasienrawatinapdanperawatansatuharisekurang-kurangnyamemuat :


Pasiengawatdarurat

Isirekammedisuntukpasiengawatdaruratadalah:


Pasiendalamkeadaanbencana


Prosespelaksanaanrekammedis

  • Dalampengelolaanrekammedisterdapatbeberapakegiatan yang harusdijalankan, yaitupencatatan, pengolahandanpenyimpanan data medis.

    (Soepartdkk., 2006)


1. Pencatatan

  • Merupakanbentukpendokumentasiansegalainformasimedisseorangpasienkedalamrekammedis. Pencatatanmemuat data yang akanmenjadibahaninformasi.


2. Pengolahan

  • Semuabentukcatatan, baikdarihasilrekapitulasiharianmaupunlembaranformulirrekammedis, yang selanjutnyadipakaisebagaibahanlaporanRumahSakit.


3. Penyimpanan

  • Cara penyimpananada 2,yakni carasentralisdenganmenyimpanrekammedisseorangpaien, baikcatatankunjunganpoliklinikmaupuncatatanselamapasiendirawat yang dilakukandalamsatukesatuan. Cara desentralisyaituprosespemisahanantararekammedispoliklinikdanrekamedispasienselamadirawat.


Prinsippencatatandalamrekammedis

  • Catatsecaracepat

  • Hindaripencatatandengansistemblok

  • Catatsegerasetelahpemberiantindakan

  • Isibagian format pencatatan yang masihkosong


T E R I M A K A S I H

[email protected]


  • Login