1 / 33

Introduction to anesthesiology

Introduction to anesthesiology. พญ.เพชรรัตน์ วิสุทธิเมธีกร พ.บ., ป. ชั้นสูงสาขาวิสัญญีวิทยา, วว. ( วิสัญญี ) ภาควิชาวิสัญญีวิทยา วิทยาลัยแพทยศาสตร์กรุงเทพมหานคร และวชิรพยาบาล. 1. Scope of anesthesiology 2. Roles of anesthesiologist. CPR. Intraoperative period. Respiratory care.

kyla-stevens
Download Presentation

Introduction to anesthesiology

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Introduction to anesthesiology พญ.เพชรรัตน์ วิสุทธิเมธีกร พ.บ., ป. ชั้นสูงสาขาวิสัญญีวิทยา, วว.(วิสัญญี) ภาควิชาวิสัญญีวิทยา วิทยาลัยแพทยศาสตร์กรุงเทพมหานคร และวชิรพยาบาล

  2. 1. Scope of anesthesiology • 2. Roles of anesthesiologist

  3. CPR

  4. Intraoperative period

  5. Respiratory care

  6. Definition of the practice of anesthesiology • 1. clinical anesthesia -in operating room -Radiologic department : CT MRI INR RT -Cardiac laboratory : catheterization EPS insertion of AICD,PCD -ECT • 2. pain management • 3. respiratory care • 4.intensive care • 5.CPR

  7. Roles of the anesthesiologist1. OR ,RR, LR, ER 2. ICU, ward, Respiratory care unit 3. Pain clinic 4. CPR team, EMS ,intravenous team

  8. 1. วิสัญญีวิทยาไม่ได้เป็นวิชาที่เรียนโดยตรงเกี่ยวกับโรคใดๆ หรือการรักษาโรคใดๆ ทั้งสิ้น ไม่ได้เรียนโรคของระบบอวัยวะ ไม่ได้เรียนโรคของกลุ่มบุคคล ไม่ได้เรียนโรคตามสาเหตุต่างๆ แต่วิสัญญีแพทย์จะต้องมีความรู้เกี่ยวกับโรคต่างๆเหล่านี้เพียงพอที่จะดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ที่มารับการผ่าตัดและระงับความรู้สืก2. วิสัญญีวิทยาสามารถนำมาประยุกต์ใช้นอกห้องผ่าตัดโดยใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคนที่มีความเจ็บปวดทรมานและผู้ป่วยทุกคนที่ต้องการการดูแลและประคับประคองชีวิต3. วิสัญญีแพทย์สามารถเปลี่ยนศัลยแพทย์ให้เป็นพยาธิแพทย์ได้ภายในชั่วอึดใจ4. วิสัญญีแพทย์มีหลักการอย่างไรในการดูแลผู้ป่วยของเรา5. ถ้าจบไปอยู่ต่างจังหวัดที่ไม่มีวิสัญญีแพทย์แล้วเราจะรับผิดชอบปัญหาทางวิสัญญีได้หรือไม่ หรือปล่อยให้เป็นหน้าที่ของวิสัญญีพยาบาลก็พอ

  9. Introduction to anesthesia Anesthesia : ภาษากรีก : การปราศจากความรู้สึก หรือ หมดความรู้สึก Objectives of anesthesia : to provide good operating conditions while maintaining physiologic

  10. The history of anesthesia • Began in the mid-nineteenth century • Ancient civilizations had used opium poppy, coca leaves, mandrake root, alcohol to allow surgeons to operate • Regional anesthesia in ancient times consisted of compression of nerve trunks or the application of cold (cryoanalgesia)

  11. ประวัติความเป็นมา • 1884 Sigmund Freud พบ physiology actions ของ cocaine และ • Carl Koller นำ cocaine มาใช้ใน ophthalmological surgery

  12. ประวัติความเป็นมา • Cocaine เป็นยาชาเฉพาะที่ชนิดแรกที่นำมาใช้ได้จากใบไม้ของต้น coca shrub(Erythroxylon coca)

  13. The history of anesthesia • Local anesthesia : chewed coca leaves and spat saliva • The evolution of modern surgical anesthesia : first with inhalation anesthesia=> local and regional anesthesia=> finally intravenous anesthesia

  14. Inhalation anesthesia • Ether » chloroform » nitrous oxide » cyclopropane » halothane » methoxyflurane » enflurane » isoflurane » desflurane » sevoflurane

  15. Vaporizers

  16. Local anesthesia • Topical cocaine » procaine » dibucaine » tetracaine » lidocaine » chloroprocaine » mepivacaine » prilocaine » bupivacaine » etidocaine » ropivacaine » levobupivacaine

  17. regional anesthesia • Intradermal infiltrating and nerve blocks » Bier block ( intravenous regional anesthesia of the arm) » spinal anesthesia » caudal epidural anesthesia » lumbar epidural anesthesia

  18. Induction agents • Chloral hydrate » morphine – scopolamine » barbiturate (thiopental) » benzodiazine (midazolam)» ketamine » etomidate » propofol

  19. BENZODIAZEPINES • Midazolam • Lorazepam • Diazepam

  20. The gold standard of iv anesthetic agent is……

  21. Muscle relaxants • Curare » gallamine , pancuronium » vecuronium , atracurium » succinyl choline » mivacurium » rocuronium

  22. opioids • Morphine » meperidine » fentanyl , sufentanyl , alfentanil » remifentanyl

  23. The component of GA • 1. sensory block • 2. motor block • 3. mental block • 4. reflex block

  24. Triad of anesthesia • 1. unconsciosness ( hypnosis, narcosis ) • 2. analgesia • 3. muscle relaxant • 4. other – quiet operative field ( OLV, cardioplegia ) - dry operative field ( deliberate hypotension , circulation arrest )

  25. Techniques of anesthesia 1. GA 2. RA or LA Choice of anesthesia : technique, agents 1. LA 2. GA 3. RA 4. MAC How to choose 1. the operation 2. the patient 3. the anesthetist 4. the surgeon

  26. advantages of anesthesia1. good operating condition 2. no suffer to pain 3. decrease stress response to surgery 4. maintain physiologic balance

  27. disadvantages of anesthesia 1.physiologic change from anesthetic agents, procedure 2. if light anesthesia, cannot decrease stress response from surgery 3. complications of anesthesia

  28. Care of the anesthetized patient • 1. preanesthetic care Routine preanesthesia evaluation 1. History 2. physical examination 3. laboratory evaluation 4. ASA classification Preanesthetic preparation Premedication

  29. Care of the anesthetized patient • 2. anesthetic care - preinduction phase - induction phase - maintenance phase - emergence phase

  30. Care of the anesthetized patient • 3. postanesthesia care 3.1 immediate : RR or PACU 3.2 late postanesthesia care - pain control -complication -monitoring

  31. The primary goal of the anesthetist ☺ to see the patient safety and comfortably through procedure

More Related