1 / 15

PT in CCU

PT in CCU. By…Hongnuttha Sittikool. Monitoring in CCU. CVP ECG Blood pressure monitoring CO Fluid, electrolyte, acid-base disturbance and renal system. Physiotherapy assessment. Postoperative observation Cardiovascular system Respiratory system Neurological system

kwanita-edwards
Download Presentation

PT in CCU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PT in CCU By…Hongnuttha Sittikool

  2. Monitoring in CCU • CVP • ECG • Blood pressure monitoring • CO • Fluid, electrolyte, acid-base disturbance and renal system

  3. Physiotherapy assessment • Postoperative observation • Cardiovascular system • Respiratory system • Neurological system • Musculoskeletal system • pharmacology • Assessment of respiratory system

  4. Complication of cardiac surgery • Post-op MI • Bleeding • Hypertension • Low CO • Arrhythmias (AF induced Thromboembolism) • Renal dysfunction • Wound infection • Pulmonary complication

  5. Physiotherapy treatment • Chest PT • ADL Training • Calisthenics exercise • Early ambulation

  6. การฝึกหายใจลึก Deep breathing • เริ่มรู้สึกตัวตื่นจากการผ่าตัด • ทำทุกชั่วโมงที่ตื่นในท่านอนหรือนั่ง • ทำชุดละ 6-10 ครั้ง ทำอย่างน้อยชั่งโมงละ 30 ครั้ง • เน้น lower costal breathing and diaphragmatic breathing

  7. การกำจัดเสมหะด้วยตนเองการกำจัดเสมหะด้วยตนเอง • เทคนิคการกำจัดเสมหะในหลอดลมขนาดเล็กของปอดส่วนล่าง force expiratory technique (FET) โดยการหายใจออกแรงและยาวจากปริมาตรปอดต่ำหรือกลาง สลับกับ breathing control • เทคนิค Splinted Coughing

  8. การเคลื่อนไหวเร็วที่สุด Early mobilization • แนะนำ/จับผู้ป่วยลุกขึ้นนั่งตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด • การลุกขึ้นนั่ง การพลิกตัว การลุกขึ้นยืน และเดิน เพื่อช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของปอดได้

  9. การบริหารเคลื่อนไหวข้อไหล่และการออกกำลังขาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดการบริหารเคลื่อนไหวข้อไหล่และการออกกำลังขาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือด • การฝึกบริหารข้อไหล่ร่วมกับการฝึกหายใจ • การฝึกออกกำลังขา เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดอุดตัน thrombosisโดยทำ plantarflexion, dorsiflexion

  10. Table 2 Guidelines for Exercise Prescription for Cardiac Patients After 3-6 wk,intensity is sct at 40-60% HRR (55/20 %)based on asymptom-limited exercise MI=myocardial .CABG=coronary artery bypass graft surgery; ROM – range of motion exercise.RHR=resting heart rate; b/min=beats ,HR=maximal heart rate Vo2max=maxmima oxygen uptake;wt.train-weight training;RPE=rating of perceived exertion Adapted from Ref. 14.

  11. ตารางการเทียบ ค่าระยะทางกับค่า METS Level (โดย ประมาณ )

  12. ลักษณะโปรแกรมการฟื้นฟูลักษณะโปรแกรมการฟื้นฟู • มีการเพิ่มระดับการทำกิจกรรม การใช้แรง การออกกำลังกายจากน้อยไปหามากภายให้การควบคุมของนักกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันภาวะ cardiac insufficiency • เป็นการทำกิจกรรม/ออกกำลังกายในระดับเบา (low intensity exercise training)พิจารณาจาก • ชีพจรสูงขึ้น MI:ไม่เกิน 20 b/m, Post op:ไม่เกิน 30 b/m • ความรู้สึกเหนื่อย(Rate of Perceive Exertion) RPE=9-12 • กิจกรรมระดับเบาเป็นกิจกรรมระดับ 1-5 METS

More Related