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A ssemblée générale. Comité régional sur les services pharmaceutiques de Montréal (CRSPM) Le 11 mai 2010. Membres du CRSPM. Monsieur Jean-François Morin Président du CRSPM Pharmacien propriétaire Madame Cécile Lecours Vice-présidente du CRSPM Chef de département clinique de pharmacie

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A ssemblée générale

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Presentation Transcript


A ssembl e g n rale

Assembléegénérale

Comité régional sur les services pharmaceutiques de Montréal (CRSPM)

Le 11 mai 2010


Membres du crspm

Membresdu CRSPM

  • Monsieur Jean-François Morin

    Président du CRSPM

    Pharmacien propriétaire

  • Madame Cécile Lecours

    Vice-présidente du CRSPM

    Chef de département clinique de pharmacie

  • Madame Géhane Mikhaïl

    Secrétairedu CRSPM

    Pharmacienne propriétaire

  • Monsieur Denis Brouillette

    Pharmacien exerçant sa profession au sein d'un établissement

  • Madame Suzanne Gilbert

    Chef de département clinique de pharmacie

  • Monsieur Michel Tassé

    Pharmacien exerçant sa profession au sein d'un établissement

  • Madame Nola René-Henri

    Pharmacienne exerçant sa profession en pharmacie communautaire

  • Monsieur David Levine

    Président-directeur général de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal (ASSSM)

  • Madame Chantal Pharand

    Pharmacienne et Vice-doyenne aux études

    Membre représentant de l’Université de Montréal

  • Madame Marie-Claude Hardy

    Pharmacienne exerçant sa profession en pharmacie communautaire

  • Monsieur Frédéric Abergel

    Membre invité

    Représentant de l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal

  • Madame Christiane Barbeau

    Membre invitée

    Agence de la santé et des services sociaux de Montréal

  • Madame Michelle Normandeau

    Membre invitée

    Pharmacienne-conseil

    Direction de la santé publique de Montréal (DSP)


Ordre du jour

Ordredu jour

  • Ouverture de la séance

  • Mot de bienvenueduprésidentdu CRSPM

  • Adoption de l’ordredu jour

  • Priorité de l’Agence (l’ASSSM) et place dupharmaciendans le modèlemontréalais

  • Plan d’actiondu CRSPM

  • Outilscliniques

  • Le modèlepharmaceutique

  • Électionsàvenir

  • Divers

  • Échanges avec les participants

  • Clôture de la séance


Iv priorit de l agence l asssm et place du pharmacien dans le mod le montr alais

IV. Priorité de l’Agence (l’ASSSM ) et place dupharmaciendans le modèlemontréalais

Allocution de Monsieur David Levine

Président-directeur général de l’ASSSM


V plan d action du crspm 2009 2010

V. Plan d’action du CRSPM 2009-2010

Monsieur Jean-François Morin

Présidentdu CRSPM


Plan d action du crspm 2009 2010

Plan d’action du CRSPM 2009-2010


A ssembl e g n rale

Plan d’action du CRSPM 2009-2010


Vi outils cliniques

VI. Outilscliniques

Madame Suzanne Gilbert

Membre du CRSPM


Plan de pr sentation

Plan de présentation

  • Définition des RessourcesIntermédiaires (RI)

  • Contexte

  • Types de ressourceshumaines disponibles

  • Résultat


Ressources interm diaires ri

RessourcesIntermédiaires (RI)

RI-PPALV

RI-RNI

Ri-Ressource non institutionnelle -Unitétransitoire de récupérationfonctionnelle

  • Ressourceintermédiaire-Perted’autonomieliée au vieillissement


1 d finition ri

1. Définition RI

  • RI s’adressant aux personnes en perte d’autonomie dû au vieillissement de la population (PPALV). Ces ressources nécessitent moins de 3 heures de soins par jour. Milieu de vie.

  • Unité transitoire de récupération fonctionnelle (RNI-post op)

2 types de PPP


2 contexte ri

2. Contexte RI

Les Centres de santé et de services sociaux (CSSS) de Montréal demandent à l’ASSSM de les aider à préciser les éléments devant être inclus dans un appel de services type adressé auxpharmaciens communautaires

Ces ressources étant nouvelles, aucun document n’est disponible

Le CRSP a recommandé de confier le mandat à un pharmacien consultant


3 types de ressources humaines disponibles

3. Types de ressourceshumaines disponibles

Pas d’infirmière sur place à temps plein

Préposés aux bénéficiaires gèrent la distribution des médicaments aux usagers

Très peu de connaissance sur les médicaments et leur administration

Ressources disponibles


4 r sultat

4. Résultat

Le CRSP asuggéré des modifications et a entériné le document type préparé par le pharmacien consultant

Le document a été diffusé aux CSSS par l’Agence, le 11 janvier 2010

Le document est d’ordre public


Ordonnance collective o c

Ordonnance collective (O.C)

Madame Géhane Mikhaïl

Secrétaire du CRSPM


Plan de pr sentation1

Plan de présentation

  • Objectif

  • Contexte

  • Implication du CRSPM

  • Défis

  • Réalisations

  • Bilan des communications

  • Ordonnance collective (O.C) - Thérapie de remplacement de la nicotine (T.R.N) Web

  • Conclusion


1 objectifs

1. Objectifs

T.R.N initiée par le pharmacien

  • Accessibilité et équité des soins pharmaceutiques pour tous les Montréalais

  • Application et coordination des outils cliniques

Objectifs

  • Impact de la contribution du pharmacien


2 implication du crsp

2. Implication du CRSP

Demande de la Direction de santé publique (DSP)

Consultation pour la révision de la nouvelle version O.C - T.R.N

Nouvelles modalités d’initiation par le pharmacien

Consultation pour la promotion et la stratégie de diffusion

Lettre d’introduction et de rappel signée conjointement par le Président du CRSPM et le Directeur de santé publique de l’Agence


3 contexte

3. Contexte

Participer à la validation du formulaire de suivi et de référence de l’O.C - T.R.N

Participation d’un membre du CRSP avec la DSP sur le dossier de l’évaluation de l’O.C - T.R.N

Contribution du CRSP pour le monitoring de l’intégration de l’O.C en pharmacie communautaire


4 d fis

4. Défis

Diffusion à tous les pharmaciens pratiquant à Montréal

Accessibilité de l’O.C pour tous les Montréalais

Adhésion à un formulaire unique

Multiplicité des 12 CSSS et des O.C sur le territoire

Nombre, proximité et chevauchement des CSSS pour les pharmacies


5 r alisations

5. Réalisations

Collaboration entre le CRSP & la DSP

Uniformisation des outils cliniques

Continuité des soins entre les pharmaciens d’établissements, les pharmaciens communautaires, les Centres d’abandon du tabac (CAT) et la ligne j’Arrête

Élément facilitateur pour la pratique pharmaceutique

Permettre l’intégration des O.C dans nos logiciels pour mesurer l’impact de la contribution du pharmacien de 1re ligne (Telus, Jean Coutu, IMS Health)


A ssembl e g n rale

6. Bilan des communications


A ssembl e g n rale

Ligne de garde de la Direction de santé publique

514 528-2400 poste 3523

http://www.santepub-mtl.qc.ca/tabagie/pdf/ordonnancecollective.pdf

http://www.santepub-mtl.qc.ca/tabagie/pdf/ordonnance_formulaire.pdf


A ssembl e g n rale

Web


8 conclusion

8. Conclusion

Momentum des travaux sur l’O.C

Constat sur le terrain

Collaboration de tous les pharmaciens

  • Utilisation d’un formulaire unique

  • Documenter nos interventions

    Évaluer l’impact – Statistiques

    Réussite pour l’introduction d’autres O.C


Outils cliniques tuberculose guide d utilisation des insulines dsq

Outilscliniques : Tuberculose,Guide d’utilisation des insulines,DSQ

Madame Nola René-Henri

Membre du CRSPM


Suivi int gral des cas actifs sica de tuberculose tb

SuiviIntégral des CasActifs (SICA) de Tuberculose (TB)

Projetpilotesoutenu par la DSP

  • Réforme (nouveau mandat des CSSS / CLSC)

3 phases


Tuberculose

Tuberculose

Maladieàdéclarationobligatoire (MADO)

Maladieàtraitementobligatoire(MATO) Maladie active contagieuseseulement

  • 2006 : 139 cas (95 TBP)

  • 2007 : 127 cas (89 TBP)

  • 2008 : 133 cas (92 TBP)


R le du crspm

Rôledu CRSPM

Rôle de consultation

Désire de transfert d’intervenants

Rôle plus actif de la pharmacie communautaire

  • Soins pharmaceutiques

  • Gestion de la médication

    • Interaction, E2, efficacité, observance, TOD

  • Communication d’information


  • Guide d utilisation des insulines

    Guide d’utilisation des insulines


    Guide d utilisation des insulines1

    Guide d’utilisation des insulines

    Un outilpratique pour amorcer et ajuster les différentsrégimesd’insuline

    S’adresseàtous les professionnels de la santé

    • Permetd’uniformiserl’approchethérapeutique

      Projetdu CSSS duSud-Ouest-Verdun

    • DreJohanneDesforges et Catherine Aubry, infirmière

    • Comité de révision

      DiabèteQuébec

    • Financement

    • Publication

      Rôledu CRSPM

    • Approuver le guide (Principe) et non le contenuscientifique


    Dossier sant qu bec dsq

    Dossier santé Québec (DSQ)

    Volet médicaments


    R le du crspm1

    Rôledu CRSPM

    Rencontre en vue du déploiement du domaine médicaments

    • Enjeux, risques, attentes mutuelles, etc.

    Rappel de la portée

    • Alimentation et consultation médicaments

    • Tous les services Web

      • Alimenter en pharmacie et aussi le visualiseur


    D ploiement dans la r gion de montr al r gion 06

    Déploiement dans la région de Montréal (Région 06)

    Déploiement adapté àchaquerégion

    • Équiperégionalesupportée par l’équipe DSQ

      Déploiement en parallèle avec diversesévolutions

      Délais et capacitésà respecter

    • Fournisseursd’application

      • Coordonnés par l’équipe DSQ

    • Pharmacie

    • Projets et services communs

    • Équipe de réalisation


    A ssembl e g n rale

    VIII. ORIENTATIONS POUR LA MISE EN ŒUVRE D`UN MODÈLE PHARMACEUTIQUE POUR LES RÉSEAUX LOCAUX DE SERVICES DE MONTRÉAL

    Monsieur Michel Tassé

    Membre du CRSPM


    A ssembl e g n rale

    Plan de présentation

    Historique / Démarches

    Pourquoi un modèle ?

    Objectifs du modèle

    Orientations : 4 niveaux

    Où en sommes-nous ?


    A ssembl e g n rale

    1. Historique / Démarches

    Consultations


    2 pourquoi un mod le

    2. Pourquoi un modèle ?

    Mandat du CRSPM

    Œuvrer avec les priorités régionales

    • Modèle montréalais de prise en charge

      • Réorganisation des soins de 1re ligne

      • Maladies chroniques

        Contribution proactive des pharmaciens


    3 objectifs du mod le

    3. Objectifs du modèle

    Systématiser l’intégration des soins et services pharmaceutiques aux programmes montréalais

    Améliorer la coordination des activités pharmaceutiques

    Favoriser la continuité des soins envers le patient

    Contribuer à la prise en charge des PPALV et maladies chroniques; support à la 1re ligne

    • Organisationnel: support à la première ligne

    • Collaboration interprofessionnelle

    • Ordonnances collectives


    A ssembl e g n rale

    4. Orientations : 4 niveaux d’activités

    Pharmacien-coordonnateur à l’ASSSM

    Pharmacien-réseau (Pharmacien de liaison) en CSSS

    Pharmacien-clinicien en clinique-réseau intégrée (CRI)

    Pharmacien-traitant du patient


    A ssembl e g n rale

    Rattachement

    ASSSM/DAMU

    Département de pharmacie ou DSP

    CRI :

    1 ETP pharmacien/

    10 ETP médecin

    Pas de changement


    A ssembl e g n rale

    Pharmacien-coordonnateuràl’ASSSM

    Période d’embauche d’environ 3 années

    Supporte l’actualisation et la systématisation du modèle

    Tables locales de pharmaciens et liens avec CRSPM et DRMG

    Création de milieux de stage

    Programmes d’évaluation du modèle


    A ssembl e g n rale

    Pharmacien-réseau en CSSS (liaison; facilitateur)

    • 1 pharmaciendésigné (1 ETC)

    • Mise en place et maintienduréseau local (Table locale de pharmaciens)

    • Assurer la coordination des services et soinspharmaceutiques

    • Liaison avec des programmes du CSSS

      • Soutienà domicile (SAD en CLSC)

      • Santé mentale

      • Maladies chroniques

      • Pratiquescliniquespréventives


    A ssembl e g n rale

    Pharmacien-clinicien en CRI

    • Ratio : 1 ETC pharmacien / 10 ETC médecin

    • Ressource pharmaceutique au sein d’une équipe visant l’interdisciplinarité

    • > 90 % des activités cliniques pour les personnes atteintes de maladies chroniques (CCM Modèle de Wagner*)

    • Suivi, intégration, coordination centré sur le patient

    • Partage concerté des activités de surveillance avec le pharmacien traitant

    • Milieux de stage

    • *Wagner EH,Austin BT,Davis C, et al. Improving chronic illness care: translating evidence into action.

    • Health Aff (Millwood). 2001;20:64-78


    A ssembl e g n rale

    Pharmacien-traitantdu patient

    • Valeur ajoutée en 1re ligne

    • Rôle de sentinelle pour un traitement sécuritaire

    • Favoriser l’autonomisation du patient

    • Activités coordonnées avec le réseau

      • Pratiques cliniques préventives

      • Initier / Ajuster la médication

      • Ordonnances collectives et individuelles


    4 pr sentation du mod le o en sommes nous

    4. PrésentationdumodèleOù en sommes-nous ?

    CRSP

    Table des directeurs des services professionnels (DSP) de Montréal

    Comitéstratégique de l’ASSSM

    À venir : Tables des directeursgénéraux de CSSS


    Merci

    Merci !


    Lections venir

    Électionsàvenir


    Divers

    Divers


    Changes avec les participants

    Échanges avec les participants


    Merci1

    Merci !


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