Curso de especializa o em assist ncia e aten o farmac utica
Download
1 / 40

Curso de Especializa o em Assist ncia e Aten o Farmac utica - PowerPoint PPT Presentation


  • 119 Views
  • Uploaded on

Curso de Especialização em Assistência e Atenção Farmacêutica. Profa. Msc. Edyane Cardoso Lopes Parte III. Santa Maria, agosto de 2008. Problemas Relacionados aos Medicamentos. PRM. Problemas Relacionados aos Medicamentos. PRM.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Curso de Especializa o em Assist ncia e Aten o Farmac utica' - kueng


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Curso de especializa o em assist ncia e aten o farmac utica

Curso de Especialização em Assistência e Atenção Farmacêutica

Profa. Msc. Edyane Cardoso Lopes

Parte III

Santa Maria, agosto de 2008


Problemas FarmacêuticaRelacionadosaosMedicamentos

PRM


Problemas FarmacêuticaRelacionadosaosMedicamentos

PRM

  • “...qualquer evento indesejável experimentado pelo paciente que envolve ou é suspeito de envolver a farmacoterapia e que interfere, de fato ou potencialmente, com um resultado desejado para o paciente”.

Cipolle, Strand e Morley. PharmaceuticalCarePractice, 1998


Problemas FarmacêuticaRelacionadosaosMedicamentos

A segurança de um medicamento é resultante de um balanço entre um potencial risco inerente a sua utilização e seu uso racional, que envolve uma prescrição adequada em termos de escolha terapêutica, dose, posologia e duração do tratamento, além de sua correta administração e aquisição de produtos de qualidade, somado a estratégias para promover a adesão ao tratamento.

WANNMACHER, L. Obesidade: Evidências e Fantasias. Uso Racional de Medicamentos, v.1, n. 3, p. 1-6, 2004.


Problemas FarmacêuticaRelacionadosaosMedicamentos

Os erros de medicação, embora evitáveis, são mundialmente freqüentes, possuem causas multifatoriais, que envolvem desde o paciente, profissionais de saúde e as políticas de saúde de cada país.

Em muitas situações, os erros não ocorrem por negligência ou por um ato deliberado, mas sim pela ausência de conhecimento ou pela má interpretação de determinada situação.


Problemas FarmacêuticaRelacionadosaosMedicamentos

“A falta de informação correta e completa aos pacientes também condiciona a erros de emprego, submetendo os usuários a riscos potenciais. ..

... Onde não há informação, sobra espaço para antigos erros se repetirem”

WANNMACHER, L. Erros: evitar o evitável. Uso Racional de Medicamentos:Temas Selecionados, v.2, n. 7, p. 1-6, 2005.


Problemas FarmacêuticaRelacionadosaosMedicamentos

HEPLER & STRAND, 90

1 – Indicações não tratadas

2 – Seleção de medicamento inadequado

3 – Doses subterapêuticas

4 – O paciente não recebe o medicamento

5 - Sobredosificação

6 – Reações adversas a medicamentos (RAM)

7 – Interações medicamentosas

8 – Emprego de medicamentos sem indicação


Problemas FarmacêuticaRelacionadosaosMedicamentos

Em 1998, Cipolle, Strand e Morley ( PharmaceuticalCarePractice), propuseram um alteração na classificação dos PRMs e os categorizaram em:

A - PRM de Indicação

B – PRM de efetividade

C – PRM de segurança

D – PRM de cumprimento


Cipolle Farmacêutica, Strand e Morley. PharmaceuticalCarePractice, 1998.

ProblemasRelacionadosaosMedicamentos

INDICAÇÃO

1. O paciente tem uma condição médica que requer o início de uma farmacoterapia nova ou adicional

2. O paciente está tomando farmacoterapia que é desnecessária para sua presente condição.

EFETIVIDADE

3. O paciente tem uma condição médica para qual o medicamento incorreto está sendo tomado.

4. O paciente tem uma condição médica para qual muito pouco do medicamento correto está sendo tomado.


Cipolle Farmacêutica, Strand e Morley. PharmaceuticalCarePractice, 1998.

ProblemasRelacionadosaosMedicamentos

SEGURANÇA

5. O paciente tem uma condição médica resultante de uma reação adversa ao medicamento.

6. O paciente tem uma condição médica para a qual um excesso de medicamento correto está sendo tomado

ADESAO

7. O paciente tem uma condição médica resultante de não tomar o medicamento apropriadamente.


Universidade de minnesota
Universidade de Minnesota Farmacêutica

Necessidadesfarmacoterapêuticas

Categorias de PRM

  • INDICAÇÃO

  • EFETIVIDADE

  • SEGURANÇA

  • ADESÃO

  • Medicamentos desnecessários

  • Necessidade de medicamentos

  • Medicamento não efetivo

  • Baixa dosagem

  • Reação adversa

  • Dosagem elevada

  • Não adesão


Hepler Farmacêutica e Strand, 1990.

ProblemasRelacionadosaosMedicamentos

A resolução e prevenção de PRMs é resultado do desenho, execução e seguimento de um plano terapêutico, que na visão do farmacêutico, cumprira otimamente o objetivo terapêutico.

Para alcançar a estes objetivos, a Atenção Farmacêutica deve integrar-se aos outros elementos da assistência a saúde.


Iii consenso de granada 2007
III Consenso de Granada 2007 Farmacêutica

Resultados negativos da “medicação” (farmacoterapia)

Categorias de RNM

  • A - NECESIDADE

  • B - EFETIVIDADE

  • C - SEGURANÇA

  • Problema de saúde não tratado

  • Efeito de Medicamento Desnecessário

  • Inefetividade não quantitativa

  • Inefetividade quantitativa

  • Insegurança não quantitativa

  • Insegurança quantitativa.



Iii consenso de granada
III Consenso de Granada Farmacêutica

A proposta de Resultados negativos da “medicação (farmacoterapia), apresenta as seguintes diferenças com relação a classificação de PRM do II Consenso de Granada

  • Desaparece o termo PRM

  • Desaparecem os números que se associam a cada tipo de PRM

  • O enunciado dos resultados negativos associados a farmacoterapia, o termo conseqüência é substituído por associado, para evitar-se uma relação causal direta


Que Farmacêuticapadrõesseguir ?

  • Regulamentação pelos órgãos de classe

  • Regulamentação sanitária

  • Formação pertinente


Que Farmacêuticapadrõesseguir ?

Declaração clara de compromisso com a AtenFar

Ambiente organizacional externo que permita o intercambio entre profissionais

Métodos adequados para reconhecer e avaliar a AtenFar

Ambiente organizacional interno que permita aos profissionais concentrarem-se nos pacientes individualmente e que permita uma fácil comunicação

Uma aproximação da AtenFar racional e consistente, que integre a dispensação e a tomada de decisões.

Hepler e Strand, 1990.


PWDT e DADER Farmacêutica


PWDT Farmacêutica

Pharmacist’s Workup of Drug Therapy

Universidade de Minnesota - EUA


PWDT Farmacêutica

Pensar como um profissional –Pharmacotherapy Workup

Agir como um profissional – Prática padronizada

Falar como um profissional – Vocabulário da prática


PWDT Farmacêutica

“ Este procedimento, dirige as decisões do farmacêutico sobre o uso de medicamentos e demonstra como o conceito de Atenção Farmacêutica pode realmente ser aplicado a qualquer paciente em qualquer cenário de pratica.

O PWDT auxilia o farmacêutico a avaliar seu êxito e a identificar e resolver problemas do paciente relacionados com os medicamentos”.

Hepler e Strand, 1990.


Pwdt 7 passos
PWDT – 7 passos Farmacêutica

Recolher e interpretar a informação relevante do paciente, para determinar se este paciente possui PRM

Identificar PRMs

Descobrir as metas terapêuticas desejadas

Descobrir as alternativas terapêuticas factíveis

Selecionar e individualizar o regime terapêutico mais apropriado

Implementar as decisões sobre o uso dos medicamentos

Desenhar um plano de seguimento para alcançar as metas terapêuticas desejadas

Hepler e Strand, 1990.


Pwdt prm
PWDT – PRM Farmacêutica

INDICAÇÃO: problema de saúde

EFETIVIDADE: dose, posologia, uso real, resposta

SEGURANÇA: RAM, alergias ou sobre dose

ADESÃO AO TRATAMENTO

Hepler e Strand, 1990.


PHARMACEUTICAL CARE Farmacêutica

Escola da Florida

HEPLER e cols.

Escola de Minnesota

STRAND e cols.

“uma patologia

de cada vez”

“um paciente

de cada vez”

Objetivo comum: O beneficio do paciente


O programa dader de seguimento farmacoterap utico
O programa DADER de seguimento farmacoterapêutico Farmacêutica

1990 – Grupo de investigação em atenção farmacêutica da Universidade de Granada

  • Um novo conceito:

  • Pratica orientada ao paciente

  • Atenção individualizada

  • Pratica documentada


O programa dader de seguimento farmacoterap utico1
O programa DADER de seguimento farmacoterapêutico Farmacêutica

Metodologia Básica Pratica

  • DISPENSAçÃO ATIVA

  • INDICAçÃO FARMACÊUTICA

  • SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO


O programa dader de seguimento farmacoterap utico sft
O programa DADER de FarmacêuticaSEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT)

SFT

“Serviço profissional que tem como objetivo a detecção de Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM), para a prevenção e resolução de Resultados Negativos associados a Medicação (RNM)...

“Estes serviço implica um compromisso e dever ser fornecido de forma continuada, sistematizada e documentada, em colaboração com o próprio paciente e com os demais profissionais de saude, com o fim de alcaçar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente”.


O programa dader de seguimento farmacoterap utico sft1
O programa DADER de FarmacêuticaSEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT)

  • Pratica profissional

  • Detectar PRM para prevenir e resolver resultados negativos associados a medicação

  • Implica um compromisso

  • De forma continuada, sistematizada e documentada

  • Colaboração com o paciente e o resto da equipe de saúde

  • Alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


O programa dader de seguimento farmacoterap utico sft documenta o
O programa DADER de FarmacêuticaSEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT) - Documentação

Como qualquer profissional que intervém em uma atividade assistencial, o farmacêutico deve cumprir os deveres de informação e documentação clinica.

  • Motivos que levaram o paciente a procurar atendimento

  • Problemas de saúde e efeitos ou resultados do uso de medicamentos

  • Farmacoterapia do paciente

  • Historia farmacêutica

  • Planificação, evolução e resultado das intervenções farmacêuticas realizadas para melhorar ou preservar os resultados da farmacoterapia

  • Consentimento informado, informes ao médico ou outros profis.

  • Dados de contato do paciente

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


O programa dader de seguimento farmacoterap utico sft documenta o1
O programa DADER de FarmacêuticaSEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT) - Documentação

  • - Historia farmacoterapêutica

  • Folhas de entrevista farmacêutica

  • Estado de situação

  • Folhas de plano de ação

  • Folhas de entrevistas sucessivas

  • Folhas de intervenção

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


Avaliação do Processo Terapêutico Farmacêutica

AVALIAÇÃO INICIAL

Assegurar que a farmacoterapia

está indicada, é efetiva

e segura,

e que o paciente pode

seguir as instruções.

Identificar PRM

PLANO DE ATENÇÃO

Resolver PRM

Assumir metas terapêuticas

Prevenir PRM

AVALIAÇÕES SUCESSIVAS

Recopilar resultados atuais.

Avaliar status e progresso

das metas terapêuticas

Avaliar novos problemas

Seguimento continuado ao longo do tempo.

M. MACHUCA, 08

www.farmacoterapiasocial.es


O programa DADER de SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT) Farmacêutica

Resultados Negativos Associados a Farmacoterapia (Medicacion)

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


O programa DADER de SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT) Farmacêutica– Resultados Negativos Associados a Farmacoterapia (Medicacion)

2° Consenso de Granada: PRM são resultados (clínicos) negativos, não devendo serem confundidos com aquelas falhas ou problemas que podem aparecer durante o processo de uso dos medicamentos, que poderiam ser causas de PRM.

Ex. um paciente que recebe uma dose excessiva de um medicamento.

A sobredose pode ser a causa do aparecimento de um PRM, mas nunca um PRM como tal, uma vez que é um elemento do processo de uso dos medicamentos e não um resultado deste processo.

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


O programa DADER de SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT) Farmacêutica– Resultados Negativos Associados a Farmacoterapia (Medicacion)

Os RNM são problemas de saude, mudanças não desejadas no estado de saude do paciente, atribuidas ao uso (não uso) dos medicamentos.

Para medi-los se utiliza uma variavel clinica (sintoma, sinal, evento clinico, medição metabolica ou fisiologica, morte), que não cumpre com os objetivos terapêuticos estabelecidos para o paciente.

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


O programa DADER de SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT) Farmacêutica– Resultados Negativos Associados a Farmacoterapia (Medicacion)

Como consequencia, passam a se denominar PRM, aquelas circunstâncias que causam ou podem causar o aparecimento de um resultado negativo associado ao uso dos medicamentos.

Assim, os PRM passam a ser todas aquelas circunstâncias que predispõem o usuário de medicamento um maior risco de sofrer um RNM.

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


O programa DADER de SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO (SFT) Farmacêutica– Resultados Negativos Associados a Farmacoterapia (Medicacion)

Elementos do processo de uso dos medicamentos

Resultados do uso dos medicamentos

Intervenção

Dose do medicamento

Consideração das precauções e contra-indicações

Presença de interações

Necessária e correta precr./indicação do medic

Cumprimento das normas de uso e adm

Aderência ao tratamento

Duplicidade

Etc ...

Sintomas

Sinais

Eventos clínicos

Medições fisiológicas e metabólicas

morte

medicamento

Positivos

Negativos

RNM

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


Proposição de uma lista (não excludente ou exaustiva) de PRM que podem ser assinalados como possíveis causas de RNM:

  • Adm errônea do medicamento

  • Características pessoais

  • Conservação inadequada

  • Contra-indicação

  • Duplicidade

  • Erros de dispensação

  • Erros de prescrição

  • Falta de adesão

  • Interações

  • Dose, posologia e/ou duração inadequada

  • Outros problemas de saúde que afetam o tratamento

  • Probabilidade de eventos adversos

  • Problema de saúde insuficientemente tratado

  • etc ...

Tercer Consenso de Granada sobre PRM y RNM. 2007


CIPOLLE, STRAND & MORLEY, 99 PRM que podem ser assinalados como possíveis causas de RNM:

« As atividades profissionais somente são recompensadas quando satisfazem uma necessidade social especifica, mediante a aplicação de conhecimentos e habilidades para prestar um serviço que permita abordar os problemas dos indivíduos.»


Curso de especializa o em assist ncia e aten o farmac utica1

Curso de Especialização em Assistência e Atenção Farmacêutica

Profa. Msc. Edyane Cardoso Lopes

[email protected]

Santa Maria, agosto de 2008


ad