Aplicação da prova tuberculinica

1. Capacitação para nas técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculínica Aplicação da prova tuberculinica Enf. Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira Campo Grande - 2009

2. A Prova Tuberculínica Aplicação intradérmica Eslaides cedidos por Paulo A. Costa (UDT-UFRJ- 2009)

3. Principais problemas relacionados a aplicação e leitura de PT • Padronizar a técnica de aplicação e leitura da prova tuberculínica das enfermeiras estaduais e municipais. • Formar referências nacionais na aplicação e leitura da prova tuberculínica nas regiões do País.

4. Interpretação • 5 mm: população HIV considerados positivos. • SBPT (2004) • 0 a 4 mm: Não Reator; não infectado; anérgico; • 5 a 9 mm: Fraco reator - vacinação por BCG; infecção por MBNT; infecção por Mtb mais tardia; • ≥ 10mm: Reator forte - Infecção por Mtb; TB ativa.

5. Efeito Booster: • Avaliar possíveis casos de infecção (PT+) cujo 1º teste foi negativo ou fraco reator; • Aumento da induração em 6mm acima da PT anterior com resultado final ≥ 10mm; • Ocorre mais em populações idosas e HIV+

6. Tratamento da infecção latente pelo M.TBImpacto na saúde pública no SUS Experiência da UFRJ

7. Cuidados preliminares na aplicação • Conservação • Armazenamento • Tipo de frasco utilizado • Padronização dos insumos • Padronização da técnica • Padronização do leitor

8. Tuberculina – PPD (RT 23) Temos no Brasil o produto PPD RT 23 2TU 1,5ML fabricado pelo Statens Serum Institut (Dinamarca) desde 1935, importado e comercializado com exclusividade pela Collect Importaçâo e Comércio Ltda, registrado em nosso nome, junto a ANVISA.

9. Tuberculina – PPD (RT 23- Frasco 5 mlMinistério da Saúde- MS

10. Aplicação da tuberculina • Terço médio do antebraço • Escolha do local é fundamental para uma leitura adequada.

11. Limpeza da pele • Firmar o antebraço e, com uma das mãos distender a pele • Introduzir superficialmente no terço médio da face anterior do antebraço. • Bisel voltado para cima, introduzir completamente e injetar lentamente 0,1 ml da tuberculina.

12. Bisel para cima • Anotar aplicações profundas ou subdoses. • Em geral após a aplicação adequada teremos uma pápula de 10 mm, que desaparecerá em 10 minutos. • Caso tenha que reaplicar, faça-o no outro braço. Padroniza-se a aplicação no braço esquerdo. • È desnecessário riscar com caneta. Pápula de aplicação

13. Segurar o braço com apoio. Deixar disponíveis todos os materiais próximos do gerador de residuo: Luvas Descartex Isopor com gelo e termômetro Obs. Evitar a tentação de não usar luvas na aplicação

14. Aplicar utilizando luvas de procedimento, bem ajustadas. Segurar firmemente o antebraço e evitar o uso do dedo como anteparo.

15. Afastado de vasos sanguíneos, pelos e em locais difíceis de permitir uma leitura adequada.

16. Importante • Registrar subdoses ( anotar dificuldades e fazer a repetição no braço direito s/n). • Orientar para a possibilidade de prurido leve e processo inflamatório local ( reações flictenulares). • Compartilhar leituras

17. O que podemos encontrar em 72 horas ?

19. Leitura Medição em milímetros

20. Equipe de trabalho

21. Obrigada!