EVALUACIÓN MENTAL SIGNOS Y SINTOMAS Andrés M., Ponce Psicólogo Tc. Criminalísta Esp . Psicología Forense Mg. Psicologí

1. EVALUACIÓN MENTAL SIGNOS Y SINTOMAS Andrés M., Ponce Psicólogo Tc.Criminalísta Esp. Psicología Forense Mg. Psicología Jurídica 2012

2. 1. ORIENTACIÓN 2. CONCIENCIA 3. CONDUCTA 4. ATENCIÓN 5. PERCEPCIÓN 6. MEMORIA 7. PENSAMIENTO 8. LENGUAJE 9. AFECTO 10. RAZONAMIENTO

3. La evaluación mental empieza por los signos físicos… Ejemplos: Depresión; Signo de Veraguth: Angulación parpado superior Signo de Shule: Omega melancólica Ansiedad: Pliegues horizontales en frente Fisura palpebral amplia Pupilas dilatadas

5. ORIENTACIÓN Autopsíquica: Con datos generales Quién es usted?, que hace, edad? Alopsíquica (espaciotemporal) Ubicación en Espacio: Dónde te encuentras en este momento? Que lugar es este? En que Ciudad /País estás, Alcalde, Presidente? Ubicación Tiempo: Qué fecha es hoy? Año, Mes, día…

6. 2. CONCIENCIA • Obnulación: • Desorientación, ambiente no captado • Estado crepuscular: • Vinculación parcial al ambiente • Despersonalización: No ser uno mismo • Desrealización: Mundo extraño

7. 3. CONDUCTA • Empieza por presentación personal • Cara: • Hipermimia, Hipomimia, plana • Mutismo asinético: no mover los ojos • Conductas de eco: • -Ecopraxias: imitación movimientos • Ecomimia: imitación de gestos • Ecolalia: Repetición palabras • Estereotipias: gestos, actos se repiten • Tics: gestos espasmódicos

8. Cuerpo: • Aumento de signos: • Hiperquinesia • Excitación motora exagerada • - Acatisia: • Inquietud motora breve • Agitación catatónica: • Antes de estupor

9. Cuerpo: • Disminución de signos • Inhibición motora: quietud • Estupor: • Depresivo, confusional, catónico • Flexibilidad cérea: • Algunas partes del cuerpo se • quedan quietas • Términos: • Catalepsia • Catatonia

10. Otros signos en conducta Negativismo: Rebeldía (Pos/Neg) Obediencia automática: Se hace caso absoluto Estereotipias: gestos, actos se repiten Tics: gestos espasmódicos Manierismos: Gestos estílizados Compulsiones: impulsos repetitivos

11. 4. ATENCION Hipoprosexia: Inatención Hiperprosexia: Exagerada atención Disprosexia: Distraibilidad -Atención y concentración: empiece de 100 sustrayendo de tres en tres, diga al revés los días de la semana, deletree palabra al revés, repita serie números adelante, atrás.

12. 5.SENSOPERCEPCIÓN Hipoestesia: Disminución de la cap. percepción Hiperestesia: Aumento de la cap. percepción Ilusiones: Objeto percibido de forma equivoca Ilusión pareidólica: nubes Aumento de intensidad de color: Sinestesia: transposición sensorial

13. Falsos reconocimientos: • Reconoce rostros nuevos • Imágenes hipnagógicas: Antes sueño • Imágenes Hipnopómbicas: Después del sueño • Imágenes eidéticas: repetidas sobre órgano sensorial • Alucinaciones: • Auditivas: Se escuchan • Visuales: Se ven • Táctiles: Cosquilleos en la piel • Somáticas: en los órganos • Olfativo gustativas: Sabores con olores extraños • Cinestésicas: elevarse, ser movido

14. Alucinaciones: • Auditivas: Se escuchan • Visuales: Se ven • Táctiles: Cosquilleos en la piel • Somáticas: en los órganos • Olfativo gustativas: Sabores con olores extraños • Cinestésicas: elevarse, ser movido • Funcionales: timbre, escuchar persona • Reflejas: lapicero, pinchazo en estómago • Autoscópica: ver el cuerpo • Pseudoalucinaciones: internas, sometidas a critica • Alucinosis: externas, sometidas a crítica • Impresión de presencia: duelo

15. 6. MEMORIA • Memoria de trabajo: Corto plazo • Memoria semántica: palabras • Memoria episódica: eventos específicos • Memoria procedimental: habilidades • Amnesia: • Anterograda: Después del suceso • Retrograda: Antes del suceso • Lacunar: episodio • Hipomnesia - Hipermnesia - Paramnesia

16. Deja vu: ya visto Deja vecu: ya vivido Jamáis vu: jamás visto Jamáis vecu: Jamás vivido Confabulación: Llenan lagunas mentales, pseudorecuerdos Pseudología fantástica: Conciente Falsificación retrospectiva: Deformación hechos pasados Ecmesia: revivir etapas pasadas como vivas Memoria: repetición de números 6 adelante, atrás. Objetos dos minutos después, repetición de una frase, repetición de una historia lógica, recordar eventos personales remotos.

17. 7. PENSAMIENTO Prejuicio: juicio a priori Superstición: Creencia de fenómenos naturales Ideas sobrevaloradas: Juicios con sobrecarga afectiva Ideas obsesivas: Insistentes, repetitivas Ideas delirantes: Ideas con convicción, irreales.

18. Ideas delirantes: • Culpa o indignidad: • Se merece castigo • Hipocondría: sentirse enfermo • Ruina o pobreza: No real • Negación o nihilismo: Niegan órganos • Minusvalía: Se es nada, no se es capaz • Persecución: Le hacen daño o le van a hacer • Autoreferencia: Hablan de el • De influencia: Sobre su pensamiento • Místicas: religiosas

19. 8. LENGUAJE Hipolalia - Hiperlalia Logorrea / verborrea / Hiperverbalismo Asonancia: palabras que suenan parecido Fuga de ideas: una idea, pasa a otra Inhibición verbal: no se habla Incoherencia: frases sin lógica una con otra Circunstancialidad: habla en superficialidad Tangencialidad: se va por otro lado Perseveración: Insisten en una sola idea Irrelevancia: No relación con pregunta Pararespuestas: Respuestas absurdas

20. 9. AFECTO Eutimia – Distimia Indiferencia afectiva /afecto plano Incontinencia afectiva: No control emocional Labilidad afectiva: Saltos a extremos emocionales Anhedonia: Incapacidad percibir placer

21. 10. RAZONAMIENTO INTELIGENCIA (retardo, deterioro) JUICIO (Introspección, prospección) Abstracción: similitudes entre perro y elefante, manzana y pera, avión y barco, dar significado de un refrán. Interpretaciones: que haría usted si esta en cine y es el primero en ver saliendo humo de una parte vacía del teatro?, que haría usted si se encuentra un sobre marcado y estampillado? -Inteligencia: Nombre últimos cuatro presidentes, Alcalde, cuatro ciudades importantes, hable de acontecimiento reciente importante, describa cuatro personajes importantes. Cuantas monedas de cinco hay en 50 pesos (calculo)