我国超声心动图学的 学科定位和发展方向

1. 我国超声心动图学的 学科定位和发展方向 山东大学 张 运

2. 国内外超声心动图学研究现状 • 2013年3月27日检索结果 • 全球： Cardiovascular 1,286,136 Echocardiography 120,623 Echo/CV 9.38% • 美国： Cardiovascular 198,637 Echocardiography 19,146 Echo/CV 9.64% • 中国： Cardiovascular 28,469 Echocardiography 2,651 Echo/CV 9.31%

3. 国内外超声心动图学研究现状 • 2013年3月27日检索结果 • 美国/全球： Cardiovascular 15.44% Echocardiography 15.87% • 中国/全球： Cardiovascular 2.21% • Echocardiography 2.20%

4. 欧美心血管内科的亚专科 • 冠心病介入诊断和治疗 • 电生理介入诊断和治疗 • 心血管影像学（超声、核素、CT 、磁共振） • 心力衰竭和心脏移植 • 高血压病（肾脏疾病） • 结构性心脏病介入治疗（瓣膜病、先心病）

5. 美国心脏病学院主办期刊 • J Am Coll Cardiol (IF:14.156) • JACC Cardiovasc Inte (IF: 6.8) • JACC Cardiovasc Imag (IF: 5.43) • JACC Heart Fail (New Journal)

6. 我国心血管内科的亚专科 • 冠心病介入诊断和治疗 • 电生理介入诊断和治疗 • 结构性心脏病介入治疗（瓣膜病、先心病） • 心血管影像学（超声） • 心力衰竭 • 高血压病

7. 欧美超声医学的亚专科 • 心血管超声：心内科 • 妇产科超声：妇产科 • 腹部和小器官超声：放射科 • 介入超声：放射科

8. 我国超声医学的亚专科 • 心血管超声：~90%超声科，10%心内科 • 妇产科超声：~95%超声科，5%妇产科 • 腹部超声：~90%超声科，10%各临床科室 • 小器官超声：~95%超声科，5%各临床科室 • 介入超声： ~95%超声科， 5%各临床科室

9. 我国医院建立超声诊断科的渊源 • 80年代中期，卫生部下达文件 • 鉴于彩超价昂，为了节约资源，要求全国所有大型医院超声仪器集中使用，建立超声诊断科 • 我国是建立超声专业科室和技术职称的唯一国家

10. 超声心动图学发展的国际趋势 • 实时三维（一键操作，脱机测量） • 超声分子显像（心肌、斑块） • 冠脉狭窄的功能评价（心肌灌注负荷超声） • AMI的超声诊断（cTnT + New WMA） • 血管内超声衍生技术（IVUS, VHI, IVUE） • 超声引导的介入治疗（TAVI, TMC, TDC） • 超声引导的杂交手术（先心病、瓣膜病） • 超声视诊器（acoustoscope）

11. 超声视诊器的临床应用

12. 超声视诊器的临床应用

13. 超声视诊器的临床应用

14. 超声视诊器的临床应用 • LBBB和起搏患者心肌梗死的确定 • 梗死深度和范围的评估 • 心腔内血栓数量、动度以及抗凝效果的评价 • 真性与假性室壁瘤的鉴别 • 收缩性与舒张性心力衰竭的鉴别 • 心力衰竭的疗效评价 • 器质性与功能性二尖瓣返流的鉴别 • 先心病介入前复合畸形的检出 • 低血压类型的鉴别

15. 我国心内科临床与超声的分居状态 • 独立临床科室，合作依靠关系 • 临床医师无超声培训，诊断靠报告，介入靠会诊，诊治手段孤单，学科发展残疾 • 超声医师无抢救技能，无法进行负荷试验、经食道超声、介入超声，局限无创诊断，学科前途渺茫 • 在需要临床与超声密切合作的诊治领域将会大大落后于国际水平

16. 如何解决心内科临床与超声的分居 • 实行体制改革，超声返回临床 • 超声心动图学应成为心内科临床医师培训和考核的必要内容 • 所有心内科应建立心血管影像学亚专科 • 现有超声医师进行临床培训，参加专家门诊、病房会诊、介入治疗 • 成立心血管临床医师的超声学术组织

17. 中国心血管医师分会领导的超声学会

18. 任务和目标 • 在心血管内科医师中普及超声心动图的基本知识 • 在心血管内科中建立高水平的超声心动图实验室和专业队伍 • 推进超声心动图专业的临床化、规范化和国际化

19. 超声心动图的“三化” • 临床化：深入门诊、急诊、病房、介入、手术，服务临床的预防、诊断、治疗和随访；超声医师的临床培训和知识更新 • 规范化：超声诊断指征、方法和报告符合国内外指南 • 国际化: 与美欧共同制定指南，建立符合国际标准的超声心动图室

20. 超声心动图室基线调查 • 目的：配合心血管内科医师分会心血管内科医师培训基地的认证工作，进行了全体委员所在医院的超声心动图基线调查工作 • 包括工作面积、人员配备、仪器设备情况、工作量、院内医师和院外医师的培训情况、承担国家和省市级继续教育项目以及目前能够开展的超声心动图检查项目等

21. 继续医学教育 • 心血管专科医师超声心动图培训教材以由人民卫生出版社正式出版 • 全国多个委员单位利用超声心动图工作委员会，进行继续教育培训，如学习班和系列讲座等 • 积极开展了超声心动图规范化培训的全国巡讲活动

22. 超声心动图培训教材

23. 超声心动图规范化培训

24. 超声心动图指南的制定 • 制定适合中国国情的超声心动图指南 • 陈良龙副主任委员负责组织相关专家进行指南的编写和制定工作，《急诊床旁超声心动图专家共识》已定稿，即将发表

25. 超声心动图指南的翻译 • 与美国华裔专家合作，共同翻译9个美国超声心动图学会指南

29. 认证和考核标准的制定 • 初步制定出心血管内科专业资格认证标准中超声心动图部分的考核内容和考核标准 • 初步制定出心血管内科超声心动图从业医师的理论和实际操作的考核内容和考核标准

30. 建立专业网站 • 为了让广大的心血管内科医师能够快速、方便和长期有效地学习超声心动图专业知识，超声心动图工作委员会专业网站已经正式上线 ，www.echochina.org • 超声心动图工作委员会专业网站已经初具雏形，通过协调与沟通，网站各栏目的责任分工已经落实，具体由各位副主任委员负责

32. 媒体宣传和合作 • 为了扩大超声心动图工作委员会的影响，同时也使更多的临床医师了解超声心动图，超声心动图工作委员会与《医师报》合作，专门设置超声心动图工作委员会专栏 ，累计十期，现已制作成专辑，免费赠送本次参会的所有专家

35. 中国汉族健康成人超声心动图测值的全国多中心研究Echocardiographic Measurements IN Healthy Chinese Adults(EMINCA Study） 中华医学会超声医学分会超声心动图学组 中国心血管医师分会超声心动图专业委员会

36. 国 际 合 作 • 超声心动图工作委员会（Chinese society of echocardiography CSE）与美国超声心动图学会（ASE）、欧洲超声心动图学会（EAE）、日本超声心动图学会（JSE）、韩国超声心动图学会（KSE）等国外学术机构进行紧密合作和学术交流 • 2012年5月组团赴日本参加第16届亚太心血管多普勒学术会议，4人作学术报告

37. 第16届亚太心脏多普勒会议（日本福冈）

38. 国 际 合 作 • 2012年6月组团赴美国参加美国超声心动图年会，举行了中美超声心动图学会领导层会谈 • 张运院士主持会议并作学术报告

39. 2012年美国超声心动图年会

40. 2012年美国超声心动图年会

41. 2012年美国超声心动图年会

42. 国 际 合 作 • 2012年12月美国Mayo Clinic中心Jae Oh教授和张运院士作为新成立的亚太超声心动图学会的代表应邀参加AAE-JSE联合会议并作大会报告

43. 2012年AAE-KSE联合会议（首尔）

44. 2012年AAE-KSE联合会议（首尔）

45. 2012年AAE-KSE联合会议（首尔）

46. 国 际 合 作 • 2013年10月超声心动图世界峰会在印度举行，CSE作为一个独立的学会，参与大会的组织工作 • 2013年亚太超声心动图协会（AAE）第一次年会，将于2013年12月13-15日在北京心血管医师大会期间举行，将作为2013年心血管医师大会主题内容之一 ASE

47. 国 际 合 作

48. 国 际 合 作

49. 2013年工作计划 • 加强超声心动图专业网站的建设，使其逐步完善 • 启动和实施3项多中心临床研究 • 继续与《医师报》合作，做好2013年专栏或专刊，继续在心血管内科医师中普及超声心动图的基本知识 • 制定1-2个适合我国的超声心动图指南或共识 • 积极筹备2013年亚太超声心动图协会（AAE）第一次年会

50. Thanks for Your Attention