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愛滋病流行病學及展望

愛滋病流行病學及展望. 衛生署疾病管制局 第三分局賴珮芳 2008/04/16. HIV/AIDS. HIV H uman I mmunodeficiency V irus, 簡稱愛滋病毒 通報定義： EIA 或 PA 二次陽性且經西方墨檢驗點去任陽性反應 AIDS A cquired I mmune D eficiency S yndrome 後天性免疫缺乏症候群 通報定義：已確定為 HIV 感染，臨床表徵出現各種伺機性感染；已確定為 HIV 感染，且 CD4 值 <200Cell/mm 3. 愛滋病流行疫情. 1984 ~ 2007.

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愛滋病流行病學及展望

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Presentation Transcript

  1. 愛滋病流行病學及展望 衛生署疾病管制局 第三分局賴珮芳 2008/04/16

  2. HIV/AIDS • HIV • Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒 • 通報定義：EIA或PA二次陽性且經西方墨檢驗點去任陽性反應 • AIDS • Acquired Immune Deficiency Syndrome後天性免疫缺乏症候群 • 通報定義：已確定為HIV感染，臨床表徵出現各種伺機性感染；已確定為HIV感染，且CD4值<200Cell/mm3

  3. 愛滋病流行疫情

  4. 1984 ~ 2007 • Cumulative no. of reported HIV cases: 15,011 • Cumulative no. of reported AIDS cases: 4,250 • Cumulative no. of AIDS-related deaths: 1,870 Reported Cases of HIV/AIDS by Year of Diagnosis in Taiwan, 1984-2007

  5. 愛滋病毒感染者歷年通報人數 • 1984年至2005年本國籍累積通報人數達10,140人 • 至2008年則達15405人

  6. 1987第1例女性通報個案 1988第一對夫妻感染 1988第一例母子垂直感染通報個案 1986第1例本國籍通報個案(MSM) 1988第一例共用針頭感染通報個案 台灣地區愛滋通報個案大事記 1984第1例通報個案(外籍)

  7. 愛滋病毒感染者依危險因素統計(1984-2008.3)

  8. 愛滋感染者歷年通報數和增加率依危險因素別(1984-2008.3)愛滋感染者歷年通報數和增加率依危險因素別(1984-2008.3)

  9. Annual Numbers of Newly Reported HIV Cases by Mode of Transmission (Taiwanese), 1984-2007 2462 1813 629 713 年

  10. 異性間性行為 其他 同性間性行為 毒癮者 (含母子垂直感染、接受輸血、血友病、不詳) 歷年HIV感染者數依危險因素統計(1984-2008.3)

  11. 愛滋感染者歷年通報數性別比例 男：女=10 : 1

  12. 2004 female 8% male︰female = 21 : 1 male︰female= 7 : 1 male 92% Annual Numbers of Newly Reported HIV Cases by Sex, 1984-2007 male︰female = 12 : 1 male︰female= 9 : 1 male︰female= 10 : 1

  13. 台灣歷年HIV感染者數依年齡別統計(1984-2007) 其他 40-49 20-29 30-39

  14. 台灣HIV/AIDS 個案累計存活人數與AIDS個案致死率分析 個案數 致死率 免費 HAART 三級預防

  15. 愛滋病防治政策

  16. HIV Rankings in Global Competitiveness Report 2006-2007（Source: World Economic Forum ）

  17. 愛滋病防治民意調查 Q : 請問您以下哪些方式會傳染愛滋病?(複選) 民眾對「愛滋病傳染途徑」正確認知比例高，且有近半數(46.90%)正確認知「愛滋病經藥物控制後可正常生活」 針頭 共用 險套 未戴保 叮咬 蚊字 游泳 泳池 馬桶 共用 不知道 拒答 電話訪問1,128位民眾，時間為2007/11/17-11/21

  18. 請問您願意參加哪些關懷愛滋病患活動? 益活動 辦理公 患交流 鼓勵與病 基金會 捐贈愛滋 懷志工 加入關 都不願意 不知道 其他拒答 愛滋病防治民意調查 • 愛滋病患站在您身邊，您會覺得不自在嗎? 電話訪問1,128位民眾，時間為2007/11/17-11/21

  19. 圖三：減害計畫實施前後，經毒品傳染HIV人數觀察與估計曲線圖(2003~2007.1)圖三：減害計畫實施前後，經毒品傳染HIV人數觀察與估計曲線圖(2003~2007.1) 5000 減害計畫實施 4500 4000 3500 3000 毒癮HIV個案數 Count 2500 減害計畫前 減害計畫後 2000 1500 1000 500 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Year Estimative trend of HIV/AIDS cases of IDUs in Taiwan Start to conduct harm reduction 目前全國已有70家醫療院所提供替代治療服務，規則服藥人數已超過近萬人。同時已設置1,137處衛教諮詢服務站，免費提供清潔針具、保險套。 With HR 資料來源：本局2007年科技計畫之「HIV/AIDS相關資料庫分析五年計畫」

  20. 450 HAART實施 400 350 性行為HIV個案數 HAART政策前 300 HAART政策後 250 Count 200 150 100 50 0 0 2006 1986 1989 1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 1984 1985 1987 1988 1991 2005 2003 2004 Year HAART政策實施前後，經性行為傳染HIV人數觀察與估計曲線圖(1984~2002)

  21. 台灣當前HIV/AIDS之問題 • 當前主要的2個高危險感染族群 • MSM (同性間性行為者)及 IDUs(靜脈注射毒癮者)，佔所有感染者達65%。 • 母子垂直感染風險增加 • 感染者男女性別比例縮小(21:1  7:1)， 女性感染者增加 • 感染年齡下降 • 年輕族群(15至34歲)之感染率顯著增加 • 高危險群介入較為困難 • 性產業複雜化 • 網路的發展，使訊息的傳遞由實體轉成虛擬 • 行銷管道朝向多元化和跨國化發展 • 經營型態亦從固定集中轉成流動個體戶

  22. 防治策略 • 後天免疫缺乏症候群防治第四期五年計畫 • 計畫期程：2007年~2011年 • 初段預防 • 全民健康促進衛教宣導 • 易感族群防制宣導 • 實施減害計畫 • 輸血安全及全面防護措施觀念宣導 • 次段預防 • 健全監測及通報系統 • 擴大篩檢服務網絡及提升檢驗品質 • 加強個案管理及接觸者追蹤 • 末段預防 • 強化指定醫院醫療及連結公共衛生服務 • 提昇個案醫療照護品質及社會支持功能

  23. 2008年防治工作重點 • 相關法規研訂及宣導 • 「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」子法研訂 • 衛教宣導 • 藥癮愛滋減害計畫 • 擴大篩檢服務對象 • 個案暨接觸者追蹤管理 • 研究調查

  24. 2008年防治工作重點～衛教宣導 • 宣導策略 • 擴大宣導目標群 • 「愛現幫」宣導計畫 • 由感染者於學校、軍隊等社群現身衛教 • 重點族群保險套宣導及推廣計畫 • 同志、性工作者、藥癮者、義務役役男、青少年、台商等 • 補助民間團體 • 針對同志、性工作者、藥癮者等族群進行外展服務 • 結合節慶 • 情人節、世界愛滋病日（12月1日）宣導 • 宣導重點 • 傳染途徑、預防方法、不會傳染愛滋的途徑、篩檢諮詢管道、感染者接納與關懷

  25. 2008年防治工作重點～藥癮愛滋減害 • 衛教與篩檢諮詢 • 矯正機關衛教宣導 • 社區藥癮者衛教與篩檢諮詢 • 清潔針具服務 • 提昇執行點服務品質：製作參加計畫之藥癮者身分識別卡 • 提昇廢棄針具回收率 • 加強衛教與HIV篩檢服務功能 • 替代治療服務 • 加強參與替代治療者之愛滋病毒篩檢 • 強化風險行為評估及個案管理諮詢服務

  26. 2008年防治工作重點～擴大篩檢服務對象 • 男性間性行為者 • 感染者之接觸者 • 社區靜脈注射藥癮者 • 性病患者 • 警方查獲之性工作者、嫖客、毒品施用者 • 監所收容人 • 嬰兒其生母查無孕期人類免疫缺乏病毒檢查報告或診治醫師認為有檢查必要者

  27. HIV Screening Program in Taiwan 2005 free prenatal HIV screening for all pregnant women 1990 Screening of prisoners 2004 Screening in detoxification hospitals 1989 Screening of military recruits 1995 Screening of blood donors (HIV-1/2 Ab) 2003 Free rapid test in STD clinics 1988 Screening of blood donors (HIV-1 Ab) 1991 Screening of foreign laborers 1997 Free anonymous screening 1984 Screening of high risk groups (MSM, sex workers, etc.)

  28. Efficacy of Universal Antenatal HIV Screening • There were 426,290 pregnant women received free prenatal HIV tests in 2005-2006 and 59 HIV(+) women were found. • The incidence is 13.6 persons per 100,000 populations. • Estimated screening uptake rate reach 95% in 2006. P<0.01 + Includes 56 uninfected and 25 considered uninfected babies

  29. 2008年防治工作重點～個案暨接觸者追蹤管理 • 個案管理 • 矯正機關感染者衛教諮詢服務計畫 • 個案管理師計畫 • 民間團體個管服務計畫 • 強化家屬告知及接觸者追蹤管理、技巧訓練 • 強化愛滋病指定醫院之管理及提升照護品質 • 愛滋指定醫院服務方案 • 個案管理師及匿名篩檢整合計畫 • 指定醫院簽約管理制度 • 愛滋二線藥指定用藥醫院制度

  30. 2008年防治展望 • 新通報感染人數持續下降 • 提高高危險群篩檢人數 • 提升個案接觸者追蹤管理率 • 提升愛滋感染者照護治療滿意度 • 提升醫療院所HIV-1抗體檢驗一致率 • 建立相關專科照護愛滋感染者之專業認證制度

  31. Thank you for your attention!

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