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第七章

第七章. 教学目标. 识记 1. 能准确复述睡眠周期的构成及各阶段主要特征 2. 能正确陈述影响休息与睡眠的因素 3. 能正确陈述导致活动受限的原因 理解 1. 能用自己的语言正确解释休息、睡眠. 教学目标. 概念 2. 能比较睡眠的两种时相和区别 3. 能举例说明休息与活动在维持健康中所起的作用 运用 1. 能为模拟患者正确实施关节活动范围练习. 难点、重点. 1 ．睡眠的生理和评估。 2 ．促进睡眠的护理措施。 3 ．对病人活动的指导。. 第一节 休息. 休息的意义 休息的条件 协助病人休息的护理措施. 第一节休息. 休息

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Presentation Transcript

  1. 第七章

  2. 教学目标 • 识记 1.能准确复述睡眠周期的构成及各阶段主要特征 2.能正确陈述影响休息与睡眠的因素 3.能正确陈述导致活动受限的原因 • 理解 1.能用自己的语言正确解释休息、睡眠

  3. 教学目标 概念 2.能比较睡眠的两种时相和区别 3.能举例说明休息与活动在维持健康中所起的作用 • 运用 1.能为模拟患者正确实施关节活动范围练习

  4. 难点、重点 • 1．睡眠的生理和评估。 • 2．促进睡眠的护理措施。 • 3．对病人活动的指导。

  5. 第一节 休息 • 休息的意义 • 休息的条件 • 协助病人休息的护理措施

  6. 第一节休息 休息 是指一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是在没有任何情绪压力下的松弛状态

  7. 一、意义 1、保持健康的体质 2、使机体处于最佳的工作和生活状态 3、使体力和精力得到恢复，加快受损 组织的修复 4、消除疲劳，缩短病程，早日康复

  8. 休息意义（休息与健康） • 充足的休息是保障机体健康的必要条件 • 可维持机体生理调节的规律性， • 促进机体正常的生长发育 • 可以消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力 • 维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件

  9. 休息意义（休息与健康） • 可维持机体生理调节的规律性，促进机体正常的生长发育 • 可以消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力 • 维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件

  10. 1.没有任何情绪压力之下的松弛状态， 2.休息是一种宁静的安详的无忧虑无拘束的状态， 3. 形式多样，因人而异 4.睡眠是最常见的也是最重要的一种形式

  11. 休息的形式

  12. 二、休息的条件 1、充足的睡眠 2、 心理上的放松 3、 生理上的舒适

  13. 良好的休息条件 • 生理上的舒适 • 将躯体的不舒适减低至最低程度。 • 解除或缓解疼痛，个人卫生，舒适的体位 • 环境的温度湿度、光线、声音适宜，

  14. 良好的休息条件 • 心理上的放松 无忧虑无拘束感无不安感， 稳定的情绪 个体的休息规律习惯

  15. 良好的休息条件 充足的睡眠 充足的睡眠是得到良好休息的保证 • 理想的床铺： 木板床上铺垫约10厘米厚的棉垫的软硬度为最佳。 床铺的高度一般约40～50厘米为好 长度比就寝者长20～30厘米，宽度宽30～40厘米，

  16. 良好的休息条件 • 睡眠时间午睡最好从午后１时左右开始 • 晚上睡觉前洗一次温水浴最佳， • 晚上１０时上床最佳

  17. 良好的休息条件 春天，入夜即睡觉，早一些起床 夏天，晚些睡觉、早些起床， 秋天，早睡早起，天黑就睡，天亮就起 冬天，早些睡觉，晚些起床

  18. 良好的休息条件 1.睡前应刷牙 2.睡前要洗脚 “春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可除，秋天洗脚，肺肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。” 3.睡前饮食要科学 《黄帝内经》记载：“胃不和则卧不安。” 一般认为，晚饭应在入睡前四个小时，睡前也不宜大量饮茶或喝咖啡

  19. 良好的休息条件 4.睡前情绪应平稳 忌睡前恼怒睡卧言语 “先睡心，后睡眠” 5.睡前高度用脑的娱乐应有所节制 6.睡前宜散步

  20. 三、护理措施 1、 首先满足休息的基本条件 2、对不同的病人给予不同的活动量 及活动方式 3、卧床休息的病人必须保证其生理 和心理同时得到真正的休息

  21. 协助病人休息的护理措施

  22. 四 睡眠

  23. 睡眠的生理 • 睡眠的需要 • 睡眠的评估 • 促进睡眠的护理措施

  24. 睡 眠 是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应 如：婴儿的啼哭可以唤醒他的母亲，但电话铃声却不能。

  25. 一、睡眠的生理

  26. 1、原 理 睡眠中枢 上行抑制系统 上性激动系统

  27. 2、分 期 1、慢波睡眠 第Ⅰ时相—入睡的过渡期 第Ⅱ时相—进入睡眠状态 第Ⅲ时相—睡眠逐渐加深 第Ⅳ时相—沉睡期 2、异相睡眠

  28. 3、睡眠周期 清醒状态 第一期 第二期 第三期 第四期 REM期 第二期第三期

  29. 1、合理安排睡眠可维持最佳的功能状态 2、睡眠量因人而异 3、各年龄段睡眠时相所占比例不同 4、睡眠量受个性、健康、习惯、职业影响

  30. 睡眠的需要 • 一个健康人每晚睡眠的平均实数是7.5h，有些人只睡3h就得到了休息， 有的人睡到10h，白天还觉得疲倦 • 婴儿睡眠多于儿童，儿童多于青年，青年多于老年。 • 异相睡眠在新生儿时期占很大比列。

  31. （三）、睡眠评估

  32. 年龄 生理 心理 环境 病理 药物 食物 睡眠习惯 1 影响因素

  33. 2、睡眠失调 1、原发性失眠症 2、药物依赖性失眠症 3、 发作性睡眠 4、睡眠过度 5、睡眠性呼吸暂停 6、其他：梦游症

  34. 3、住院病人的睡眠特点 1、昼夜性节律去同步化 2、睡眠减少 3、睡眠中断 4、诱发补偿现象

  35. 4、睡眠资料的收集 1、睡眠量 2、睡眠习惯及入睡时间 3、是否打鼾、梦游及说梦话 4、夜间是否易惊醒

  36. 每晚习惯睡多少小时 通常什么时间就寝 一天中通常小睡几次 睡眠前习惯 入睡需要多长时间 睡着后是否宜惊醒 夜间醒来的次数和原因 睡眠过程中有无异常情况：失眠、梦游、说梦话等 晨起后是否会觉得睡眠很好 4、睡眠资料的收集

  37. （四）、护理措施

  38. 第二节 活动 活动的重要性 活动受限的原因 病人活动的评估 对病人活动的指导

  39. 一、活动的重要性 1、提高心、肺功能 2、提高肌肉的强度和耐力 3、保持关节灵活性 4、预防便秘 5、有利于睡眠 6、降低紧张度

  40. 二、活动障碍的原因及对机体的影响 （一）活动障碍的原因 1、疼痛 2、运动、神经系统功能受损 3、严重疾病 4、心理因素 5、治疗

  41. （二）活动障碍对机体的影响 1、皮肤系统 2、心血管系统 3、骨骼肌肉系统 4、呼吸系统 5、消化系统 6、泌尿系统 7、心理状态

  42. 三、病人活动的评估

  43. 肌力程度 • 0级 完全瘫痪 • 1级 肌肉轻微收缩但无肢 体活动 • 2级 肢体可移动但不能抬起 • 3级 肢体可抬离床面但不能对抗阻力 • 4级 能对抗阻力但肌力较弱 • 5级 肌力正常

  44. 活动程度 • 0度 自由活动 • 1度 需要器械帮助 • 2度 需要别人帮助 • 3度 需要别人和器械帮助 • 4度 完全不能活动

  45. 四、病人活动指导 1、选择合适的卧位 2、防止皮肤长期受压

  46. 3、维持关节的活动性 1）目的 2） 评估 3） 计划 4） 实施

  47. 4、肌肉的等长和等张练习 1）等长练习 2）等张练习 3）注意事项

  48. 髋、膝部关节活动

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