Uni dade 9 : Avaliação do Sistema de Vigilância em Saúde Pública

1. Unidade9: Avaliação do Sistema de Vigilância em Saúde Pública Unidade9: Avaliação do Sistema de Vigilância em Saúde Pública # 1-9-1

2. Questões de Aquecimento: Instruções • Durante os próximos cinco minutos, responda às questões de aquecimento da unidade 9 do seu manual • Por favor, não compare as suas respostas com as dos demais participantes • As respostas não serão recolhidas nem avaliadas • As respostas serão revistas no final da unidade # 1-9-2

3. Conteúdo da Unidade • No final da unidade, deverá estar apto(a) a: • listar tarefas para avaliação do sistema de vigilância • desenvolver um plano de avaliação do sistema de vigilância do seu próprio país # 1-9-3

4. Por Que Avaliar? • Para certificar-se de que o sistema se mantém efectivo com as mudanças da epidemia ao longo do tempo • Se o sistema não for mais efectivo, ele não oferecerá as informações correctas para o combate do HIV/SIDA # 1-9-4

5. Propósitos da Avaliação • Avaliar e priorizar os eventos/doenças, para serem mantidos sob vigilância • Avaliar como o sistema pode detectar e notificar essas doenças • Avaliar a qualidade da informação epidemiológica produzida # 1-9-5

6. Propósitos da Avaliação, cont. • Avaliar como o sistema pode responder a essas doenças • Avaliar como os resultados de vigilância afectam o controlo de doenças • Identificar os elementos do sistema que podem ser fortalecidos, a fim de melhorar a qualidade da informação # 1-9-6

7. Avaliação • Documenta o estado actual do sistema de avaliação • Identifica pontos fortes e fracos • Recomenda melhorias • Define necessidades de treinamento • Justifica a necessidade de recursos • Recursos adicionais • Maior número e qualidade dos treinamentos • Vigilância melhorada para mais eficiente e eficaz combate de doenças Resultadoesperado Figura 9.1. Elementos de uma Avaliação # 1-9-7

8. Seis Tarefas • Envolva os actores • Descreva o sistema de vigilância a ser avaliado • Focalize no desenho da avaliação • Reúna evidências confiáveis sobre o desempenho do sistema de vigilância # 1-9-8

9. Seis Tarefas, cont. • Apresente justificações, conclusões e recomendações • Assegure a utilização dos resultados da avaliação e compartilhe as lições aprendidas Para maiores detalhes, verifique o Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems (Centers for Disease Control and Prevention, 2001), disponível em www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htm # 1-9-9

10. Tarefa 1: Envolva os Actores na Avaliação • Actores são: • profissionais de saúde pública • provedores de atenção em saúde • indivíduos e instituições que produzem e utilizam os dados • representantes das comunidades atingidas • governos, nos âmbitos dos distritos, províncias e nações • Instituições governamentais, não-governamentais, profissionais e privadas sem fins lucrativos e órgãos financiadores # 1-9-10

11. Tarefa 1: Envolva os Actores na Avaliação, cont. • Exemplos de formas de envolver os actores: • promover encontros comunitários para discutir o plano de avaliação • promover encontros individuais com pessoas-chave dos grupos listados acima • convidar participantes para integrarem a equipa de avaliação # 1-9-11

12. Discussão: Tarefa 1 • A tarefa 1 é ‘envolver os actores’ • Quem seriam eles, no seu caso? • Por que essa tarefa é importante? # 1-9-12

13. Tarefa 2: Descreva o Sistema de Vigilância a Ser Avaliado • A avaliação deve descrever: • a importância dos eventos sob vigilância para a saúde pública • o propósito e o funcionamento do sistema • os recursos necessários para o funcionamento do sistema # 1-9-13

14. Discussão: Tarefa 2 • A tarefa 2 é ‘descrever o sistema de vigilância’ • Noseu caso, onde seria possível encontrar as informações necessárias para a tarefa? # 1-9-14

15. Tarefa 3: Focalize no Desenho da Avaliação • Determine os propósitos específicos da avaliação • Identifique os actores que receberão os resultados da avaliação • Pense sobre o que será feito com a informação gerada pela avaliação • Especifique as perguntas que serão respondidas pela avaliação • Determine padrões de avaliação do desempenho do sistema # 1-9-15

16. Discussão: Tarefa 3 • Para a tarefa 3: • De que maneira pensaria em desenhar uma avaliação? • Como identificaria o que avaliar? # 1-9-16

17. Simplicidade Flexibilidade Qualidade dos dados Aceitabilidade Valor preditivo positivo Representatividade Actualização Estabilidade Utilidade/Disseminação Tarefa 4: Reúna Informações Confiáveis sobre o Desempenho do Sistema de Vigilância Descreva os seguintes atributos do sistema: # 1-9-17

18. Discussão: Tarefa 4 • A tarefa 4 se refere à ‘reunião dos dados’ • Existe um limite de tempo para essa colecta de dados? • O que faria se percebesse que algumas unidades não têm dados de vigilância ou os têm incompletos? # 1-9-18

19. Tarefa 5: Apresente Justificações, Conclusões e Recomendações • Apresente conclusões a partir de análises apropriadas, sínteses, interpretações e avaliações das evidências encontradas • As recomendações geradas por esses procedimentos devem indicar a manutenção ou a modificação de aspectos do sistema de vigilância # 1-9-19

20. Discussão: Tarefa 5 • Na tarefa 5, é solicitado a ‘fazer recomendações’ • Como isso é normalmente feito no seu distrito ou região? # 1-9-20

21. Tarefa 6: Assegure a Utilização dos Dados de Avaliação e Partilhe as Lições • Desenvolva estratégias de comunicação dos achados da avaliação • Adapte as recomendações para as diferentes audiências • As recomendações de melhorias devem ser transmitidas a todos os parceiros e locais envolvidos no processo de vigilância sentinela # 1-9-21

22. Discussão: Tarefa 6 • A tarefa 6 refere-se à ‘comunicação’ • Como decidiria sobre para quem enviar seu o relatório final? • No seu caso, o relatório iria exclusivamente para pessoas especialistas no assunto, como especialistas em HIV/SIDA do Ministério da Saúde? • Se não, como iria assegurar que os leitores do relatório entenderiam o que escreveu? # 1-9-22

23. Em Resumo • A avaliação do sistema de vigilância é importante para que esse permaneça efectivo, mesmo com as mudanças da epidemia ao longo do tempo • As tarefas que devem ser incluídas no processo de avaliação são: • envolvimento dos actores • descrição do sistema de vigilância • focalização nodesenho da avaliação • reunião de evidências sobre o funcionamento do sistema • apresentação de conclusões e recomendações • partilha das lições aprendidas # 1-9-23

24. Revisão das Questões de Aquecimento • Durante alguns minutos, volte às questões de aquecimento do início da unidade • Faça as modificações que desejar • As questões serão discutidas em alguns minutos # 1-9-24

25. Respostas às Questões de Aquecimento 1. Liste três actores que devem ser incluídos, desde o início, no processo de avaliação do sistema de vigilância # 1-9-25

26. Respostas às Questões de Aquecimento 1. Liste três actores que devem ser incluídos, desde o início, no processo de avaliação do sistema de vigilância • profissionais de saúde pública • provedores de saúde • instituições governamentais • representantes das comunidades afectadas • instituições de caridade ou sem fins lucrativos # 1-9-26

27. Respostas às Questões de Aquecimento, cont. 2. Se existe alta probabilidade dos casos identificados pelo sistema de vigilância serem realmente casos de infecção pelo HIV, diz-se que esse sistema tem alto(a): a. sensibilidade b. representatividade c. aceitabilidade d. valor preditivo positivo # 1-9-27

28. Respostas às Questões de Aquecimento, cont. 2. Se existe alta probabilidade dos casos identificados pelo sistema de vigilância serem realmente casos de infecção pelo HIV, diz-se que esse sistema tem alto(a): a. sensibilidade b. representatividade c. aceitabilidade d. valor preditivo positivo # 1-9-28

29. Discussão em Pequenos Grupos: Instruções • Reúnam-se em pequenos grupos para discutir as questões • Seleccionem um membro do grupo para apresentar as respostas # 1-9-29

30. Relatos dos Pequenos Grupos • O relator do grupo apresenta as respostas • Façam uma discussão com os demais colegas #1-9-30

31. Estudo de Caso: Instruções • Leia o estudo de caso individualmente • As respostas serão discutidas em aula # 1-9-31

32. Revisão do Estudo de Caso • Acompanhe a revisão do estudo de caso em aula • Discuta as suas respostas com os colegas #1-9-32

33. Verificação do Processo • Tem alguma dúvida quanto às informações vistas até ao momento? • Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da unidade 9? • Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de beneficiar o grupo? # 1-9-33