Эпидемиология кариеса зубов у детей Доцент Тулеутаева С.Т.

1. Карагандинский государственный медицинский университетКафедра стоматологии детского возраста и хирургической стоматологии Эпидемиология кариеса зубов у детей Доцент Тулеутаева С.Т.

2. Цель лекции • После завершения лекции вы должны будете уметь определять основные показатели заболеваемости кариесом зубов

3. План лекции • Введение • Проблемная ситуация • Эпидемиология кариеса зубов • Показатели заболеваемости кариесом зубов

4. Проблемная ситуация В регионе Н определено незначительное содержание фтора в питьевой воде. Отмечается высокая заболеваемость кариесом зубов. В регионе планируется внедрение программы профилактики.

5. Вопрос к аудитории Что необходимо провести?

6. Ответ Определить основные показатели заболеваемости кариесом

7. Кариес зубов является самым распространенным заболеванием человека. Им поражено почти все взрослое и детское население земного шара. В экономически развитых странах из 10 человек 8-9 нуждаются в лечении этой патологии зубов. Как определяется степень пораженности зубов кариесом?

8. Для учета степени пораженности зубов кариесом используют показатель частоты, или распространенности заболевания • показатель определяет процент детей (взрослых) данной возрастно-половой группы с кариозными зубами на 100 и 1000 обследованных.

9. Различную распространенность кариеса у населения объясняют несколькими причинами:1. Географические факторы; 2. Фактор питания;3. Возраст и пол;4. Гигиенический уход за полостью рта.

10. Географические факторы. • климат, • рельеф местности, • количество осадков, • солнечная радиация, • содержание в воде и растительных продуктах минеральных солей (кальция и фосфора), а также микроэлементов, главным образом фтора и др.

11. Фактор питания. • избыточным потреблением углеводов в виде мучных и крупяных изделий, рафинированных углеводов (сахара, конфет), • при недостаточном потреблении белков и некоторых аминокислот (лизин, аргинин), содержащихся в молочных продуктах (творог и т. д.).

12. Возраст и пол. • временные зубы поражаются кариесом вскоре после их прорезывания, но в возрасте до 1 года кариозных зубов, как правило, не обнаруживается • кариес в одинаковой степени наблюдается как у мальчиков, так и у девочек, хотя некоторые авторы отмечают несколько большее поражение зубов у девочек

13. Гигиенический уход за полостью рта • отражается на темпе развития кариозного процесса у детей дошкольного и школьного возраста • прирост интенсивности кариозных полостей был за год меньше у тех школьников, которые чистят зубы утром и вечером и прополаскивают рот после приема пищи, по сравнению с теми, кто чистил зубы 1 раз в сутки.

14. При анализе результатов массовых стоматологических осмотров населения следует придерживаться рекомендации ВОЗ в отношении возрастных групп. • Подсчет стоматологической заболеваемости у детского населения проводится до 15 лет раздельно по каждому году, а затем изучается группа 16 – 19 лет. Среди взрослого населения возрастные группы формируются с десятилетним интервалом (20 – 29 лет; 30 – 39 лет и т. д.).

15. Уровень распространенности кариеса • Низкий 0—30% • Средний 31—80% • Высокий 81 — 100%

16. Интенсивность кариеса зубов • показатель для более точного представления о пораженности населения кариесом зубов • представляет собой среднее количество пораженных кариесом зубов на одного обследованного • индекс интенсивности обозначают КПУ (в постоянном прикусе) • индекс интенсивности кариеса временных (молочных) зубов обозначают строчными буквами кп. Удаленные по поводу кариеса и в результате физиологической смены не учитываются • индекс интенсивности кариеса зубов в сменном прикусе обозначают КПУ+кп.

17. Уровень интенсивности кариеса (по индексу КПУ) • Очень низкий 0-1,1 • Низкий 1,2-2,6 • Средний 2,7-4,4 • Высокий 4,5-6,5 • Очень высокий 6,6 и выше

18. Поражаемость кариесом отдельных групп зубов и их поверхностей Различные группы временных и постоянных зубов поражаются кариесом не в одинаковой степени Частота поражения кариесом отдельных зубов верхней и нижней челюстей

19. Локализация кариозных полостей в разные возрастные периоды. 1 - вестибулярная поверхность шейки зуба; 2 - контактная поверхность резцов и клыков; 3- контактная поверхность моляров и премоляров; 4 - жевательная поверхность моляров и премоляров.

20. Европейским региональным бю­ро ВОЗ разработан программный документ «Здоровье 21 — здоровье для всех в XXI столетии». В нем представлены основы политики ВОЗ в достижении здоровья населения, в том числе и стоматологического в Европейском регионе.

21. Европейские цели стоматологического здоровья детей, которые должны быть достигнуты к 2020 г.: • свыше 80 % 6-летних детей должны иметь интактные зубы, при этом среднее значение индекса кп временных зубов не должно превышать 2,0; • у 12-летних детей средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ не должна превышать 1,5, при этом компонент «К» (нелеченый кариес) должен быть ниже 0,5; • у 15-летних подростков средняя величина индекса КПУ не дол­жна превышать 2,3, при этом компонент «К» должен быть менее 0,5. Не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса.

22. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!