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Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti - PowerPoint PPT Presentation


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Universidad Nacional De la Rioja UNLaR Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología. Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti. Universidad Nacional de La Rioja UNLaR. DISTOCIAS DEL PARTO. Prof. Dr. Héctor Bolatti. Dra. Maria M. Caratti. Distocia, del griego dustokia. mal parto .

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Presentation Transcript

Prof. Titular Dr. Héctor Bolatti


Universidad Nacional

de La Rioja

UNLaR

DISTOCIAS DEL PARTO

Prof. Dr. Héctor Bolatti

Dra. Maria M. Caratti


Distocia,

del griego dustokia.

mal parto.

Parto anormal o difícil.

Eutocia,

del griego eutokia.

parto armonioso.

Parto normal.

DEFINICION


Distocias Oseas

Distocias de partes Blandas

Distocias Fetales

Distocias Ovulares

Distocias Dinámicas

CLASIFICACION


Se debe a malformaciones estructurales de la pelvis, debido a alteraciones de los diámetro del estrecho superior, excavación y/o estrecho inferior.

DISTOCIAS OSEAS

Pueden ser Congénitas o Adquiridas.


Funcional a alteraciones de los diámetro del estrecho superior, excavación y/o estrecho inferior.

Estrecho superior:D. Ant. Post. P. Anillada

Todo el canal de parto: P. Canicular

Dificultad Progresiva: P. Infundibuliforme

Anatómica

Simétricas Pelvis de Roberts

Asimétricas Pelvis de Nagele

CLASIFICACION


Distocias con Pelvis simétricas a alteraciones de los diámetro del estrecho superior, excavación y/o estrecho inferior.


Estenosis del Estrecho Superior a alteraciones de los diámetro del estrecho superior, excavación y/o estrecho inferior.

Diámetro Antero posterior es </= 10 cm

Diámetro Transversal < a 12cm

Estenosis del Estrecho Medio

Diámetro Biciático es < 9,5

Estenosis del Estrecho Inferior

Diámetro Biisquiático < 8 cm

OTRAS CLASIFICACIONES



Clínico de 1 cm o mas.

Anamnesis

Inspección

Palpación de Abdomen

Examen Pelviano

Pelvimetría Externa

Pelvigrafía

Radiológico

DIAGNOSTICO


I Grado: PMP mínimo 10,5 a 9 cm de 1 cm o mas.

II Grado: PMP mínimo 9 a 7,5 cm

III Grado: PMP mínimo 7,5 a 5 cm

IV Grado: PMP mínimo < a 5 cm

Grados de Estreches Pelviana


Son causadas por contracciones uterinas Anómalas que no permiten vencer la resistencia de los tejidos blandos u óseos, para la progresión adecuada del feto.

Clasificación Fisiopatológica y Clínica

DISTOCIAS DINAMICAS


Contractibilidad permiten vencer la resistencia de los tejidos blandos u óseos, para la progresión adecuada del feto.

Aumentada o disminuida

  • Con Inversión total del triple Gradiente

  • Con inversión parcial del triple Gradiente

  • Incoordinación de 1° y 2° grado

CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA

  • Por sobre distención Uterina

De Causa Conocida

  • Por parto Obstruido

  • De causa Cervical

  • Alteraciones Cuantitativas

De causa desconocidas

O esencial

  • Alteraciones Cualitativa


CLASIFICACION CLINICA permiten vencer la resistencia de los tejidos blandos u óseos, para la progresión adecuada del feto.

Primaria

  • Oligosistolia

  • Con hiposistolia

  • Completa

  • Con Conservación de la sinergia funcional

  • Sin conservación de la sinergia Funcional ( S.I)

  • Hipodinamia

Secundaria

  • Con Polisistolia

  • Con Hipersistolia

  • Completa

Primaria

  • Hiperdinamia

  • Con Conservación de la sinergia funcional

  • Sin conservación de la sinergia Funcional ( S.II)

Secundaria

  • Moderada

  • Grave

Generalizada

  • Hipertonía

Localizada o espasmo

  • Retracción


Son debidas a malformaciones uterinas, o tumores que obstaculizan la salida del feto, o alteran la fisiología del cérvix.

DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS


Por Macrosomía obstaculizan la salida del feto, o alteran la fisiología del cérvix.

Tamaño Normal, pero una parte de su cuerpo es Anormal.

Presentaciones Anómalas

DISTOCIAS FETALES


Son las ocasionadas por la patología de las membranas, placenta, cordón y en menor medida por el Liquido amniótico.

DISTOCIAS OVULARES


Gracias! placenta, cordón y en menor medida por el Liquido amniótico.


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