Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában

1. Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában Hazai helyzetkép az onkológiai centrumokban. Mónus Tamás kereskedelmi igazgató Tel: 06/20/444-3591 Premier G. Med Onko Kft. www.premiergmed.hu www.berner-international.de www.cato.eu

2. A kemoterápia folyamata: - a terápiás cél elérése érdekében -

3. OPTIMALIZÁCIÓS RENDSZEREK CATO RENDSZER HAZAI REFERENCIÁI • Bajcsy Kórház 2007. • Szegedi Egyetem 2007. • Miskolc . 2008. • Zalaegerszeg – Pózva 2008. • Kecskemét Megyei Kórház 2009. • Honvéd Kórház 2009. • Szentes 2009. • Nyíregyháza SzSzB Megyei Kórház 2011. • Országos Onkológiai Intézet 2011. • Gyula Pándy Kórház 2011. • Veszprém Megyei Kórház 2012.

4. A Beteg terápiás ablaka A kemoterápia fő célja: - a terápiás cél elérése - ± 3-5 %? Minta Géza • Tény: 386mg kellene • Orvos: 400 mg • Gyógyszerész: ok • Elkészítő: átfolyatót használok, átöntöm = 400mg ami nem igaz! • ÓRIÁSI TÉVEDÉS!!! • Fecskendővel történő méréskor kiderülne, hogy a 400 mg-os Avastin az közel 420mg. • A beteg valójában a szükséges 386mg helyett 416mg-ot kap. • 8 %-al többet mint kellene Terápiás hatékonyság Dózis intenzitás

5. A kemoterápia folyamata: - a terápiás cél elérése érdekében -

6. Biztonság„Azért mert nem látjuk, az attól még létezik…”

7. Tudásbázis 5 Fluorouracil: • Készítmény: • Hatóanyaga • Inkompatibilitás • Kumulatív dózisa • Maximális dózisa • Készítmény gyógyszerformulája: • Elkészítési tudnivalók • Eltarthatóság • Zárva 2 év • nyitva/oldva 8 óra • Hígítva 48 óra de koncentrációtól függően lehet több is • Beadási utasítások • Engedélyezett oldóanyagai, vivőoldatai • Készítmény erősségei: • 250, 500, 1000, 5000 mg • Koncentráció

8. Rendszerszemlélet - Emberi erőforrás allokáció szempontjából - • Dokumentáció 20-40 % • Szakmai kutatás, képzés 2 % • Előkészítés 20 % • Gyártás 40 % • Takarítás 5 % • Egyéb 5-10 %

9. Intézményi Stratégia Beteg! Biztonság! Terápiás nyereség Biztonság, Gazdaságosság, Szakszerűség Rendszerszemlélet, Személyi-, Tárgyi feltételek, Tudásbázis

10. Citolaborokhazánkban2006.

11. Citolaborokhazánkbanjelen

12. Pillanatnyi helyzetkép hazánkban- van még teendő - • Decentralizált, több „labor” az egyetemeken (6-8), kórházakban (2-3). • Személyi feltétel hiánya • Gyógyszerész kontroll • Jelenleg nővérek készítenek parenterális készítményeket • Technológiai háttér hiánya • Labortechnológia hiánya • Aszeptikus technológia hiánya • Védőeszközök hiánya • Maradék gyógyszerek pazarlása • Gazdaságtalan, kontroll nélküli gyógyszerfelhasználás • Óriási mennyiségű papír alapú dokumentáció – használhatatlan adattömeg

13. Megoldások, ötletek a nagyvilágból- tisztatér technológia- helyette

14. 2007. v.s. 2012.

15. Miskolc – központi citosztatikai laboratóriumDr. Bodó Gabriella Főgyógyszerész

16. MH-honvédkórház központi citosztatikailaboratórium Dr. Hasznosné Dr. SklánitzLucia főgyógyszerész

17. Zalaegerszeg – Pózva Megyei kh. Dr. Batka gábor főgyógyszerész

18. HAMBURG – ZytoServiceDeutschlandGmbH25 Citosztatikai biztonsági kabinet teljes cato rendszerrel

19. országos Onkológiai intézet Dr. szűcs attila főgyógyszerész Dr. Juhász Ákos laborvezető gyógyszerész

20. Köszönjük megtisztelő figyelmüket! „Optimalizációs unit dose rendszereink” • Kemoterápia optimalizálás • Tabletta, ampulla optimalizálás automatizált gyógyszerlogisztika