Unia Uzdrowisk Polskich Przedsiębiorstwo Uzdrowiskowe „Ustroń” S.A.

1. Dr n. med. Katarzyna WencelRehabilitacja w uzdrowiskach –doświadczenia świadczeniodawców po pierwszym roku funkcjonowania Unia Uzdrowisk Polskich Przedsiębiorstwo Uzdrowiskowe „Ustroń” S.A. XVIII Kongres Uzdrowisk Polskich Muszyna 5 czerwca 2009 roku

2. Rehabilitacja to według profesora Wiktora Degi: • Leczenie usprawniające • Proces medyczno-społeczny, który dąży do zapewnienia osobom niepełnosprawnym godziwego życia • Proces przywracania dużej części z utraconych sprawności • Stosowanie ćwiczeń ruchowych w połączeniu z zabiegami fizykoterapeutycznymi i terapią zawodową • Łagodzenie skutków związanych z chorobą/uszkodzeniem ciała – rehabilitacja psychologiczna, społeczna, zawodowa • Zapobieganie lub łagodzenie przebiegu choroby – rehabilitacja profilaktyczna

3. Rehabilitacja w uzdrowisku • Realizacja programu rozwoju rehabilitacji Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z 1969 roku – w zakresie schorzeń narządu ruchu, układu krążenia i układu oddechowego • Powrót do idei rehabilitacji w uzdrowiskach w rozmowach Unii Uzdrowisk Polskich, Ministra Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia – 2007 rok • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 3 września 2007 roku • Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 59/2007 z 19 września 2007 roku

4. Założenia rehabilitacji w uzdrowisku • leczenie uzdrowiskowe w formie rehabilitacji uzdrowiskowej w szpitalu uzdrowiskowym - przeznaczone dla osób z wybranymi (określonymi przez NFZ) schorzeniami układów kostno-stawowego i nerwowego oraz po niektórych urazach. Skierowanie na ten rodzaj leczenia mogą wystawiać lekarze z poradni specjalistycznej ortopedycznej, neurologicznej, rehabilitacyjnej lub reumatologicznej albo lekarze z oddziałów szpitalnych, • leczenie uzdrowiskowe w formie rehabilitacji uzdrowiskowej w sanatorium uzdrowiskowym - kierowane do osób z chorobami układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej, z zaburzeniami wydzielania wewnętrznego (cukrzyca insulinozależna), ze schorzeniami układu krążenia oraz układu oddechowego. Skierowania wystawiać mogą lekarze podstawowej opieki zdrowotnej. Turnusy trwają 28 dni, w czasie których pacjenci otrzymują pięć zabiegówdziennie w dwóch cyklach: przed i popołudniowym, w tym jeden z użyciem naturalnych surowców leczniczych.

5. Dlaczego rehabilitacja w uzdrowisku? • Wykwalifikowana kadra – lekarska, fizjoterapeutów, psychologów, pielęgniarek zapewniająca kompleksowość rehabilitacji, • Wyposażenie w sprzęt rehabilitacyjny, • Różnorodność bazy zabiegowej – możliwość stosowania hydroterapii, fizjoterapii i kinezyterapii, a dodatkowo tworzyw naturalnych, • Wieloletnie doświadczenie porównywalne z wyspecjalizowanymi ośrodkami rehabilitacyjnymi, • Otoczenie geograficzne, klimat.

6. Wskazania do rehabilitacji w uzdrowisku wg NFZ • w szpitalu uzdrowiskowymM 05, M 06, M 07, M 08, M 16, M 17, M45G 35, G 54, G 55, G 81, G 82, G 83,S 12, S 22, S 32, T 02, T 08, T 09, • w sanatoriumM 15, M 50, M 51, M 70, M75, M 80, M 81, M 82, M 91, M 93, M 94, M 96, S 12, S 13, S 14, S 22, S 23, S 24, S 32, S 33, S 34, S 42, S 43, S 44, S 52, S 53, S 54, S 62, S 63, S 64, S 72, S 73, S 74, S 82, S 83, S 84, S 92, S 93, S 94,E 10, E 14,I 10, I 11, I 12, I 13, I 21, I 25, I 41, I 60, I 64, I 79,J 44, J 45, J 47, J 69.

7. Przyczyny skierowania na rehabilitację w roku 2008 do Ustronia

8. Ostre zachorowanie (np.: zawał m. sercowego, złamanie szyjki kości udowej) Interwencja medyczna (koronarografia z angioplastyką, wszczepienie endoprotezy) CEL LECZENIA: • Powrót do maksymalnej możliwej do osiągnięcia sprawności psychofizycznej • Ograniczenie niepełnosprawności • Powrót do pracy • Zmniejszenie kosztów farmakoterapii i hospitalizacji Czy: • Długotrwałe unieruchomienie • Ograniczenie sprawności z koniecznością opieki nad pacjentem • Wzrost kosztów hospitalizacji, opieki i leków • Renta

9. Miejsce rehabilitacji w uzdrowiskuw systemie ochrony zdrowiazależy od odpowiedzina powyższe pytania

10. Rehabilitacja w szpitalu uzdrowiskowym po ostrym zachorowaniu • przeanalizowano historie choroby 278 pacjentów przyjętych do NZOZ „Uzdrowisko Ustron” w drugiej połowie 2008 roku

11. Czas oczekiwania na rehabilitację

12. Rola rehabilitacji realizowanej w uzdrowisku – pytania • Miejsce w systemie rehabilitacji finansowanej ze środków publicznych wraz z rehabilitacją przedrentową ZUS i rehabilitacją szpitalną • Doprecyzowanie zasad kwalifikacji – rozróżnienie pomiędzy rehabilitacją w szpitalu uzdrowiskowym a sanatorium (współfinansowaną przez pacjenta) • Usprawnienie kierowania chorych – ograniczenie kosztów leczenia i niepełnosprawności • Upowszechnienie wiedzy o tym rodzaju rehabilitacji wśród lekarzy i fizjoterapeutów • Czas trwania turnusów – 28?, 24?, 21 dni?

13. Dziękuję za uwagę i zapraszam do dyskusji