Imagerie de diffusion corps entier
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Imagerie de Diffusion Corps Entier. Alain Luciani , Frederic Pigneur , Emmanuel Itti , Alain Rahmouni CHU Henri Mondor, Universite Paris Est Creteil [email protected] Imagerie Diffusion Corps entier – WB-DWI. Couverture anatomique. Imagerie Fonctionnelle. « Tout en un ».

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Imagerie de Diffusion Corps Entier

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Presentation Transcript


Imagerie de diffusion corps entier

Imagerie de Diffusion Corps Entier

Alain Luciani, FredericPigneur, Emmanuel Itti, Alain Rahmouni

CHU Henri Mondor, Universite Paris Est Creteil

[email protected]


Imagerie diffusion corps entier wb dwi

Imagerie Diffusion Corps entier – WB-DWI

Couverture anatomique

Imagerie Fonctionnelle

« Tout en un »


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Antennes

Séquences

DWI-MRI

• Pré-requis technologiques et instrumentaux

Applications Cliniques


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

IRM Corps entier

« Fonctionnelle »

  • Imagerie Diffusion Corps entier (WB-DWI-MRI)

    • • Gradient directions ?

    • • What about breathing ?

  • Imagerie dynamique après injection de pdc(WB- DCE-MRI)

    • • Timing

    • • Plans de coupes

« Anatomique »

Plan

Sagittal

Coronal

Axial

Séquences

T1 WI

T2 avec suppression graisse

Pré-requis ?

Impact clinique ?

Imagerie paramétrique ?

Suppression Graisse

Gestion artefacts de mouvements


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Antennes

• Surface

• Body Coil

Acquisitions parallèles

Résolution spatiale


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Antennes

Antenne Corps

Surface


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

  • Suppression graisse ?

Homogénéité

Temps d’acquisition

FS

STIR


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

  • Respiration

    • Libre + multiple Nex

    • Gating : Ceinture (pressure sensor)

      • Cycle respiratoire

      • Fin d’expiration => Acquisition

    • Trigger :


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

• Respiration : Impact sur WB – imaging ?

  • 10 colontaires

  • DWI SE EPI sequence

  • TE 76, b0 , 400s/mm2

  • Respiration libre


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

  • Variation intra-individuelle ADC ± 14%

  • Seuil de signification > 27%


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

• Respiration : Impact sur WB-DWI ?


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

  • Nombre de gradients de diffusion ?

Mêmes paramètres ; Nex=2


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

  • Choix des valeurs de b ?


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

  • Choix des valeurs de b ?

    • b 0, 500, 1000 s/mm2

    • Modèle animal CCl4


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

Diffusion moléculaire

Composante perfusive

Principes de la diffusion


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

Diffusion moléculaire

Microcirculation

Composante perfusive

b<100s/mm2 : composante perfusive non négligeable

b>100s/mm2: composante perfusive négligeable

Principes de la diffusion


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

Application clinique


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

b = 0 s/mm2

b = 50 s/mm2

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

  • Choix du facteur b

• T2 WI

• Limite effet « perfusion »

• Filtre vitesse

Koh DM et al. AJR 2007;188:1622-1635


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Diffusion WeightedWhole Body MRI

  • 1.5 T ou 3 T ?

    • Temps d’acquisition

    • Artefacts


Imagerie de diffusion corps entier

Comment je fais ?

Séquences

Messages Clés

  • Antennes

  • Imagerie parallèle

  • Gating respiratoire

  • Suppression graisse

  • Injection ?

  • DWI imaging :

    • TR/TE

    • Direction de gradients

    • Epaisseur de coupe / Gap

    • Choix des valeurs de b


1 5t henri mondor

Applications cliniques

1.5T Henri Mondor

WB-DWI-MRI et Lymphome

Surface Coils (76 elements)

  • SNR

  • Parallel acq; facteur 2

    Gating respiratoire

  • TR = Cycle respiratoire

  • ADC maps


Detection staging ganglionnaire

Applications cliniques

ADC

b50

CT

PET

PET/CT

Detection – Staging ganglionnaire

WB-DWI-MRI et Lymphome

b800

• 94% des ggsdétectés en WB-DWI-MRI et TEP TDM

• 89% des airesggs positives en TEP TDM ont diffusion restreinte


Detection staging ganglionnaire1

Applications cliniques

Detection – Staging Ganglionnaire

WB-DWI-MRI et Lymphome

b50

b800

ADC

•Résolutionspatiale en WB-DWI =ggou masse ?


Imagerie de diffusion corps entier

Applications cliniques

WB-DWI-MRI et Lymphome

Atteinte profonde

b50

b800

T2WI


Imagerie de diffusion corps entier

Applications cliniques

WB-DWI-MRI et Lymphome

Atteinte profonde

b800

b800

ADC


Imagerie de diffusion corps entier

Applications cliniques

b800

ADC

b50

b800

ADC

b50

WB-DWI-MRI et Lymphome

• 23 y/o patient DLBCL Mediastin

• 4 cycles de CT : Masse résiduelle 8x1cm (CRu) mais TEP TDM négatif => CR

• Pas de diffusion restreinte


Messages

Messages

  • Instrumentation

  • Instrumentation

  • Instrumentation


Imagerie de diffusion corps entier

1

2

3


Applications cliniques

Applications cliniques

  • Pas encore définies ….

  • Standardisation ?

  • Sélectionner études cliniques adaptées….


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